问答题治疗颅高压的要点有哪些？
题目
问答题
治疗颅高压的要点有哪些？
相似考题
更多“问答题治疗颅高压的要点有哪些？”相关问题
-
第1题：
颅内支架植入术术后的护理要点有哪些？
正确答案: （1）密切观察生命体征的情况，心率、血压的观测尤为重要。术后4~6小时内15~30分钟测量一次，以后1~2小时测量一次，并记录。术后血压控制在基础血压的60%~80%，以防止高灌注。心率12小时内控制在45次以上。
（2）支架植入3小时内每小时应用肝素800U入壶1次，最后1次用完肝素后2小时拔除血管鞘，拔鞘时穿刺处按压30分钟，按压完毕加压包扎，局部压1kg袋6小时，术后12小时解除加压绷带，增加舒适感；术侧肢体制动24小时，术后24小时完全解除压力。
（3）术后2小时内每15~30分钟摸足背动脉搏动及肢体的温度，观察加压局部无渗血及血肿。
（4）术后定期检查肢体的肌力情况。
（5）术后鼓励患者适量饮水，促进造影剂的排出。
（6）遵医嘱按时应用抗凝药物，注意观察皮肤黏膜有无出血点。
（7）按时复查出凝血时间及凝血酶原活动度，如有异常及时通知医生，给予对症处理。 -
第2题：
筋膜间隙综合征的诊断要点及治疗要点有哪些？
正确答案:诊断要点：
1、该病诊断贵在"早"字，患肢有外伤史，普遍肿胀并有剧烈疼痛。
2、筋膜间隙触之张力增高，并有明显压痛。
3、肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。
4、筋膜间隙内肌肉被动牵拉疼痛。
5、通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍，具备上述2，3，4三条即可诊断。治疗要点：（1）非手术保守疗法要慎重，主张早期切开减压，对于该病主张宁可失之于切开过早，而不可失之于延误。（2）对于可疑该病者，宁可切开，不可失之于观察。应广泛切开各筋膜，使之压力充分释放。
（3）术后创面处理可采用延期缝合或植皮消灭创面。 -
第3题：
急性左心衰的治疗要点有哪些？
正确答案: 快速洋地黄化：选用地髙辛或西地兰静脉注射；当不能肯定近期内是否用过洋地黄时，可选用西地兰0.01mg/kg。
②利尿：可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿。
③镇静：当患儿极度烦躁不安时，首选吗啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困难，且可使周围血容量增加，减少静脉回流。用时注意掌握剂量，新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，婴幼儿慎用。
④吸氧：在通氧的玻璃瓶中装入50%~60%酒精，每次吸氧10~20min，伺隔15~30min，重复1~2次，可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。
⑤减少静脉回流：患儿采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体，压力维持在收缩压与舒张压之间，每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min，换束缚肢体。
⑥肾上腺皮质激素：有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用，可短期应用。地塞米松2.5~5mg/d或氢化可的松5~10mg/kg加人10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴，心衰控制后即停用。
⑦血管扩张剂乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。 -
第4题：
治疗颅高压的要点有哪些？
正确答案: （1）减轻脑水肿；采用高渗性脱水剂（甘露醇或甘油果糖）与利尿性脱水剂（呋塞米）、浓缩人血白蛋白等。
（2）减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。
（3）维持脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压，必须降低颅内压，降低PaCO2，提高PaO2，除采用上述（1）、（2）两项措施外，尚需进行过度换气；气管内分泌物多，需早期行气管切开；要维持血压相对正常，血压过高，要降低血压使之接近正常；血压过低，则需增加血容量或采取升血压措施。
（4）病因治疗：对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压；炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。
（5）激素：对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染，用激素治疗有效，如地塞米松、10mg静脉注射或静脉滴注，每8小时一次（成人剂量），但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。
（6）巴比妥类药物治疗。
