问答题试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌证。
题目
问答题
试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌证。
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第1题：
试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。
正确答案: 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。 -
第2题：
慢性骨髓炎的手术指征是（）
- A、有骨膜反应
- B、病变骨变粗
- C、有死骨
- D、局部红肿
- E、反复发热
正确答案:C -
第3题：
判断题慢性血源性骨髓炎手术指征是有死骨形成，有死腔及窦道流脓者。（ ）A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述急性结石性胆囊炎急诊手术的指征。正确答案： 急性结石性胆囊炎行急诊胆囊切除术适用于：①发病在48～72小时以内者；②非手术治疗无效且病情恶化者；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述子宫肌瘤的手术指征及什么情况下宜行肌瘤摘除术。正确答案： 子宫肌瘤的手术指征是：①子宫增大在2．5月妊娠以上；②症状明显，继发贫血者；③黏膜下子宫肌瘤；④肌瘤导致不孕或流产、死产者；⑤肌瘤迅速增大，疑肉瘤变者；⑥浆膜下肌瘤并发蒂扭转者。肌瘤摘除术的指征是：①年龄40岁以下；②尚未生育，要求保留生育功能者；③浆膜或黏膜下肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述腹部闭合性损伤的手术指征。正确答案： 已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止观察，进行剖腹手术。（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。（4）膈下有游离气体表现者。（5）红细胞计数进行性下降者。（6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。（8）胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述唇、腭裂手术整复的适应证和禁忌证。正确答案： 唇裂整复术适应证是：（1）单侧唇裂年龄一般在3个月左右，双侧唇裂在6～12个月。（2）体重应在4.5kg（相当于10磅）以上。（3）血尿常规以及其他化验检查应在正常范围。（4）无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。（5）胸片无异常，胸腺大小在正常范围。（6）无其他脏器的先天性异常，如先天性心脏病、心血管系统等疾病。（7）口及鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。唇裂整复术禁忌证：（1）年龄、体重未能符合要求者。（2）血红蛋白<80g／L，APTT异常。（3）严重先天性心脏病，胸腺过大以及血液系统的疾病。（4）面部有湿疹、疖或疮疹、皮肤病等。（5）腹泻、上呼吸道感染或发热等。腭裂整复术适应证：（1）2岁以上的患儿，血常规、胸片等都在正常范围内。（2）无严重先天性其他脏器的异常。（3）无上呼吸道感染、腹泻及其他异常。（4）口腔内无溃疡及黏膜糜烂。（5）两侧扁桃体、增殖体无炎症。腭裂整复术禁忌证：（1）年龄过小，体重过轻，胸腺过大者。（2）伴严重的先天性心脏病或血液系统疾病。（3）近来有上呼吸道感染、腹泻或发热等。（4）口腔内有黏膜糜烂、溃疡，或扁桃体、增殖体有炎性分泌物者。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述髁突骨折的手术治疗指征。正确答案： 髁突骨折手术治疗的指征有：
（1）髁突近心端完全断裂后移位的中、低位骨折。
（2）髁突近心端不完全断裂，但髁突移位后倾斜角度大于30°的中、低位骨折。
（3）陈旧性髁突骨折已错位愈合者。
（4）磨牙缺失或Ⅱ°～Ⅲ°松动，不能实施颌间牵引复位者。
（5）髁突有明显压迫症状或髁突断端已损伤周围组织。
（6）髁突移位已嵌入颅底或外耳道者。
（7）经保守治疗失败者。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述前列腺增生的临床表现和手术指征。正确答案： （1）前列腺增生的临床表现：夜尿次数增多，尿频，排尿犹豫，尿线无力，尿线间断及滴沥，残余尿增多，充溢性尿失禁，急性尿潴留，血尿，膀胱结石和尿毒症等。
（2）前列腺增生的手术指征：
①药物治疗后病情无改善，尿流动力学检查有明显梗阻改变或残余尿在50mL以上；
②症状严重，影响正常工作及生活；
③已引起上尿路积水和肾功能损害；
④反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石；
⑤估计能耐受手术，尿路感染必须得到控制。解析： 暂无解析 -
第10题：
慢性骨髓炎的手术指征是（）。
- A、有死骨形成，有死腔及窦道流脓者
- B、有大量骨膜反应
- C、反复发热
- D、局部骨质硬化
- E、局部肿胀明显
正确答案:A -
第11题：
简述慢性骨髓炎的手术指征和禁忌证？
正确答案:手术指征：凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌证：⑴在慢性骨髓炎急性发作时可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损形成残疾。⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。 -
第12题：
问答题慢性乙型肝炎干扰素治疗的指征及适应证、禁忌证是什么?正确答案： 干扰素使用的指征为：①HBV在活动性复制中。②肝炎处于活动期。③HBV的DNA血浓度低。④抗-HBcIgM阳性。
适应证与禁忌证：患者年龄不易过大或过小，一般以10～60岁为宜；有心、肝、肾代偿功能不全者不宜使用；肝硬化失代偿期为禁忌证。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题试述肺癌的手术禁忌证有哪些?正确答案： 肺癌的手术禁忌证有：①远处转移；②心肺肾功能不全，全身情况差；③广泛的纵隔淋巴结转移无法清除；④严重侵犯周围组织估计切除困难时；⑤胸外淋巴结转移(如锁骨上)。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。正确答案： 典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。
手术指征：①复位失败；②病程超过48小时或疑有肠坏死；③空气灌肠后出现腹膜刺激征或全身情况恶化。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。正确答案： 有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。慢性骨髓炎急性发作期不宜作病灶清除术；大块死骨形成而包壳未充分生成，须待包壳生成后再手术。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。正确答案： 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述截肢术的手术指征。正确答案： 截肢术的手术指征：
(1)无法修补的血管损伤，且伴有广泛的软组织碾挫伤。
(2)急性血栓，肢体远端已有明显坏死。
(3)不能治疗的残废，尤其是伴有神经或血循环障碍者。
(4)不能控制且危及生命的急性感染．如气性坏疽、化脓性关节炎、破伤风等。
(5)长期存在的慢性骨髓炎反复急性发作，不仅严重影响该肢体的机能，且影响全身情况，而又无法根治者。
(6)破坏广泛有严重影响的踝关节结核，且影响全身健康，而又无法根治者。
(7)严重影响机能的肢体良性肿瘤，如行局部切除则造成不可弥补的缺损和无法代偿的机能障碍者。
(8)肢体恶性肿瘤不宜行局部切除，而无远处转移者。
(9)肢体恶性肿瘤，虽有远处转移，但局部肿瘤庞大有菜花状溃疡，疼痛严重，病人极度痛苦。
(10)经治和未治的脊膜膨出，有严重神经障碍，肢体变形和广而深的营养性溃疡。
(11)肢体先天性变形，如肢体发育不全，长度缩短多而无法改进者。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么?正确答案： 慢性骨髓炎的手术适应证：有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均可考虑手术治疗。手术禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作期间不宜手术，如积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳未充分形成者。解析： 暂无解析