问答题前列腺增生症的临床表现及手术指征是什么？
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问答题
前列腺增生症的临床表现及手术指征是什么？
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第1题：
前列腺增生症的手术指征应除外哪一项？（）
- A、残余尿＞60ml
- B、最大尿流率10ml/s
- C、最大尿流率10ml/合并严重的心肺疾患
- D、有二次尿潴留的病史
- E、前列腺增生症合并膀胱结石和憩室
正确答案:C -
第2题：
患者，男性，65岁，因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。下列哪种情况不是前列腺绝对手术指征（）
- A、有尿潴留史
- B、有膀胱结石
- C、膀胱残余超过60ml
- D、前列腺明显增大
- E、心、肺和肾功能耐受手术
正确答案:D -
第3题：
试述前列腺增生症的病变部位及与临床表现的关系。
正确答案: 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶，先是纤维肌组织增生，随后腺体增生，故病变多见于中、侧叶，尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道内口被掩盖，因此引起排尿困难。 -
第4题：
试述前列腺增生的临床表现和手术指征。
正确答案: （1）前列腺增生的临床表现：夜尿次数增多，尿频，排尿犹豫，尿线无力，尿线间断及滴沥，残余尿增多，充溢性尿失禁，急性尿潴留，血尿，膀胱结石和尿毒症等。
（2）前列腺增生的手术指征：
①药物治疗后病情无改善，尿流动力学检查有明显梗阻改变或残余尿在50mL以上；
②症状严重，影响正常工作及生活；
③已引起上尿路积水和肾功能损害；
④反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石；
⑤估计能耐受手术，尿路感染必须得到控制。 -
第5题：
前列腺增生症的临床表现及手术指征是什么？
正确答案: （1）临床表现：夜尿次数增多，尿频，排尿犹豫，尿线无力，尿线间断及滴沥，残余尿增多，充溢性尿失禁，急性尿潴留，血尿，膀胱结石和尿毒症等。
（2）手术指征：①药物治疗后病情无改善，尿流动力学检查有明显梗阻改变或残余尿在50mL以上。②症状严重，影响正常工作及生活。③已引起上尿路积水和肾功能损害。④反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石。⑤估计能耐受手术。尿路感染必须得到控制。 -
第6题：
单选题前列腺增生症合并膀胱结石，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）。A仅作耻骨上膀胱切开取石术
B经尿道作液电压碎石术
C经会阴作前列腺切除术
D经尿道作前列腺切除术
E膀胱切开取石及前列腺摘除术
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述前列腺增生的临床表现及围手术期护理。正确答案： 临床表现：前列腺增生症是男性老年人常见病。症状决定于梗阻程度．病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身增生程度。
主要症状有尿频、排尿困难、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。一般采取手术或非手术治疗。
术前护理：
(1)患者多系年老、体弱者，60％并发心血管疾病。术前要治疗高血压和心肺疾病，停止吸烟。
(2)残余尿量多者，应留置导尿管。
(3)避免便秘，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留。
(4)适当活动，增加手术耐受性。
术后护理：
(1)观察尿液颜色，保持导尿管通畅。用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗，滴速根据引流液颜色深浅而定。肉眼观察无血尿后2天停冲洗。
(2)固定气囊导尿管于持续牵引状态，以防导管松脱及气囊破裂而引起大出血。
(3)气囊导尿管松牵引后，应密切观察有无出血现象。有血尿则应加快冲洗速度或重新牵引。
(4)拔除导尿管后，注意有无排尿困难或尿失禁现象。指导病人进行括约肌收缩练习。
(5)术后1周内禁肛管排气或灌肠。
(6)预防褥疮及保持大便通畅。
(7)对前列腺注射治疗者，观察注射后有无血尿、尿痛、尿潴留等情况。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述良性前列腺增生症的临床表现。正确答案： （1）症状：一般在50岁以后出现症状。症状与前列腺增生后的体积并不成正比。一般进展较慢，症状时轻时重。前列腺增生的病程一般分为刺激期、代偿期和失代偿期三个阶段。
①刺激期：尿频，尤其是夜间排尿次数增多为最早出现的症状。
②代偿期：进行性排尿困难为最重要的症状，发展缓慢。表现为排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等。
③失代偿期：表现为慢性尿潴留，并可出现充盈性尿失禁。可逐渐出现肾积水和肾功能不全表现。
④其他症状：合并感染可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；前列腺充血可发生无痛性血尿；长期排尿困难可导致腹内压增高，发生腹股沟疝；前列腺突然充血水肿，可发生急性尿潴留。
（2）体征：下腹部可触及膨胀的膀胱。直肠指诊可触及前列腺体积增大，表面光滑，质韧，有弹性，中间沟变浅或消失。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述前列腺增生症的病变部位及与临床表现的关系。正确答案： 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶，先是纤维肌组织增生，随后腺体增生，故病变多见于中、侧叶，尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道内口被掩盖，因此引起排尿困难。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题先天性膈膨升的临床表现及X线表现是什么？手术指征是什么？正确答案： 呼吸系统症状：新生儿期可有明显的呼吸困难，哭吵时或进食后发生青紫；由于肺活量和肺容量均减少，反复上呼吸道感染或复发性肺炎相当多见。胃肠道症状：进食后哭吵引起胃肠道不适，胃因为固定不良可发生胃扭转，严重者可发生胃坏死。X线表现：直立胸腹平片显示膈抬高，常达第2、3肋水平，膈顶呈弓形，其下为胃肠充气阴影。X线透视可以观察膈的反常运动，表示膈的发育不全较重。若出现呼吸窘迫膈有反常运动者应施行急症手术。手术指征：如无反常运动表明膈的发育只是中度或轻度不全，在保守治疗下可能逐步恢复；否则可行手术治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题前列腺增生症的临床表现。正确答案： 前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。尿频尿急为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。排尿困难、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、下尿路梗阻、肾功能损害等等也是其临床表现。
由于长期下尿路梗阻，可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题前列腺增生症的临床表现及手术指征是什么?正确答案： (1)临床表现：夜尿次数增多，尿频，排尿犹豫，尿线无力，尿线间断及滴沥，残余尿增多，充溢性尿失禁，急性尿潴留，血尿，膀胱结石和尿毒症等。
(2)手术指征：①药物治疗后病情无改善，尿流动力学检查有明显梗阻改变或残余尿在50mL以上。②症状严重，影响正常工作及生活。③已引起上尿路积水和肾功能损害。④反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石。⑤估计能耐受手术。尿路感染必须得到控制。解析： 暂无解析 -
第13题：
前列腺增生症手术治疗的指征（ ）
- A、不稳定性膀胱症状严重
- B、残余尿＞60ml
- C、最大尿流率＞15ml/s
- D、已引起上尿路梗阻及肾功能损害
- E、前列腺体积较大
正确答案:A,B,D -
第14题：
前列腺增生症病变部位及与临床表现的关系如何?