（7）水电解质平衡：及时纠正Na+、K+、Cl-、Ca2+、Mg2+紊乱情况，不能因应用脱水剂或／和利尿剂而造成明显脱水，要及时补充等渗液体。
（8）冬眠低温，或亚低温疗法，防治发热。
（9）预防感染。
（10）足够的营养热量供应，使血中胶体渗透压维持正常。 -
第5题：
问答题霍乱的治疗要点有哪些？正确答案： （1）按甲类传染病进行严格隔离；
（2）补液：静脉补液、口服补液；
（3）辅以抗菌药物及抑制肠粘膜分泌药；
（4）对症治疗。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题高压氧治疗的急症适应证有哪些？正确答案： 高压氧治疗的急症适应证有：急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病、急性气栓症、急性减压病、有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒、厌氧菌感染（气体坏疽、破伤风等）、休克、视网膜动脉栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等）、脑水肿、肺水肿、挤压伤及挤压综合征、急性末梢循环障碍、急性脊髓损伤、断肢（指、趾）再植术后等。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？正确答案： 出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。
为预防出血护士应做到：
①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；
②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；
③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；
④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；
⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述颅内动脉瘤血管拴塞治疗的术后护理要点。正确答案： （1）严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，尽早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症；密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。
（2）穿刺部位加压包扎制动24h，观察有无出血及血肿，避免增加腹压的动作。
（3）使用抗凝药物要注意监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
（4）术后休息2~3天，避免情绪激动、精神紧张和剧烈运动，放置球囊或钢圈脱落移位。
（5）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题颅内高压有哪些临床表现？如何护理？正确答案： 临床表现：
(1)头痛：头痛常为持续性，伴有阵发性加剧，夜间、清晨较重，咳嗽或打喷嚏、用力、弯腰、低头时加重。
(2)呕吐：是因迷走神经核团或神经根受刺激所引起，典型表现为与饮食无关的喷射性呕吐。
(3)视乳头水肿：系因颅内高压引起眼底静脉回流受阻之故，可出现视力减退或失明。
(4)其他症状：意识障碍、外展神经麻痹、癫癎发作、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢。儿童常有头围增大、颅缝分离、头皮静脉怒张、前囟门隆起、张力增高等。
护理：
(1)病人保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15°～30°以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。
(2)密切观察病人意识、瞳孔及生命体征变化，注意原有症状是否加重，一旦发现有急性颅内压增高表现，应立即给予处理。
(3)充足给氧，高热者降温，以改善脑缺血缺氧状况。昏迷病人保持呼吸道通畅，分泌物多难以抽吸者尽早行气管切开术。
(4)限制液体的摄入量。补液量每24小时不超过2000mL，保持尿量每日不少于600mL，并记录24小时出入水量。
(5)保持大小便通畅，避免用力排便，便秘者给予轻泻剂或低压小量液体灌肠。躁动者给予适当的镇静剂，同时查明原因，及时处理。
(6)抽搐发作可加重脑缺氧和脑水肿，应及时控制，防止病人发生坠床、窒息等意外。
(7)行脑室引流和颅内压监护者，应注意保持管道通畅，记录颅内压，保持引流或监护系统的密闭性，预防逆行感染。
(8)有手术指征者积极做好一切术前准备。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题治疗颅高压常用的脱水剂分为哪两类？应用中有哪些注意点？正确答案： （1）高渗性脱水剂：如甘露醇。其作用机制在于快速静脉注入后，迅速使血浆渗透压增高，在血脑屏障正常情况下，通过血－脑、血-脑脊液间的渗透压差，使脑组织中的水分移向血液中，经肾排出，从而减少脑容积.降低颅内压，此外能使血管收缩，降低血液粘滞性，改善脑血流灌注，清除自由基等作用。
