单选题髂关节结核和强直性脊柱炎相鉴别下列错误的是（）A 强直性脊柱炎常为多发B 强直性脊柱炎发展常为对称性，并逐渐向上蔓延C 强直性脊柱炎不发生化脓D 强直性脊柱炎和结核都可出现死骨E 骶髂关节结核HLA-B27，阴性

题目
单选题
髂关节结核和强直性脊柱炎相鉴别下列错误的是（）
A

强直性脊柱炎常为多发

B

强直性脊柱炎发展常为对称性，并逐渐向上蔓延

C

强直性脊柱炎不发生化脓

D

强直性脊柱炎和结核都可出现死骨

E

骶髂关节结核HLA-B27，阴性

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1.关于强直性脊柱炎下列哪些说法正确( )A.伴脊柱炎的骶髂关节炎B.非对称性持续性关节炎C.对非甾体消炎药疗效不错D.HLA-B27相关E.放射学骶髂关节炎是诊断的关键

2.首选骶髂关节正位摄影的疾病是（）A、脊柱裂B、脊柱结核C、脊柱侧弯D、脊柱转移瘤E、强直性脊柱炎

3.早期鉴别幼年强直性脊柱炎与其他关节炎最重要的检查是（）A、骶髂关节MRIB、骶髂关节CTC、红细胞沉降率D、腰椎X线片E、HLA-B27

4.有关强直性脊柱炎描述错误的是A、累及骶髂关节B、累及脊柱的小关节和韧带C、早期累及指间关节D、脊柱活动范围减小E、是自身免疫性疾病

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  • 第1题：

    骶髂关节类风湿性关节炎和结核应如何鉴别？


    正确答案:骶髂关节类风湿性关节炎和骶髂关节结核的早期以及二者发生骨性强直阶段在X线片上鉴别均比较困难。类风湿性关节炎和结核早期均可有骶髂关节面破坏，表现为关节面不整和轮廓模糊，继之则可出现关节腔狭窄，甚至发生关节骨性强直。在鉴别诊断方面下列几点可供参考。
    （1）结核多侵犯单侧骶髂关节，而类风湿侵犯两侧骶髂关节居多，但病变程度可不对称。
    （2）骶髂关节结核由骶骨结核或髂骨结核发展而来，因此，尽管骶骨和髂骨均可受侵犯，常以某一骨破坏更为显著。而类风湿性骶髂关节炎两骨受累的程度差别不明显。
    （3）骶髂关节结核易形成脓肿，髂骨破坏严重者，脓肿多在背部或臀部出现。骶骨破坏严重者脓肿多局限于盆腔髂腰肌部位。病变已使骶髂两骨均遭明显破坏时，脓肿则可能同时发生在背部、臀部和盆腔。
    （4）骶髂关节结核可与其他结核（肺、肾……）同时并存，而类风湿则可与其它关节类风湿并存（脊柱、四肢关节）。
    除这两种疾病之外，有类似表现者还有骶髂关节布氏杆菌病，此时应注意居住地区、职业、化验检查和其它症状。

  • 第2题：

    髂关节结核和强直性脊柱炎相鉴别下列错误的是（）

    • A、强直性脊柱炎常为多发
    • B、强直性脊柱炎发展常为对称性，并逐渐向上蔓延
    • C、强直性脊柱炎不发生化脓
    • D、强直性脊柱炎和结核都可出现死骨
    • E、骶髂关节结核HLA-B27，阴性

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义（）
    A

    骶髂关节影像学检查

    B

    类风湿因子

    C

    抗核抗体

    D

    C反应蛋白

    E

    血沉


    正确答案： A
    解析： 对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节，外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。

  • 第4题：

    单选题
    髂关节结核和强直性脊柱炎相鉴别下列错误的是（）
    A

    强直性脊柱炎常为多发

    B

    强直性脊柱炎发展常为对称性，并逐渐向上蔓延

    C

    强直性脊柱炎不发生化脓

    D

    强直性脊柱炎和结核都可出现死骨

    E

    骶髂关节结核HLA-B27，阴性


    正确答案： B
    解析： 强直性脊柱炎导致纤维性或骨性强直和畸形，不形成死骨。

  • 第5题：

    问答题
    骶髂关节类风湿性关节炎和结核应如何鉴别？

    正确答案： 骶髂关节类风湿性关节炎和骶髂关节结核的早期以及二者发生骨性强直阶段在X线片上鉴别均比较困难。类风湿性关节炎和结核早期均可有骶髂关节面破坏，表现为关节面不整和轮廓模糊，继之则可出现关节腔狭窄，甚至发生关节骨性强直。在鉴别诊断方面下列几点可供参考。
    （1）结核多侵犯单侧骶髂关节，而类风湿侵犯两侧骶髂关节居多，但病变程度可不对称。
    （2）骶髂关节结核由骶骨结核或髂骨结核发展而来，因此，尽管骶骨和髂骨均可受侵犯，常以某一骨破坏更为显著。而类风湿性骶髂关节炎两骨受累的程度差别不明显。
    （3）骶髂关节结核易形成脓肿，髂骨破坏严重者，脓肿多在背部或臀部出现。骶骨破坏严重者脓肿多局限于盆腔髂腰肌部位。病变已使骶髂两骨均遭明显破坏时，脓肿则可能同时发生在背部、臀部和盆腔。
    （4）骶髂关节结核可与其他结核（肺、肾……）同时并存，而类风湿则可与其它关节类风湿并存（脊柱、四肢关节）。
    除这两种疾病之外，有类似表现者还有骶髂关节布氏杆菌病，此时应注意居住地区、职业、化验检查和其它症状。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核（）

    • A、多发于男性青壮年
    • B、常为对称性
    • C、活动时症状可减轻
    • D、多为单发
    • E、多起始于骶髂关节

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、骶髂关节结核
    • D、骶髂关节化脓性炎症
    • E、牛皮癣关节炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    早期鉴别幼年强直性脊柱炎与其他关节炎最重要的检查是（）
    A

    骶髂关节MRI

    B

    骶髂关节CT

    C

    红细胞沉降率

    D

    腰椎X线片

    E

    HLA-B27


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    强直性脊柱炎的影像学表现哪项错误？（　　）
    A

    椎体变方，病变晚期脊椎呈竹节状强直

    B

    本病往往自骶髂关节开始，双侧发病常见

    C

    病变晚期，骶髂关节发生骨性强直

    D

    骶髂关节改变：从骶髂关节的下2/3处开始，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变轻微

    E

    髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，多为单侧受累


    正确答案： A
    解析： 强直性脊柱炎可以累及四肢大关节，以髋关节最易受累，双侧发病。

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