多选题男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人经充分准备后，行毕Ⅱ式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括（）A切除了溃疡本身及溃疡好发部位B减少了壁细胞数量C减少了主细胞数量D减少了胃酸分泌量E减少了黏液细胞数量F减少了胃泌素分泌量G减少了胃的神经分布量H减少了胃的血液供应I减少了食物在胃的存留时间

题目
多选题
男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人经充分准备后，行毕Ⅱ式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括（）
A

切除了溃疡本身及溃疡好发部位

B

减少了壁细胞数量

C

减少了主细胞数量

D

减少了胃酸分泌量

E

减少了黏液细胞数量

F

减少了胃泌素分泌量

G

减少了胃的神经分布量

H

减少了胃的血液供应

I

减少了食物在胃的存留时间

相似考题

1.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带臭味

2.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性梗阻时呕吐的特点A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少，不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带粪臭味

3.当行胃大部切除术（BillrothⅠ式）后出现吻合口梗阻时，呕吐物为A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物既有胆汁，又有食物D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐

4.患者，男性，52岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生( )A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒

参考答案和解析
正确答案： C,A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    吻合口梗阻的表现为

    A．胃大部切除术后，食后30分钟上腹痛，呕吐不含食物的胆汁，吐后症状消失

    B．胃大部切除术后，持续上腹痛，食后加重，呕吐胆汁及食物，呕吐后仍有不适

    C．胃大部切除术后，食后出汗、无力，卧后症状减轻

    D．胃大部切除术后；食后3小时头晕、心悸、出汗

    E．胃大部切除术后，食后呕吐食物但不含胆汁


    正确答案：E

  • 第2题：

    碱性反流性胃炎的表现为

    A．胃大部切除术后，食后30分钟上腹痛，呕吐不含食物的胆汁，吐后症状消失

    B．胃大部切除术后，持续上腹痛，食后加重，呕吐胆汁及食物，呕吐后仍有不适

    C．胃大部切除术后，食后出汗、无力，卧后症状减轻

    D．胃大部切除术后；食后3小时头晕、心悸、出汗

    E．胃大部切除术后，食后呕吐食物但不含胆汁


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于

    A．上消化道造影

    B．胃镜

    C．胃电图

    D．血管造影

    E．腹部CT


    正确答案：B

  • 第4题：

    男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行毕II式胃大部切除术。
    胃大部切除术后20天开始感腹部胀痛，反复发生进食后呕吐，呕吐物为大量不含食物的胆汁,吐后腹痛 消失。最可能的原因是
    A.吻合口梗阻 B.急性完全性输入段梗阻C.慢性不全性输入段梗阻 D.输出段梗阻


    答案：C
    解析：
    ①正常情况下，胃大部切除后24小时内胃管内抽出咖啡色胃液一般 不超过300ml。若术后24小时后胃管内仍可不断吸出新鲜血液，则为术后出血。发生在术后24小时以 内的胃出血，多为术中止血不确切；术后4 ~6天发生出血，常为吻合口粘膜坏死脱落所致；术后10?20 天发生出血，多为吻合口缝线处感染、粘膜下脓肿腐蚀血管所致。②吻合口梗阻、急性完全性输入段梗 阻时呕吐物为食物，不含胆汁。输出段梗阻时呕吐物为食物+胆汁。慢性不全性输入段梗阻时，呕吐物 为胆汁，不含食物。③胃大部切除后，胃容量减少，容易出现饱胀感,使得摄人量不足，引起体童减轻、营 养不良。胃大部切除后，壁细胞减少，生成的内因子减少，使得VitB12吸收障碍，可引起巨幼细胞贫血（不 是溶血性贫血）。胃大部切除后，约1/3患者可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松、骨软化。

  • 第5题：

    患者，男性，37岁，表现为反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。
    针对环状胰腺，下述检查方法诊断价值高、病人痛苦小的一项是

