单选题患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）A 右示指肿胀关节活动受限B 指端浅感觉异常C 近节指间关节掌侧可触及硬结D 远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结E 指屈伸时该硬结可移动

题目
单选题
患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）
A

右示指肿胀关节活动受限

B

指端浅感觉异常

C

近节指间关节掌侧可触及硬结

D

远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结

E

指屈伸时该硬结可移动

相似考题

1.57岁，女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动 患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎

2.患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎

3.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎

4.患者女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是A、骨软骨瘤B、化脓性关节炎C、狭窄性腱鞘炎D、慢性骨髓炎E、骨巨细胞瘤

更多“患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）”相关问题

  • 第1题：

    患者女，64岁。因“右手示指指间关节疼痛，屈伸困难6个月，加重1周”来诊。患者长期织毛衣，6个月前感右手示指指间关节酸痛，伴指间关节弹响，屈伸不利。未行特殊处理，1周前洗衣后疼痛加重，关节屈伸不利，伴关节弹响。为明确诊断，应进行的检查是A、风湿三项

    B、手部CT

    C、心电图

    D、血常规

    E、手部X线片

    F、红细胞沉降率

    临床治疗可给予A、内服中药

    B、针灸

    C、红外线照射

    D、牵引

    E、推拿手法

    F、切开引流术

    G、局部封闭术

    目前主要考虑的疾病为A、手指狭窄性腱鞘炎

    B、类风湿性关节炎

    C、急性化脓性腱鞘炎

    D、骨质疏松症

    E、手指骨关节炎

    F、肿瘤

    推拿选用手法有A、拔伸法

    B、推捋法

    C、弹拨法

    D、拿法

    E、捻揉法

    F、滚法


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：BEG


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：ABCE

  • 第2题：

    患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响．临床诊断最可能是

    A.类风湿关节炎

    B.关节内游离体

    C.骨关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.狭窄性腱鞘炎


    正确答案：E
    患者老年女性，缓慢起病，右手拇指晨起僵硬伴疼痛，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎(弹响拇)。关节内游离体见于骨关节炎，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，手指表现为有摩擦音、Heberden结节(远侧指问关节侧方增粗)。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。考点：狭窄性腱鞘炎的诊断

  • 第3题：

    女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

    A:类风湿关节炎
    B:狭窄性腱鞘炎
    C:腱鞘囊肿
    D:滑囊炎
    E:创伤性关节炎

    答案：B
    解析：
    狭窄性腱鞘炎起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。屈伸中指时有弹响，是狭窄性腱鞘炎区别于类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎及创伤性关节炎的要点。

  • 第4题：

    患者女性，46岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。首先考虑的诊断是

    A、创伤性关节炎
    B、腱鞘囊肿
    C、类风湿性关节炎
    D、滑囊炎
    E、狭窄性腱鞘炎

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是

    A.骨软骨瘤
    B.化脓性关节炎
    C.狭窄性腱鞘炎
    D.慢性骨髓炎
    E.骨巨细胞瘤

    答案：C
    解析：
    狭窄性腱鞘炎又称扳机指，多见于妇女和手工劳动者。常表现为掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响。因此选C。

  • 第6题：

    女性，38岁，双手中指与示指关节疼痛伴晨僵半年，手指屈伸疼痛加重，偶伴有弹响（　）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、干燥综合征
    • D、滑膜炎
    • E、腱鞘炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）

    • A、右示指肿胀关节活动受限
    • B、指端浅感觉异常
    • C、近节指间关节掌侧可触及硬结
    • D、远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
    • E、指屈伸时该硬结可移动

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）

    • A、右髋关节"4"字试验阳性
    • B、右髋关节屈伸时出现弹响
    • C、双下肢不等长
    • D、右髋关节屈伸受限
    • E、髋关节周围压痛

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，50岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近1月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节，有压痛，随拇指屈伸活动伴弹响，最可能的诊断为（　　）。
    A

    腱鞘囊肿

    B

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

    C

    拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

    D

    拇长屈肌腱断裂

    E

    风湿结节


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）
    A

    右示指肿胀关节活动受限

    B

    指端浅感觉异常

    C

    近节指间关节掌侧可触及硬结

    D

    远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结

    E

    指屈伸时该硬结可移动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。该病人不可能出现的体征是（）
    A

    弹响指

    B

    弹响拇

    C

    扳机指

    D

    握拳尺偏试验阳性

    E

    杵状指


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，63岁，因“左拇指掌关节掌侧疼痛2个月”来诊，患者晨起左拇指屈伸不利，有扳机现象。日间活动稍改善，近3天来，屈伸活动明显受限，伸直时难于自行屈曲。时有上臂部麻木、胀痛，初步考虑为拇指屈指肌腱腱鞘炎。常发生腱鞘炎的结构不包括（）
    A