（2）利尿性脱水剂：如呋塞米。因其有利尿脱水作用，能使血液浓缩，渗透压增高，从而使脑组织脱水，降低颅内压。但其利尿作用比甘露醇强，二者合用可增强其作用，另外呋塞米尚有抑制脑脊液生成作用。应用中的注意点：①保持水与电解质的平衡；②有心肾功能障碍者，不用或慎用甘露醇而用甘油果糖、呋塞米；③给药时，应于15分钟内将一次剂量从静脉快速滴入；④注意颅高压的反跳现象。因为用药数小时后可形成相反的渗透压差，故常需重复使用，以维持其降颅压疗效。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题下肢静脉曲张非手术治疗的护理要点有哪些?正确答案： (1)减少下肢静脉血液瘀积：①由足背至大腿缚扎绷带或穿弹力袜；②维持良好姿势，坐时双膝不要交叉过久，避免长时间站立；③避免引起腹内压和静脉压增高的因素；④有下肢水肿者，卧床时抬高患肢30～40°。
(2)下肢皮肤薄弱处应加以保护，以免破损引起出血或感染。小腿慢性溃疡或湿疹患者，局部应加强换药。
(3)术前做好充分的皮肤准备。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题无症状细菌尿的治疗要点有哪些？正确答案： （1）对于非妊娠妇女和老年人无症状细菌尿，一般不予治疗；
（2）妊娠妇女的无症状性细菌尿则必须治疗，选用肾毒性较小的药物，如青霉素、头孢类等，不宜用氯霉素、四环素、氟喹酮类，慎用复方磺胺甲噁唑和氨基糖甙类；
（3）学龄前儿童的无症状性细菌尿也应予以治疗。解析： 暂无解析 -
第13题：
治疗颅高压的要点有那些？
正确答案: 1、减轻脑水肿：采用高渗性脱水剂与利尿性脱水剂、浓缩人白蛋白等。
2、减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。
3、维持脑灌注压在70mmHg左右；脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压，必须降低颅内压，降低PACO2，提高PAO2，除采用上述1、2两项措施外，尚需进行过度换气；气管内分泌物多，需早期行气管切开；要维持血压相对正常，血压过高，要降低血压使之接近正常；血压过低，则需要增加血容量或采取升血压措施。
4、病因治疗：对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压；炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。
5、激素：对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染，用激素治疗有效，如地塞米松、10MG静脉注射或静脉滴注，每8小时一次，但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。
6、巴比妥类药物治疗。
7、水电解质平衡；及时纠正NA+、K+、CL-、CA+、MG2+紊乱情况，不能因应用脱水剂或和利尿剂而造成明显脱水，要及时补充等渗液体。
8、冬眠低温，或亚低温疗法，防治发热。
9、预防感染。
10、足够的营养热量供应，使血中胶体渗透压维持正常。 -
第14题：
颅内高压有哪些临床表现？如何护理？
正确答案: 临床表现：
(1)头痛：头痛常为持续性，伴有阵发性加剧，夜间、清晨较重，咳嗽或打喷嚏、用力、弯腰、低头时加重。
(2)呕吐：是因迷走神经核团或神经根受刺激所引起，典型表现为与饮食无关的喷射性呕吐。
(3)视乳头水肿：系因颅内高压引起眼底静脉回流受阻之故，可出现视力减退或失明。
(4)其他症状：意识障碍、外展神经麻痹、癫癎发作、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢。儿童常有头围增大、颅缝分离、头皮静脉怒张、前囟门隆起、张力增高等。
护理：
(1)病人保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15°～30°以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。
(2)密切观察病人意识、瞳孔及生命体征变化，注意原有症状是否加重，一旦发现有急性颅内压增高表现，应立即给予处理。
(3)充足给氧，高热者降温，以改善脑缺血缺氧状况。昏迷病人保持呼吸道通畅，分泌物多难以抽吸者尽早行气管切开术。
(4)限制液体的摄入量。补液量每24小时不超过2000mL，保持尿量每日不少于600mL，并记录24小时出入水量。
(5)保持大小便通畅，避免用力排便，便秘者给予轻泻剂或低压小量液体灌肠。躁动者给予适当的镇静剂，同时查明原因，及时处理。
(6)抽搐发作可加重脑缺氧和脑水肿，应及时控制，防止病人发生坠床、窒息等意外。
(7)行脑室引流和颅内压监护者，应注意保持管道通畅，记录颅内压，保持引流或监护系统的密闭性，预防逆行感染。
(8)有手术指征者积极做好一切术前准备。 -
第15题：
颅内压增高的诊断要点有哪些?
