单选题患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑（）A 左上肺结核B 左上肺炎C 左肺上沟癌（Pancoast瘤）D 左上肺脓肿E 左锁骨下动脉瘤

题目
单选题
患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑（）
A

左上肺结核

B

左上肺炎

C

左肺上沟癌（Pancoast瘤）

D

左上肺脓肿

E

左锁骨下动脉瘤

相似考题

1.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A．癌性空洞伴感染B．支气管炎C．支气管扩张D．肺脓肿E．左上肺炎

2.男性，40岁，左上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年，检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，左上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能诊断（ ）。

3.男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是A、左锁骨骨折B、左肱骨外科颈骨折C、左肱骨大结节骨折D、左肩关节脱位E、左臂丛神经损伤为进一步确诊，首先需做下列哪项检查A、左肩X线检查B、左上肢肌电图检查C、左上肢诱发电位检查D、左肩部CT检查E、左肩部MRI检查为进一步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是A、如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周B、切开探查臂丛神经C、骨折无明显移位也应首选手术治疗D、Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢E、锁骨固定带固定即可

4.胸部X线哪项表现提示早期心衰()。A、两肺野静脉淤血而扩张B、两肺门阴影变淡C、一侧肺野斑片状阴影D、两下肺门成云絮状阴影E、两上肺野静脉淤血而扩张

更多“患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考”相关问题

  • 第1题：

    男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。

    如结合侧位胸片了解病变在左肺尖后段，伴空洞形成，为确定诊断，下一步首选检查是
    A.复查胸片
    B.纤维支气管镜检查
    C.PPD皮内试验
    D.胸部CT检查
    E.痰涂片找结核菌

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，65岁，咳嗽、痰中带血3个月余，发热1周，全胸片示左肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。下列哪项检查能协助诊断（）

    • A、肺部CT
    • B、痰细胞学检查
    • C、纵隔镜检查
    • D、剖胸探查
    • E、经胸壁穿刺活组织检查

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 请问该患者可能的诊断是（）

    • A、肱骨干骨折
    • B、锁骨骨折
    • C、桡神经损伤
    • D、肱动脉损伤
    • E、尺骨鹰嘴骨折

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，36岁，低热，乏力、盗汗、食欲减退2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检：消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊，咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性，应首先考虑的治疗方案是?


    正确答案: (1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查，因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状，胸片提示浸润性病灶，考虑结核可能性大，所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
    (2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者，并结合胸片表现，继发性肺结核可能性大。
    (3)若痰找抗酸杆菌阳性，初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3；复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3，

  • 第5题：

    患者，男，54岁，临床症状不明显，胸片示"左上肺阴影"，CT显示左上肺多发小斑片状高密度影伴少量小空洞，左上肺体积减小，首先考虑为：（）

    • A、克雷伯杆菌肺炎
    • B、霉菌性肺炎
    • C、浸润性肺结核
    • D、支气管肺泡癌
    • E、肺脓肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。如结合侧位胸片了解病变在左肺尖后段，伴空洞形成，为确定诊断，下一步首选检查是（）

    • A、痰涂片找结核菌
    • B、胸部CT检查
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、PPD皮内试验
    • E、复查胸片

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男，30岁。咳嗽1月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别（）
    A

    癌性空洞伴感染

    B

    支气管炎

    C

    支气管扩张

    D

    肺脓肿

    E

    左上肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。首先考虑的诊断是（）
    A

    肱骨外科颈骨折

    B

    肩锁关节脱位

    C

    锁骨中外1/3骨折

    D

    肩关节脱位

    E

    肩关节周围炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑（）
    A

    左上肺结核

    B

    左上肺炎

    C

    左肺上沟癌（Pancoast瘤）

    D

    左上肺脓肿

    E

    左锁骨下动脉瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    女性，36岁，低热，乏力、盗汗、食欲减退2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检：消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊，咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性，应首先考虑的治疗方案是?

    正确答案： (1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查，因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状，胸片提示浸润性病灶，考虑结核可能性大，所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
    (2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者，并结合胸片表现，继发性肺结核可能性大。
    (3)若痰找抗酸杆菌阳性，初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3；复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3，
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是（）

    • A、左锁骨骨折
    • B、左肱骨外科颈骨折
    • C、左肱骨大结节骨折
    • D、左肩关节脱位
    • E、左臂丛损伤

    正确答案:C

  • 第12题：

    肺挫伤：有胸部创伤的患者，胸片发现肺野有斑片或片状阴影等浸润性改变，而不能用其他病变解释者可诊断之。


    正确答案:正确

  • 第13题：

    患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别（）。

    • A、癌性空洞伴感染
    • B、支气管炎
    • C、支气管扩张
    • D、肺脓肿
    • E、左上肺炎

    正确答案:E

  • 第14题：

    X线诊断大叶性肺炎最正确的是（）

    • A、右肺上野大片状阴影，其中可见多个小透亮区
    • B、右肺中野大片状阴影，左上可见透亮区
    • C、两肺上野斑片状阴影，左上可见透亮区
    • D、右肺中野大片状阴影，上缘清楚，外下缘模糊，其中可见含气支气管
    • E、左下肺圆形阴影，边缘模糊

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑（）

    • A、左上肺结核
    • B、左上肺炎
    • C、左肺上沟癌（Pancoast瘤）
    • D、左上肺脓肿
    • E、左锁骨下动脉瘤

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    此时X线检查可能显示（　　）。
    A

    左肺野楔形实质性阴影，伴左胸腔积液

    B

    正常

    C

    肺部无明显充血而心影显著增大

    D

    左肺野多发炎症阴影

    E

    两侧肺门影不大


    正确答案： D
    解析：
    X线检查对渗出性心包炎有一定价值，可见心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱或消失；尤其是肺部无明显充血现象而心影明显增大是心包积液的有力证据，可与心力衰竭相区别。

  • 第17题：

    单选题
    X线诊断大叶性肺炎最正确的是（）
    A

    右肺上野大片状阴影，其中可见多个小透亮区

    B

    右肺中野大片状阴影，左上可见透亮区

    C

    两肺上野斑片状阴影，左上可见透亮区

    D

    右肺中野大片状阴影，上缘清楚，外下缘模糊，其中可见含气支气管

    E

    左下肺圆形阴影，边缘模糊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别（）
    A

    癌性空洞伴感染支气管炎

    B

    肺不张

    C

    支气管扩张

    D

    肺脓肿

    E

    左上肺炎


    正确答案： B
    解析： 该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，54岁，临床症状不明显，胸片示"左上肺阴影"，CT显示左上肺多发小斑片状高密度影伴少量小空洞，左上肺体积减小，首先考虑为：（）
    A

    克雷伯杆菌肺炎

    B

    霉菌性肺炎

    C

    浸润性肺结核

    D

    支气管肺泡癌

    E

    肺脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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