单选题9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）A 骨擦音B 反常活动C 触及骨折端D 肘后三角正常E 半屈曲位畸形

题目
单选题
9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）
A

骨擦音

B

反常活动

C

触及骨折端

D

肘后三角正常

E

半屈曲位畸形

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1.病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

2.7岁男孩，肘关节伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部肿胀压痛，向后突出及半屈位畸形，为了与肘关节脱位进行鉴别，应进一步检查( )A.提携角B.桡动脉搏动C.手部感觉D.指端血运E.肘后三角

3.9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当A、三角巾悬吊B、开放复位内固定C、手法复位外固定D、持续骨牵引E、开放复位外固定骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是A、创伤性关节炎B、关节强直C、缺血性肌挛缩D、骨化性肌炎E、关节僵硬该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义A、骨擦音B、反常活动C、触及骨折端D、肘后三角正常E、半屈曲位畸形

4.病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

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  • 第1题：

    患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈位，肘部肿胀明显及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的诊断是:

    A. 伸直型肱骨髁上骨折
    B. 屈曲型肱骨髁上骨折
    C. 肘关节脱位
    D. 桡骨小头半脱位
    E. 尺骨鹰嘴骨折

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：左肱骨髁上骨折（伸直型）
    诊断依据：1.病史：（1）8岁儿童。（2）左臂受伤史。2.查体：左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛；肘关节活动受限，肘后三角无异常。
    鉴别诊断：1.左肘关节脱位2.左肱骨髁骨折3.病理性骨折
    进一步检查：左肘关节正侧位X线片。
    治疗原则：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。2.手法复位失败或复位后固定过程中移位，则行手术复位、内固定。3.功能锻炼。

  • 第3题：

    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是（）

    • A、创伤性关节炎
    • B、关节强直
    • C、缺血性肌挛缩
    • D、骨化性肌炎
    • E、关节僵硬

    正确答案:D

  • 第4题：

    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当（）

    • A、三角巾悬吊
    • B、开放复位内固定
    • C、手法复位外固定
    • D、持续骨牵引
    • E、开放复位外固定

    正确答案:C

  • 第5题：

    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）

    • A、骨擦音
    • B、反常活动
    • C、触及骨折端
    • D、肘后三角正常
    • E、半屈曲位畸形

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当（）
    A

    三角巾悬吊

    B

    开放复位内固定

    C

    手法复位外固定

    D

    持续骨牵引

    E

    开放复位外固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）。
    A

    骨擦音

    B

    反常活动

    C

    触及骨折端

    D

    肘后三角正常

    E

    半屈曲位畸形


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：


    王明，14岁。跑步时被同学撞致身体后仰左肘部着地，查体见：肘部疼痛、肿胀、功能障碍，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节呈半屈位，肘后三角失去正常对合关系。

    该男孩儿最有可能是发生了
    A.左肘关节前脱位
    B.左肘关节后脱位
    C.左肱骨髁上骨折
    D.左尺骨鹰嘴骨折
    E.左桡骨小头脱位

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于（）。

    • A、伸直位
    • B、屈曲20°
    • C、屈曲90～110°
    • D、屈曲至120°
    • E、屈曲45°

    正确答案:C

  • 第10题：

    一患儿跌倒时手掌着地，肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，呈向外凸出畸形，桡动脉波动消失，肘后三角存在，被动伸直时有剧烈疼痛。最有可能的诊断（）

    • A、伸直型肱骨髁上骨折
    • B、屈曲型肱骨髁上骨折
    • C、肘关节脱位
    • D、桡骨小头半脱位
    • E、尺骨鹰嘴骨折

    正确答案:A

  • 第11题：

    儿童，左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症（）

    • A、肱动脉损伤
    • B、尺神经损伤
    • C、正中神经损伤
    • D、骨化性肌炎
    • E、缺血性肌挛缩

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是（）。
    A

    创伤性关节炎

    B

    关节强直

    C

    缺血性肌挛缩

    D

    骨化性肌炎

    E

    关节僵硬


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：左肱骨髁上骨折（伸直型）
    诊断依据：1.病史：（1）8岁儿童。（2）左臂受伤史。2.查体：左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛；肘关节活动受限，肘后三角无异常。
    鉴别诊断：1.左肘关节脱位2.左肱骨髁骨折3.病理性骨折
    进一步检查：左肘关节正侧位X线片。
    治疗原则：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。2.手法复位失败或复位后固定过程中移位，则行手术复位、内固定。3.功能锻炼。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时 。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动 。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛 。未排二便 。既往身体健康 。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常 。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常 。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示） 。

    正确答案：
    解析：

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