局部肿物切除术
女性尿道部分切除术
女性全尿道切除术
全盆腔脏器切除术
永久性耻骨上膀胱造口术
放疗
化疗
盆腔淋巴结清扫术
第1题:
第2题:
患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。为明确诊断,首先应进行的检查包括()
第3题:
患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者接受了根治性膀胱切除术,手术范围应包括()
第4题:
患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为(提示膀胱颈内口新生物取组织活检,提示膀胱尿路上皮细胞癌(Ⅱ级)。盆腔MRI:膀胱内多个占位性病变,其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层,未见明显盆腔淋巴结转移。)()
第5题:
患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。治疗方式可选择()(提示肿物组织活检:中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI:肿物与阴道壁界限尚清楚,盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)
第6题:
患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。下一步应进行的检查有(提示尿道镜:尿道中部有一2cm×2cm肿物,质硬,尿道镜通过受阻。)()
第7题:
患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。为明确诊断,首先应进行的检查包括()。
第8题:
局部肿物切除术
女性尿道部分切除术
女性全尿道切除术
全盆腔脏器切除术
永久性耻骨上膀胱造口术
放疗
化疗
盆腔淋巴结清扫术
第9题:
手术加放疗
全子宫切除术
放疗
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
化疗
第10题:
尿道膀胱镜
双合诊;排泄性尿道造影
泌尿系统B型超声
尿脱落细胞学检查
全身骨核素扫描
盆腔MRI
第11题:
TURBt
膀胱部分切除术
根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术
根治性膀胱切除+回肠膀胱术
根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术
根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术
根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
第12题:
尿道膀胱镜
双合诊
泌尿系统B型超声
尿脱落细胞学检查
全身骨核素扫描
盆腔MRI
盆腔CT
淋巴管造影
排泄性尿道造影
第13题:
患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术,同时术中行局部淋巴结清扫,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3),双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。
第14题:
患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者可选择下列哪种手术方式()
第15题:
患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。目前最佳治疗方式是(提示患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)()
第16题:
患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。目前最佳治疗方式是()(提示患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)
第17题:
患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。下一步应进行的检查有()(提示尿道镜:尿道中部有一2cm×2cm肿物,质硬,尿道镜通过受阻。)
第18题:
患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。治疗方式可选择(提示肿物组织活检:中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI:肿物与阴道壁界限尚清楚,盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)()
第19题:
肿物取组织活检;胸部X线片、肝B型超声
静脉肾盂、尿路造影
泌尿系统B型超声
尿脱落细胞学检查
全身骨核素扫描
盆腔MRI
第20题:
局部肿物切除术
女性尿道部分切除术
女性全尿道切除术
全盆腔脏器切除术
永久性耻骨上膀胱造口术
放疗
第21题:
经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗
膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术+术后膀胱灌注化疗
根治性膀胱切除术+异位肠道代膀胱术
根治性膀胱切除术+正位肠道代膀胱术
根治性膀胱切除术+回肠输出道尿流改道术
单纯性全身化疗
单纯性局部外照射放疗
新辅助化疗后行膀胱根治术
第22题:
膀胱及周围组织
输尿管远端
子宫
附件
阴道前壁
阴道后壁
若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除
第23题:
肿物取组织活检
静脉肾盂、尿路造影
泌尿系统B型超声
尿脱落细胞学检查
全身骨核素扫描
盆腔MRI
盆腔CT
淋巴管造影
胸部X线片、肝B型超声