单选题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）A 单纯椎管减压术B 椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术C 静脉应用扩血管药物D 动脉移植术E 骶管封闭

题目
单选题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）
A

单纯椎管减压术

B

椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术

C

静脉应用扩血管药物

D

动脉移植术

E

骶管封闭

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1.患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有（）A、机械压迫学说B、化学性神经根炎学说C、椎间盘自身免疫学说D、血管栓塞学说E、细菌感染学说

2.患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为（）A、隆起型B、破裂型C、游离型D、膨出型E、突出型

3.患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好发于（）。A、腰4、5B、腰5骶1C、腰3、4D、腰4、5和腰5骶1E、腰2、3F、腰1、2

4.患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）A、髓核B、纤维环C、软骨终板D、前纵韧带E、后纵韧带

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）

    • A、后仰挤压试验（+）
    • B、腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛
    • C、双侧直腿抬高试验（-），加强（-）
    • D、双侧膝跟腱反射正常
    • E、足背动脉搏动减弱

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）

    • A、单纯椎管减压术
    • B、椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术
    • C、静脉应用扩血管药物
    • D、动脉移植术
    • E、骶管封闭

    正确答案:B

  • 第3题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为（）。
    A

    蛋白多糖

    B

    胶原

    C

    弹性硬蛋白

    D

    水

    E

    以上都是

    F

    以上都不是


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好于（）
    A

    腰4、5

    B

    腰5骶1

    C

    腰3、4

    D

    腰4、5和腰5骶1

    E

    腰2、3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为（）
    A

    隆起型

    B

    破裂型

    C

    游离型

    D

    膨出型

    E

    突出型


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最典型的临床表现是（）
    A

    腰痛或放射性腿痛

    B

    腿麻无力

    C

    大小便功能变化

    D

    腰部活动受限

    E

    性功能障碍

    F

    间歇性跛行


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）
    A

    髓核

    B

    纤维环

    C

    软骨终板

    D

    前纵韧带

    E

    后纵韧带


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1／4，L5～S1间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）

    • A、腰椎双斜位X线片
    • B、腰椎侧位前屈后伸X线片
    • C、腰椎CT或MRE
    • D、下肢动脉造影
    • E、下肢动脉B超

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）
    A

    后仰挤压试验（+）

    B

    腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛

    C

    双侧直腿抬高试验（-），加强（-）

    D

    双侧膝跟腱反射正常

    E

    足背动脉搏动减弱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型（）
    A

    中央型

    B

    旁中央型

    C

    旁侧型

    D

    极外侧型

    E

    肩上型


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有（）。
    A

    机械压迫学说

    B

    化学性神经根炎学说

    C

    椎间盘自身免疫学说

    D

    血管栓塞学说

    E

    细菌感染学说

    F

    以上都是


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症的病理分型（）。
    A

    椎间盘膨出

    B

    椎间盘凸出

    C

    椎间盘脱出

    D

    游离型椎间盘

    E

    髓核破裂

    F

    以上都是


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）
    A

    单纯椎管减压术

    B

    椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术

    C

    静脉应用扩血管药物

    D

    动脉移植术

    E

    骶管封闭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。支持该诊断的依据有（）提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症
    A

    有慢性腰痛史

    B

    长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

    C

    长期从事体力劳动

    D

    腰过伸试验阳性

    E

    CT和MRI检查

    F

    老年患者


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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