多选题极外型腰椎间盘突出症正确的是（）A下肢放射痛明显BSLR（straightlegrising）试验阳性率高C体检一般可明确诊断DL4-5病变主要压迫L5神经根E椎管造影常阴性

题目
多选题
极外型腰椎间盘突出症正确的是（）
A

下肢放射痛明显

B

SLR（straightlegrising）试验阳性率高

C

体检一般可明确诊断

D

L4-5病变主要压迫L5神经根

E

椎管造影常阴性

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1.患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑A、脊柱侧凸B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症

2.关于高位腰椎间盘突出症描述正确的是A、大腿前方放射痛明显B、足背内侧感觉异常C、股神经牵拉试验阳性D、常出现马尾神经症状E、CT或MRI一般可明确诊断

3.极外侧型L5~S1椎间盘突出,最可能压迫的神经根是A、L4神经根B、L5神经根C、S1神经根D、L4和L5神经根E、L5和S1神经根

4.极外型腰椎间盘突出症正确的是A．下肢放射痛明显B．SLR(straight leg rising)试验阳性率高C．体检一般可明确诊断D．L4～5病变主要压迫L5神经根E．椎管造影常阴性

参考答案和解析
正确答案： D,B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    高位腰椎间盘突出症恰当的是

    A、SLR试验阳性率高

    B、大腿前方放射痛明显

    C、股神经牵拉试验阳性

    D、常出现马尾神经症状

    E、CT或MRI一般可明确诊断


    参考答案：BCDE

  • 第2题：

    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根（　）

    • A、腰3神经根
    • B、腰4神经根
    • C、腰5神经根
    • D、骶1神经根
    • E、骶2神经根

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）

    • A、脊柱侧凸
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:D

  • 第4题：

    压迫性和非压迫性脊髓病变的鉴别诊断主要依靠（）

    • A、脑脊液蛋白是否增高
    • B、有无神经根痛
    • C、大小便失禁
    • D、上、下肢瘫痪的次序
    • E、腰穿压颈试验

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为（）。

    • A、腰肌劳损
    • B、腰臀部肌筋膜炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰3横突综合征
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根搌是（）
    A

    腰痛的部位

    B

    腰痛的轻重程度

    C

    有无坐骨神经区的放射痛

    D

    有无神经源性间歇跛行

    E

    X线片、造影、CT、MRI等检查


    正确答案： C
    解析： 腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症均可有腰痛、受累神经根支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变。神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症病人也可发生。所以两者的主要鉴别需用X线片、造影、CT、MRI等来确立。

  • 第7题：

    多选题
    关于高位腰椎间盘突出症描述正确的是（）
    A

    大腿前方放射痛明显

    B

    足背内侧感觉异常

    C

    SLR(straight leg rising)试验阳性率高

    D

    常出现马尾神经症状

    E

    CT或MRI一般可明确诊断


    正确答案： E,B
    解析： 答案解析：在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中，高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧，少数到小腿内侧，这是不同于腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出症的。

  • 第8题：

    多选题
    高位腰椎间盘突出症正确的是（　）
    A

    大腿前方放射痛明显

    B

    足背内侧感觉异常

    C

    股神经牵拉试验阳性

    D

    常出现马尾神经症状

    E

    CT或MRI一般可明确诊断


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    极外型腰椎间盘突出症正确的是（）
    A

    下肢放射痛明显

    B

    SLR（straightlegrising）试验阳性率高

    C

    体检一般可明确诊断

    D

    L4-5病变主要压迫L5神经根

    E

    椎管造影常阴性


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    极外型腰椎间盘突出症正确的是（）
    A

    下肢放射痛明显

    B

    SLR（straightlegrising）试验阳性率高

    C

    体检一般可明确诊断

    D

    L4-5病变主要压迫L神经根

    E

    椎管造影常阴性


    正确答案： B,C
    解析： 极外型椎间盘突出症与其他类型的腰间盘突出症不同，腰痛、椎旁肌痉挛和压痛，脊柱活动受限的严重程度，不如后外侧型及后侧型严重，此病腰痛主要是椎间盘对神经根的刺激，而未累及后纵韧带及前方硬脊膜，以下肢放射痛为主要症状，常自发出现于休息时，尤其夜间疼痛明显，直腿抬高试验阳性率较低。极外侧型椎间盘突出常压迫上位神经根，应用一般方法不易确诊，脊髓造影常不能显示，MRI由于扫描定位的关系，通常未能扫描至椎间孔，极易漏诊。本病的确诊有赖于CT检查。