    拇指屈指肌腱

    B

    示指屈指肌腱

    C

    中指屈指肌腱

    D

    小指屈指肌腱

    E

    拇长伸肌腱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，54岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近1个月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节随屈伸移动，有摩擦感和弹响压痛等，应诊断为

    A．类风湿性关节炎

    B．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

    C．拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

    D．拇长屈肌腱断裂

    E．第一掌骨病理性骨折


    正确答案：C
    解析：中老年女性，右拇根部痛，屈伸有弹响，掌指关节处可及疼痛性小结节、随屈伸动、有摩擦感和弹响，此为典型的拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床表现。类风湿性关节炎为双手多个近侧指间关节疼痛、压痛和肿胀，常为对称性。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疼痛、压痛印结节应在桡骨茎突处，握拳尺偏试验(芬氏征)阳性。拇长屈肌腱断裂应有外伤史，拇指指间关节不能屈曲。第一掌骨病理骨折应有相应疾病史及骨折体征。

  • 第14题：

    女性，42岁，纺织厂女工，近年来出现右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，对该患者最可能的诊断是

    A．骨关节炎

    B．狭窄性腱鞘炎

    C．化脓性关节炎

    D．慢性骨髓炎

    E．类风湿性关节炎


    正确答案：B
    解析：女性患者，从事编织工作，长期劳损而出现损伤性炎症，即狭窄性腱鞘炎。屈伸患指时出现疼痛伴弹响，患指掌指关节处压痛结节

  • 第15题：

    女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓 慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最 可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.狭窄性腱鞘炎
    C.腱鞘囊肿
    D.滑囊炎
    E.创伤性关节炎


    答案：B
    解析：
    考核要点为狭窄性腱鞘炎的临床表现。狭窄性腱鞘炎起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛，缓 慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。屈伸中指时有弹 响，是狭窄性腱鞘炎区别于类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎及创伤性关节炎的要点。

  • 第16题：

    患者女性，54岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

    A、类风湿关节炎
    B、狭窄性腱鞘炎
    C、骨关节炎
    D、风湿性关节炎
    E、关节内游离体

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是( )

    A.手指屈伸不灵活并伴弹响
    B.近侧指骨或指间关节疼痛
    C.疼痛部位可触及痛性结节
    D.屈伸患指结节随肌腱活动

    答案：C
    解析：
    手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疼痛及弹响部位表现在手指，在远侧掌横纹处可触及痛性结节，故本题答案为C。

  • 第18题：

    女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、狭窄性腱鞘炎
    • C、腱鞘囊肿
    • D、滑囊炎
    • E、创伤性关节炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男性，48岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重1周。体检：拇指屈伸受限，勉强伸直可发出弹响，拇指掌指关节掌侧压痛，可扪及米粒大结节，压痛（+）此疾患最常罹患的部位是（）

    • A、拇指
    • B、示指
    • C、中指
    • D、环指
    • E、小指

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女性，38岁，双手中指与示指关节疼痛伴晨僵半年，手指屈伸疼痛加重，偶伴有弹响（　）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    干燥综合征

    D

    滑膜炎

    E

    腱鞘炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，63岁，因“左拇指掌关节掌侧疼痛2个月”来诊，患者晨起左拇指屈伸不利，有扳机现象。日间活动稍改善，近3天来，屈伸活动明显受限，伸直时难于自行屈曲。时有上臂部麻木、胀痛，初步考虑为拇指屈指肌腱腱鞘炎。 在检查中，不会出现的症状、体征是（）
    A

    拇指指间关节疼痛

    B

    拇指掌指关节掌面肿胀

    C

    拇指掌指关节外展受限

    D

    拇指掌指关节掌侧可触及硬结

    E

    拇指掌指关节掌侧处压痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）
    A

    右髋关节4字试验阳性

    B

    右髋关节屈伸时出现弹响

    C

    双下肢不等长

    D

    右髋关节屈伸受限

    E

    髋关节周围压痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（　　）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    关节内游离体

    C

    骨关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    狭窄性腱鞘炎


    正确答案： B
    解析：
    狭窄性腱鞘炎临床表现为：①起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。③疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。④桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，48岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重1周。体检：拇指屈伸受限，勉强伸直可发出弹响，拇指掌指关节掌侧压痛，可扪及米粒大结节，压痛（+）最可能的诊断是（）。
    A

    神经瘤

    B

    滑膜瘤

    C

    腱鞘囊肿

    D

    皮样囊肿

    E

    狭窄性腱鞘炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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