正确答案:(1)病因和病史；
(2)头痛、呕吐、视乳头水肿、血压升高、脉搏缓慢等颅内压增高表现；
(3)静息状态时脑脊液压力超过15mmHg。 -
第16题：
治疗颅高压常用的脱水剂分为哪两类？应用中有哪些注意点？
正确答案: （1）高渗性脱水剂：如甘露醇。其作用机制在于快速静脉注入后，迅速使血浆渗透压增高，在血脑屏障正常情况下，通过血－脑、血-脑脊液间的渗透压差，使脑组织中的水分移向血液中，经肾排出，从而减少脑容积.降低颅内压，此外能使血管收缩，降低血液粘滞性，改善脑血流灌注，清除自由基等作用。
（2）利尿性脱水剂：如呋塞米。因其有利尿脱水作用，能使血液浓缩，渗透压增高，从而使脑组织脱水，降低颅内压。但其利尿作用比甘露醇强，二者合用可增强其作用，另外呋塞米尚有抑制脑脊液生成作用。应用中的注意点：①保持水与电解质的平衡；②有心肾功能障碍者，不用或慎用甘露醇而用甘油果糖、呋塞米；③给药时，应于15分钟内将一次剂量从静脉快速滴入；④注意颅高压的反跳现象。因为用药数小时后可形成相反的渗透压差，故常需重复使用，以维持其降颅压疗效。 -
第17题：
问答题高压氧治疗的惫症适应证有哪些?正确答案： 高压氧治疗的急症适应证有：急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病、急性气栓症、急性减压病、有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等)中毒、厌氧菌感染(气体坏疽、破伤风等)、休克、视网膜动脉栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、脑水肿、肺水肿、挤压伤及挤压综合征、急性末梢循环障碍、急性脊髓损伤、继肢(指、趾)再植术后等。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题急性左心衰的治疗要点有哪些？正确答案： 快速洋地黄化：选用地髙辛或西地兰静脉注射；当不能肯定近期内是否用过洋地黄时，可选用西地兰0.01mg/kg。
②利尿：可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿。
③镇静：当患儿极度烦躁不安时，首选吗啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困难，且可使周围血容量增加，减少静脉回流。用时注意掌握剂量，新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，婴幼儿慎用。
④吸氧：在通氧的玻璃瓶中装入50%~60%酒精，每次吸氧10~20min，伺隔15~30min，重复1~2次，可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。
⑤减少静脉回流：患儿采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体，压力维持在收缩压与舒张压之间，每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min，换束缚肢体。
⑥肾上腺皮质激素：有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用，可短期应用。地塞米松2.5~5mg/d或氢化可的松5~10mg/kg加人10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴，心衰控制后即停用。
⑦血管扩张剂乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后使用抗凝药物观察要点？正确答案： 使用抗凝药物要注意监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题偏头痛发作期的治疗要点有哪些?正确答案： 轻中度的头痛宜在安静光线弱的房间休息，并口服止痛药物；中重度头痛首选麦角衍生物口服、肌肉注射或静脉注射；严重的头痛可以选用麦角衍生物静脉注射或阿片类药物或神经安定剂类注射。所有的头痛还应根据症状进行对症治疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题颅内压增高的诊断要点有哪些?正确答案： (1)病因和病史；
(2)头痛、呕吐、视乳头水肿、血压升高、脉搏缓慢等颅内压增高表现；
(3)静息状态时脑脊液压力超过15mmHg。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题颅内支架植入术术后的护理要点有哪些？正确答案： （1）密切观察生命体征的情况，心率、血压的观测尤为重要。术后4~6小时内15~30分钟测量一次，以后1~2小时测量一次，并记录。术后血压控制在基础血压的60%~80%，以防止高灌注。心率12小时内控制在45次以上。
（2）支架植入3小时内每小时应用肝素800U入壶1次，最后1次用完肝素后2小时拔除血管鞘，拔鞘时穿刺处按压30分钟，按压完毕加压包扎，局部压1kg袋6小时，术后12小时解除加压绷带，增加舒适感；术侧肢体制动24小时，术后24小时完全解除压力。
（3）术后2小时内每15~30分钟摸足背动脉搏动及肢体的温度，观察加压局部无渗血及血肿。
（4）术后定期检查肢体的肌力情况。
（5）术后鼓励患者适量饮水，促进造影剂的排出。
（6）遵医嘱按时应用抗凝药物，注意观察皮肤黏膜有无出血点。
（7）按时复查出凝血时间及凝血酶原活动度，如有异常及时通知医生，给予对症处理。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题多基因假说的要点有哪些要点？正确答案： ⑴数量性状的遗传受多基因控制，基因对数越多，F2的变异幅度越广泛。
⑵等位基因之间不存在显性和隐性关系。
⑶各基因的效应相等，效应微小，而且只存在有效应和无效应的区别。
⑷有效应的基因其作用是累加的。
⑸有效应的基因对环境条件的影响表现敏感，可使表现型出现一定的变异。
⑹其遗传方式同样符合遗传的基本规律。解析： 暂无解析