正确答案: 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶，先是纤维肌组织增生，随后腺体增生，故病变多见于中、侧叶，尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道口被掩盖，因此引起排尿困难。 -
第15题：
先天性膈膨升的临床表现及X线表现是什么？手术指征是什么？
正确答案:呼吸系统症状：新生儿期可有明显的呼吸困难，哭吵时或进食后发生青紫；由于肺活量和肺容量均减少，反复上呼吸道感染或复发性肺炎相当多见。胃肠道症状：进食后哭吵引起胃肠道不适，胃因为固定不良可发生胃扭转，严重者可发生胃坏死。X线表现：直立胸腹平片显示膈抬高，常达第2、3肋水平，膈顶呈弓形，其下为胃肠充气阴影。X线透视可以观察膈的反常运动，表示膈的发育不全较重。若出现呼吸窘迫膈有反常运动者应施行急症手术。手术指征：如无反常运动表明膈的发育只是中度或轻度不全，在保守治疗下可能逐步恢复；否则可行手术治疗。 -
第16题：
男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）。
- A、有尿潴留史
- B、膀胱残余超过50ml
- C、伴膀胱结石
- D、心、肺和肾功能可耐受手术
- E、前列腺明显增大
正确答案:E -
第17题：
问答题前列腺增生症手术的绝对适应证是什么？正确答案： 尿潴留、复发性或持续性血尿、膀胱结石、肾功能不全以及因反复梗阻所致的尿路感染等并发症。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题胸腔探查术的手术指征是什么？正确答案： ⑴胸膜腔内进行性出血
⑵心脏大血管损伤
⑶严重的肺裂伤或气管、支气管损伤
⑷食管破裂
⑸胸肌损伤
⑹胸壁大块缺损
⑺胸腔内存留较大异物。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题脊髓损伤的手术指征是什么？正确答案： ⑴脊柱骨折—脱位有关节突交锁者；
⑵不稳定的脊柱骨折；
⑶影像学显示椎管内占位压迫脊髓者；
⑷截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题前列腺增生症病变部位及与临床表现的关系如何?正确答案： 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶，先是纤维肌组织增生，随后腺体增生，故病变多见于中、侧叶，尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道口被掩盖，因此引起排尿困难。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题良性前列腺增生症的临床表现正确答案： （1）症状：一般在50岁以后出现症状。症状与前列腺增生后的体积并不成正比。一般进展较慢，症状时轻时重。前列腺增生的病程一般分为刺激期、代偿期和失代偿期三个阶段。①刺激期：尿频，尤其是夜间排尿次数增多为最早出现的症状。②代偿期：进行性排尿困难为最重要的症状，发展缓慢。表现为排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等。③失代偿期：表现为慢性尿潴留，并可出现充盈性尿失禁。可逐渐出现肾积水和肾功能不全表现。④其他症状：合并感染可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；前列腺充血可发生无痛性血尿；长期排尿困难可导致腹内压增高，发生腹股沟疝；前列腺突然充血水肿，可发生急性尿潴留。
（2）体征：下腹部可触及膨胀的膀胱。直肠指诊可触及前列腺体积增大，表面光滑，质韧，有弹性，中间沟变浅或消失。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）A有尿潴留史
B膀胱残余超过50ml
C伴膀胱结石
D心、肺和肾功能可耐受手术
E前列腺明显增大
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述前列腺增生的临床表现和手术指征。正确答案： （1）前列腺增生的临床表现：夜尿次数增多，尿频，排尿犹豫，尿线无力，尿线间断及滴沥，残余尿增多，充溢性尿失禁，急性尿潴留，血尿，膀胱结石和尿毒症等。
（2）前列腺增生的手术指征：
①药物治疗后病情无改善，尿流动力学检查有明显梗阻改变或残余尿在50mL以上；
②症状严重，影响正常工作及生活；
③已引起上尿路积水和肾功能损害；
④反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石；
⑤估计能耐受手术，尿路感染必须得到控制。解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题前列腺增生症手术治疗的指征（ ）A不稳定性膀胱症状严重
B残余尿＞60ml
C最大尿流率＞15ml/s
D已引起上尿路梗阻及肾功能损害
E前列腺体积较大
正确答案： B,A解析： 暂无解析