单选题患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。最可能的诊断是（）（提示实验室检查：TBil166μmol/L，DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张，未见胆道结石。）A 胰腺癌B 胆管结石C 成人先天性胆管囊状扩张症D 胆管癌E 胆道蛔虫F Caroli病

题目
单选题
患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。最可能的诊断是（）（提示实验室检查：TBil166μmol/L，DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张，未见胆道结石。）
A

胰腺癌

B

胆管结石

C

成人先天性胆管囊状扩张症

D

胆管癌

E

胆道蛔虫

F

Caroli病

相似考题

1.患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、原发性肝细胞癌B、胆管癌C、胆总管结石D、胰头癌E、胆道蛔虫症病变的具体解剖部位可能是A、肝右前叶B、胰腺头部C、胆总管下段D、胆总管中段E、肝门部胆管为进一步明确诊断，首先要做的检查是A、选择性肝动脉造影B、静脉胆道造影C、MRCPD、放射性核素肝胆显影E、上腹部X线平片

2.患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。为明确诊断，可考虑进行的检查包括(提示上腹可触及直径约8cm囊性肿物，压痛（－），张力较高，不能上下推动。)A、胆红素等生化检查B、CA19-9等肿瘤标志物检查C、B超检查D、CTE、MRCPF、ERCP最可能的诊断是(提示实验室检查：TBil166μmol/L，DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张，未见胆道结石。)A、胰腺癌B、胆管结石C、成人先天性胆管囊状扩张症D、胆管癌E、胆道蛔虫F、Caroli病对该患者最适宜的治疗是A、抗炎治疗B、内镜治疗C、囊肿内引流术D、囊肿外引流术E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术F、B超引导下穿刺引流术

3.患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5 cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil 102 μmol/L，DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)最可能的诊断是A、胆管结石B、胰腺癌C、胆道蛔虫D、成人先天性胆管囊状扩张症E、胆管癌对该患者最适宜的治疗是(提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)A、保守治疗B、内镜治疗C、囊肿内引流术D、囊肿外引流术E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术

4.患者男，59岁。皮肤巩膜黄染，右上腹痛。B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管E、胆道蛔虫

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“单选题患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。最可能的诊断是（）（提示实验室检查：TBil166μmol/L，DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张，未见胆道结石。）A 胰腺癌B 胆管结石C 成人先天性胆管囊状扩张症D 胆管癌E 胆道蛔虫F Caroli病”相关问题

  • 第1题：

    男性70岁，皮肤巩膜黄染1月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降6公斤。查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素272μmol/L，直接胆红素194μmol/L，HBsAg(+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是

    A．胰头癌

    B．原发性胆总管结石

    C．继发性胆总管结石

    D．病毒性肝炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，59岁。右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑

    A.胆总管结石

    B.化脓性胆管炎

    C.胆管癌

    D.胰头癌压迫胆总管

    E.胆道蛔虫


    正确答案：A

  • 第3题：

    男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外（　）

    • A、胆道蛔虫病
    • B、壶腹部肿瘤并胆道感染
    • C、化脓性胆管炎并发胰腺炎
    • D、胆总管结石
    • E、肝内胆管结石

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

    • A、原发性肝细胞癌
    • B、胆管癌
    • C、胆总管结石
    • D、胰头癌
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。为明确诊断，可考虑进行的检查包括（）（提示上腹可触及直径约8cm囊性肿物，压痛（－），张力较高，不能上下推动。）

    • A、胆红素等生化检查
    • B、CA19-9等肿瘤标志物检查
    • C、B超检查
    • D、CT
    • E、MRCP
    • F、ERCP

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

    • A、原发性肝细胞癌
    • B、胆管癌
    • C、胆总管结石
    • D、胰头癌
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）

    • A、胆道蛔虫症
    • B、结石性急性胆囊炎
    • C、胆管结石、急性胆管炎
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、胆管癌
    • F、胰腺癌

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）对该患者最适宜的治疗是（）。（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）

