输尿管再植术
尿流改道术
TURP
膀胱扩大术
继续观察
盆腔脂肪清除术
膀胱全切除术
第1题:
患者男,78岁,因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。为明确诊断,首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声
B、肾CT
C、肾MRI
D、膀胱镜
E、静脉肾盂造影
F、尿脱落细胞学检查
G、输尿管镜
H、逆行插管造影
最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)A、左输尿管结核
B、左输尿管结石
C、左输尿管狭窄
D、左输尿管肿瘤
E、左输尿管息肉
F、左输尿管血块
为了进一步明确诊断,下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声
B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C、泌尿系统MRI
D、膀胱镜
E、尿脱落细胞学检查
F、输尿管镜
下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B、CT定位下肿瘤穿刺活检
C、泌尿系统MRI
D、PFT-CT检查
E、继续尿脱落细胞学检查
F、输尿管镜+肿瘤活检术
此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)A、根治性肾、输尿管全长切除术
B、根治性肾切除术
C、输尿管镜肿瘤切除术
D、放疗
E、化疗
F、肿瘤切除+输尿管再吻合术
此手术的关键步骤包括(提示为了患者术后早期恢复,拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)A、操作通道的制备
B、肾蒂血管的处理
C、淋巴结清扫
D、输尿管末端的处理
E、胸膜、腹膜的保护
F、肾周脂肪囊的完整切除
G、周围组织、器官的保护
H、腹膜后腔的维持
首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全:输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检,高分化级别。)A、根治性肾、输尿管全长切除术
B、根治性肾切除术
C、输尿管镜下肿瘤切除术
D、经皮肾镜肿瘤切除术
E、姑息性肿瘤切除术
F、肾动脉栓塞术
第2题:
患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr 120 μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。为明确诊断应检查的项目包括A、肾功能
B、膀胱镜
C、尿动力
D、肾血管造影
E、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP)
F、腹部CT
G、肾上腺功能
最可能的诊断是(提示 膀胱镜:后尿道延长,膀胱三角区多发滤泡样改变,双输尿管口观察不清,其他各壁黏膜光滑。)A、膀胱癌
B、盆腔脂肪增多症
C、神经源性膀胱
D、巨输尿管
E、前列腺增生
F、OAB
应做的处理包括(提示 患者经6个月保守治疗后肾积水加重,SCr 398 μmol/L。)A、透析
B、留置尿管
C、必要时双肾造瘘
D、留置DJ管
E、利尿药
F、激素治疗
下一步应采取的治疗最好是(提示 经治疗后肾功能恢复正常。)A、输尿管再植术
B、尿流改道术
C、TURP
D、膀胱扩大术
E、继续观察
F、盆腔脂肪清除术
G、膀胱全切除术
第3题:
患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。下一步的治疗方案为(提示膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)()
第4题:
患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)()
第5题:
患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。下一步应采取的治疗最好是()(提示经治疗后肾功能恢复正常。)
第6题:
患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。应做的处理包括(提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重,SCr398μmol/L。)()
第7题:
透析
留置尿管
必要时双肾造瘘
留置DJ管
利尿药
激素治疗
第8题:
右肾造瘘
右输尿管皮肤造口
结肠扩大膀胱术
继续抗结核治疗
结肠扩大膀胱术及右输尿管膀胱再植术
第9题:
输尿管再植术
尿流改道术
TURP
膀胱扩大术
继续观察
盆腔脂肪清除术
第10题:
经尿道膀胱尿道肿瘤电切术
前列腺膀胱切除术
经尿道膀胱镜取石术
经尿道前列腺电切术
前列腺癌根治术
雄激素全阻断疗法
膀胱全切术
第11题:
患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。可能的诊断有A、前列腺增生症
B、膀胱结石
C、输尿管结石
D、慢性前列腺炎
E、慢性尿道炎
F、尿道狭窄
G、神经源性膀胱
H、腹股沟斜疝
为明确诊断应进行的检查有(提示 入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)A、双合诊
B、金属尿道探子检查
C、泌尿系统B型超声
D、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉尿路造影(IVU)
E、泌尿系统MRI
F、膀胱镜
G、尿常规
H、胸部X线片
治疗应选择(提示 尿常规:RBC 7~10/HP,WBC 5~9/HP。最大尿流率5.6 ml/s。血PSA 2.1 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2 cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2 cm×5.6 cm×4.6 cm;残余尿156 ml。)A、输尿管镜取石术
B、膀胱镜取石术
C、尿道内切开术
D、前列腺电切术
E、腹股沟斜疝修补术
F、经皮肾镜取石术
G、膀胱肿瘤电切术
第12题:
患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 此时对患者合理的处理方法是()【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。
第13题:
患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。下一步的治疗方案为(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)()
第14题:
患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。最可能的诊断是()(提示膀胱镜:后尿道延长,膀胱三角区多发滤泡样改变,双输尿管口观察不清,其他各壁黏膜光滑。)
第15题:
患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。下一步应采取的治疗最好是(提示经治疗后肾功能恢复正常。)()
第16题:
患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。为明确诊断应检查的项目包括()。
第17题:
膀胱癌
盆腔脂肪增多症
神经源性膀胱
巨输尿管
前列腺增生
OAB
第18题:
经尿道膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤激光治疗
经尿道膀胱腔内光动力治疗
膀胱部分切除术
再次系统膀胱BCG灌注治疗
根治性膀胱切除+尿流改道术
第19题:
输尿管再植术
尿流改道术
TURP
膀胱扩大术
继续观察
盆腔脂肪清除术
膀胱全切除术
第20题:
肾功能
膀胱镜
尿动力
肾血管造影
E.肾、输尿管和膀胱(KUX线片+静脉肾盂造影(IVP)
腹部CT