单选题男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是()A B超B 肝穿活检C 肝功能检查D MRCPE T管造影

题目
单选题
男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是()
A

B超

B

肝穿活检

C

肝功能检查

D

MRCP

E

T管造影


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  • 第1题:

    患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。为明确诊断,需要进行的检查包括A、胆红素等生化检查

    B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物

    C、B超检查

    D、MRCP

    E、PTC

    F、放射性核素检查

    最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。)A、原发性胆管结石

    B、继发性胆管结石

    C、医源性晚期胆管损伤Ⅰ型

    D、医源性晚期胆管损伤Ⅱ型

    E、医源性晚期胆管损伤Ⅳ型

    F、胆管癌

    最好的治疗方法是A、EST

    B、胆管镜下球囊扩张术

    C、胆管端端吻合术

    D、胆管十二指肠端侧吻合术

    E、胆管十二指肠侧侧吻合术

    F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术


    参考答案:问题 1 答案:ABCD


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:F

  • 第2题:

    男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。急性排斥反应诊断明确后首选治疗()。

    • A、保肝治疗
    • B、预防性应用抗生素
    • C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
    • D、抗病毒治疗
    • E、血浆置换

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L 最不可能的诊断是( )

    • A、急性排斥反应
    • B、慢性排斥反应
    • C、胆道并发症
    • D、门静脉血栓形成
    • E、药物毒性反应

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄,首选治疗方法为()

    • A、胆肠吻合术
    • B、行原位肝移植治疗
    • C、内镜治疗
    • D、保肝治疗
    • E、胆道冲洗

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。下一步治疗是()

    • A、强心
    • B、给予利尿药
    • C、扩张血管药物
    • D、继续快速补液
    • E、改善微循环

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是()

    • A、B超
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、MRCP
    • E、T管造影

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()

    • A、胆肠吻合术
    • B、再次肝移植
    • C、内镜治疗
    • D、药物保肝治疗
    • E、胆道冲洗

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()

    • A、EST
    • B、胆管镜下球囊扩张术
    • C、胆管端端吻合术
    • D、胆管十二指肠端侧吻合术
    • E、胆管十二指肠侧侧吻合术
    • F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术

    正确答案:F

  • 第9题:

    多选题
    患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。无肝期可能出现的问题有()。
    A

    血压下降

    B

    发热

    C

    低体温

    D

    凝血功能障碍

    E

    低血糖


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。根据目前病史及检查,患者最不可能的诊断是()
    A

    急性排斥反应

    B

    慢性排斥反应

    C

    胆道狭窄

    D

    血管并发症

    E

    药物性肝损害


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。 最不可能的诊断是( )
    A

    急性排斥反应

    B

    慢性排斥反应

    C

    胆道并发症

    D

    门静脉血栓形成

    E

    药物毒性反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是()
    A

    肝胆超声检查

    B

    肝穿活检

    C

    肝功能检查

    D

    腹腔CT

    E

    T形管造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是()

    • A、肝胆超声检查
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、腹腔CT
    • E、T形管造影

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。最不可能的诊断是()。

    • A、急性排斥反应
    • B、慢性排斥反应
    • C、胆道并发症
    • D、血管并发症
    • E、药物毒性反应

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。该患者诊断为急性排斥反应,下一步首选治疗()

    • A、保肝治疗
    • B、抗生素治疗
    • C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
    • D、抗病毒药物治疗
    • E、透析治疗

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。根据目前病史及检查,患者最不可能的诊断是()

    • A、急性排斥反应
    • B、慢性排斥反应
    • C、胆道狭窄
    • D、血管并发症
    • E、药物性肝损害

    正确答案:B

  • 第17题:

    男,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L根据所提供的图像,最不可能的诊断是()

    • A、急性排斥反应
    • B、慢性排斥反应
    • C、胆道并发症
    • D、门静脉血栓形成
    • E、药物毒性反应

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是()

    • A、B超
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、MRCP
    • E、T管造影

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。急性排斥反应诊断明确后首选治疗()

    • A、保肝治疗
    • B、预防性应用抗生素
    • C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
    • D、抗病毒治疗
    • E、血浆置换

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()
    A

    胆肠吻合术

    B

    再次肝移植

    C

    内镜治疗

    D

    药物保肝治疗

    E

    胆道冲洗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。下一步治疗是()
    A

    强心

    B

    给予利尿药

    C

    扩张血管药物

    D

    继续快速补液

    E

    改善微循环


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L 若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为( )
    A

    胆肠吻合术

    B

    再次肝移植

    C

    内镜治疗

    D

    药物保肝治疗

    E

    胆道冲洗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄,首选治疗方法为()
    A

    胆肠吻合术

    B

    行原位肝移植治疗

    C

    内镜治疗

    D

    保肝治疗

    E

    胆道冲洗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L 最不可能的诊断是( )
    A

    急性排斥反应

    B

    慢性排斥反应

    C

    胆道并发症

    D

    门静脉血栓形成

    E

    药物毒性反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析