单选题患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是（）A 外科治疗B α-受体阻滞药C α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D 留置尿管＋α-受体阻滞药E α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

题目
单选题
患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是（）
A

外科治疗

B

α-受体阻滞药

C

α-受体阻滞药＋M受体阻滞药

D

留置尿管＋α-受体阻滞药

E

α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

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1.患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA 4.0 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5 cm×5 cm×4.5 cm，膀胱内残余尿500 ml。下一步检查应首先考虑A、腹部CTB、血常规C、肾功能D、膀胱镜E、血糖下一步治疗应首先考虑A、抗感染B、α-受体阻滞药C、留置尿管D、留置尿管＋α-受体阻滞药E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂留置尿管4周后复查腹部超声：双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是A、腹部CTB、肾功能C、尿流率D、尿动力学E、膀胱镜

2.患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是（）A、外科治疗B、α-受体阻滞药C、α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D、留置尿管＋α-受体阻滞药E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

3.患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）A、外科手术（TURP）B、拔除尿管后自由排尿C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗D、继续留置尿管E、继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗F、外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗

4.患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA 3.4 ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5 cm×4 cm×4.5 cm，膀胱内残余尿60 ml。最大尿流率9 ml/s。下一步检查应首先考虑A、尿素清除率测定B、膀胱镜C、尿动力学检查D、泌尿系统CT，尿细胞学检查E、肾功能尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是A、外科治疗B、α-受体阻滞药C、α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D、留置尿管＋α-受体阻滞药E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

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  • 第1题：

    患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）

    • A、外科手术切除前列腺
    • B、神经内科会诊
    • C、α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
    • D、留置尿管
    • E、留置尿管＋α-受体阻滞药
    • F、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

    正确答案:B,E

  • 第2题：

    患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）下一步检查应首先考虑（）

    • A、尿素清除率测定
    • B、膀胱镜
    • C、尿动力学检查
    • D、泌尿系统CT，尿细胞学检查
    • E、肾功能

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）
    A

    外科手术切除前列腺

    B

    神经内科会诊

    C

    α-受体阻滞药＋M受体阻滞药

    D

    留置尿管

    E

    留置尿管＋α-受体阻滞药

    F

    α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）下一步检查应首先考虑（）
    A

    尿素清除率测定

    B

    膀胱镜

    C

    尿动力学检查

    D

    泌尿系统CT，尿细胞学检查

    E

    肾功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱内残余尿500ml。下一步治疗应首先考虑（）。

    • A、抗感染
    • B、α-受体阻滞药
    • C、留置尿管
    • D、留置尿管＋α-受体阻滞药
    • E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱内残余尿500ml。下一步治疗应首先考虑（）
    A

    抗感染

    B

    α-受体阻滞药

    C

    留置尿管

    D

    留置尿管＋α-受体阻滞药

    E

    α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是（）
    A

    外科治疗

    B

    α-受体阻滞药

    C

    α-受体阻滞药＋M受体阻滞药

    D

    留置尿管＋α-受体阻滞药

    E

    α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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