  • 第11题：

    单选题
    女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    腰椎结核

    B

    慢性腰肌劳损

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    棘间韧带损伤


    正确答案： B
    解析： 腰椎间盘突出症的典型表现。

  • 第12题：

    单选题
    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根（　）
    A

    腰3神经根

    B

    腰4神经根

    C

    腰5神经根

    D

    骶1神经根

    E

    骶2神经根


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    高位腰椎间盘突出症正确的是（　）

    • A、大腿前方放射痛明显
    • B、足背内侧感觉异常
    • C、股神经牵拉试验阳性
    • D、常出现马尾神经症状
    • E、CT或MRI一般可明确诊断

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、慢性腰肌劳损
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、棘间韧带损伤

    正确答案:D

  • 第15题：

    极外型腰椎间盘突出症正确的是（）

    • A、下肢放射痛明显
    • B、SLR（straightlegrising）试验阳性率高
    • C、体检一般可明确诊断
    • D、L4-5病变主要压迫L神经根
    • E、椎管造影常阴性

    正确答案:A,E

  • 第16题：

    极外型腰椎间盘突出症正确的是（）

    • A、下肢放射痛明显
    • B、SLR（straightlegrising）试验阳性率高
    • C、体检一般可明确诊断
    • D、L4-5病变主要压迫L5神经根
    • E、椎管造影常阴性

    正确答案:A,E

  • 第17题：

    男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。 其压迫的是哪一根神经根（　）

    • A、腰3神经根
    • B、腰4神经根
    • C、腰5神经根
    • D、骶1神经根
    • E、骶2神经根

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    女，55岁，腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性，最可能是下列哪项诊断？（）
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰椎结核

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    慢性腰肌劳损

    E

    棘间韧带损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    高位腰椎间盘突出症恰当的是（）。
    A

    SLR试验阳性率高

    B

    大腿前方放射痛明显

    C

    股神经牵拉试验阳性

    D

    常出现马尾神经症状

    E

    CT或MRI一般可明确诊断


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    关于腰椎间盘突出症的发病机制，正确的是（）。
    A

    椎间盘退行性变是内在因素

    B

    髓核突出，压迫神经根，可引起腰腿痛和神经功能障碍

    C

    髓核突向后外侧，不会突人椎管内

    D

    病变多发生在腰椎3～4间

    E

    若神经根受压时间过入，可导致神经炎


    正确答案： A,B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    颈椎间盘突出症椎管内压迫、水肿期，减压减张成功的标志是（）
    A

    上肢末端肌群肌力改善

    B

    下肢锥体束征阳性度降低

    C

    颈椎自主活动障碍消失

    D

    上肢及背部放射痛明显减轻

    E

    棘旁压痛存在，但不向后背、上肢放射，叩击痛阴性


    正确答案： B,E
    解析： 均为颈椎间盘突出症椎管内减压减张成功的标志。

  • 第22题：

    多选题
    关于高位腰椎间盘突出症描述正确的是（）
    A

    大腿前方放射痛明显

    B

    足背内侧感觉异常

    C

    股神经牵拉试验阳性

    D

    常出现马尾神经症状

    E

    CT或MRI一般可明确诊断


    正确答案： C,D
    解析： 高位腰椎间盘突出症状：上腰痛，放射痛半数沿股神经及上腰神经到腹股沟、大腿前，少数达小腿内侧，1/3沿坐骨神经放射，感觉减退区多在腹股沟、大腿前至小腿内侧，伸髋或跟臀试验牵拉股神经引起疼痛者占一半，股四头肌肌力减退，抬腿无力易跌倒，膝反射减弱。 关于直腿抬高试验，因L4神经根分别参与股神经和坐骨神经的组成，术中见直腿抬高时，L4也向前移而靠近突出物，所以股神经牵拉和直腿抬高试验均可阳性。
    肢截瘫是高位中央型腰椎间盘突出症最常见的症状之一，一般由腰2~腰4节段马尾神经受压导致，膝腱反射减弱或引不出。故此题答案选ACDE。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）
    A

    脊柱侧凸

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰椎不稳症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    压迫性和非压迫性脊髓病变的鉴别诊断主要依靠（）。
    A

    脑脊液蛋白是否增高

    B

    有无神经根痛

    C

    大小便失禁

    D

    上、下肢瘫痪的次序

    E

    腰穿压颈试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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