    • A、保守治疗
    • B、内镜治疗
    • C、囊肿内引流术
    • D、囊肿外引流术
    • E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最可能的诊断是（）（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄，狭窄近端肝内外胆管扩张，未见明显结石或占位病变，但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。）
    A

    原发性胆管结石

    B

    继发性胆管结石

    C

    医源性晚期胆管损伤Ⅰ型

    D

    医源性晚期胆管损伤Ⅱ型

    E

    医源性晚期胆管损伤Ⅳ型

    F

    胆管癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）最可能的诊断是（）。
    A

    胆管结石

    B

    胰腺癌

    C

    胆道蛔虫

    D

    成人先天性胆管囊状扩张症

    E

    胆管癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为（）。
    A

    口服胆囊造影

    B

    静脉胆道造影

    C

    经皮肝穿刺胆道造影

    D

    逆行胰胆管造影

    E

    B超检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）对该患者最适宜的治疗是（）。（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）
    A

    保守治疗

    B

    内镜治疗

    C

    囊肿内引流术

    D

    囊肿外引流术

    E

    囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。为明确诊断，需要进行的检查包括A、胆红素等生化检查

    B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物

    C、B超检查

    D、MRCP

    E、PTC

    F、放射性核素检查

    最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄，狭窄近端肝内外胆管扩张，未见明显结石或占位病变，但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。)A、原发性胆管结石

    B、继发性胆管结石

    C、医源性晚期胆管损伤Ⅰ型

    D、医源性晚期胆管损伤Ⅱ型

    E、医源性晚期胆管损伤Ⅳ型

    F、胆管癌

    最好的治疗方法是A、EST

    B、胆管镜下球囊扩张术

    C、胆管端端吻合术

    D、胆管十二指肠端侧吻合术

    E、胆管十二指肠侧侧吻合术

    F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：F

  • 第14题：

    患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）最可能的诊断是（）。

    • A、胆管结石
    • B、胰腺癌
    • C、胆道蛔虫
    • D、成人先天性胆管囊状扩张症
    • E、胆管癌

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最可能的诊断是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄，狭窄近端肝内外胆管扩张，未见明显结石或占位病变，但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。）（）

    • A、原发性胆管结石
    • B、继发性胆管结石
    • C、医源性晚期胆管损伤Ⅰ型
    • D、医源性晚期胆管损伤Ⅱ型
    • E、医源性晚期胆管损伤Ⅳ型
    • F、胆管癌

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。最可能的诊断是（）（提示实验室检查：TBil166μmol/L，DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张，未见胆道结石。）

    • A、胰腺癌
    • B、胆管结石
    • C、成人先天性胆管囊状扩张症
    • D、胆管癌
    • E、胆道蛔虫
    • F、Caroli病

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：（）.

    • A、壶腹周洞癌
    • B、下段胆管癌
    • C、胆道蛔虫病
    • D、原发性胆管结石
    • E、继发性胆管结石

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为（）。

    • A、口服胆囊造影
    • B、静脉胆道造影
    • C、经皮肝穿刺胆道造影
    • D、逆行胰胆管造影
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为（提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管汇合部狭窄，肝内胆管扩张，胆囊结石。）（）

    • A、原发性硬化性胆管炎
    • B、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型
    • C、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型
    • D、胆管结石
    • E、胰腺癌
    • F、胆囊癌

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）（）
    A

    胆道蛔虫症

    B

    结石性急性胆囊炎

    C

    胆管结石、急性胆管炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    胆管癌

    F

    胰腺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外（　）
    A

    胆道蛔虫病

    B

    壶腹部肿瘤并胆道感染

    C

    化脓性胆管炎并发胰腺炎

    D

    胆总管结石

    E

    肝内胆管结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
    A

    原发性肝细胞癌

    B

    胆管癌

    C

    胆总管结石

    D

    胰头癌

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
    A

    原发性肝细胞癌

    B

    胆管癌

    C

    胆总管结石

    D

    胰头癌

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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