    A. 腹部平片
    B. 钡剂造影
    C. ERCP
    D. MRI
    E. MRCP

    答案：E
    解析：
    磁共振胰胆管造影(MRCP)，通过水成像的原理可很好地显示环状胰管影，MRCP为无创性，无放射线辐射，患者无痛苦，较简单方便。

  • 第6题：

    者，男性，近半年来进餐后出现上腹痛、反酸，使用抗酸剂治疗后无效。近段时间反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食。该患者诊断考虑为（）

    • A、慢性胃窦炎并幽门梗阻
    • B、慢性胃体炎并幽门梗阻
    • C、胃体溃疡并幽门梗阻
    • D、幽门管溃疡并幽门梗阻
    • E、巨大溃疡

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人手术后可能出现的早期并发症包括（）

    • A、碱性反流性胃炎
    • B、倾倒综合征
    • C、术后胃出血
    • D、胃排空障碍
    • E、吻合口破裂
    • F、十二指肠残端破裂
    • G、术后梗阻
    • H、腹泻

    正确答案:C,D,E,F,G

  • 第8题：

    男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。为明确诊断，需进行的检查包括（）

    • A、X线钡剂检查
    • B、纤维胃镜检查
    • C、血生化检查
    • D、血常规检查
    • E、血清淀粉酶检查
    • F、MRI
    • G、ERCP
    • H、CT
    • I、核素扫描
    • J、大便隐血

    正确答案:A,B,C,D,J

  • 第9题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法（）。

    • A、严格内科治疗8～12周，无效后手术
    • B、毕Ⅰ式胃大部切除术
    • C、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • D、十二指肠空肠吻合术
    • E、胃癌根治术

    正确答案:C

  • 第10题：

    多选题
    男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人X线钡剂检查，证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其血生化检查最可能出现的结果是（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    等渗性脱水

    D

    低渗性脱水

    E

    高渗性脱水

    F

    低血钾

    G

    高血钾

    H

    高氯血症

    I

    低氯血症


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人手术后可能出现的早期并发症包括（）
    A

    碱性反流性胃炎

    B

    倾倒综合征

    C

    术后胃出血

    D

    胃排空障碍

    E

    吻合口破裂

    F

    十二指肠残端破裂

    G

    术后梗阻

    H

    腹泻


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男性，37岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。应防止该患者发生

    A、代谢性碱中毒

    B、代谢性酸中毒

    C、呼吸性碱中毒

    D、呼吸性酸中毒

    E、混合性酸中毒


    参考答案：A

  • 第13题：

    胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物量少且不含胆汁，属于


    正确答案：A

  • 第14题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

    A:呕吐胃内容物，不含胆汁
    B:呕吐食物和胆汁
    C:频繁呕吐，量少不含胆汁
    D:呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
    E:呕吐物带臭味

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，37岁，表现为反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。
    该病最常并发

    A. 胃溃疡
    B. 十二指肠溃疡
    C. 急性胰腺炎
    D. 胆道梗阻
    E. 胆结石

    答案：B
    解析：
    环状胰腺常并发胃和十二指肠溃疡，以十二指肠溃疡为常见，多发生于球后，有时溃疡恰好位于环状胰腺所包围的十二指肠处。溃疡发生的原因与胃十二指肠内容物酸度过高及内容物滞留对胃肠黏膜损伤有关。

  • 第16题：

    男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人应采取的治疗措施包括（）

    • A、持续胃肠减压
    • B、急症手术
    • C、温盐水洗胃
    • D、禁饮食
    • E、应用抗生素
    • F、输血
    • G、维持水电平衡
    • H、纠正脱水
    • I、绝对卧床休息
    • J、应用胃动力药

    正确答案:A,C,D,G,H

  • 第17题：

    患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是（）

    • A、胃滞留
    • B、胃肠吻合口溃疡
    • C、输出襻空肠口梗阻
    • D、胃肠吻合口输入襻梗阻
    • E、麻痹性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人经充分准备后，行毕Ⅱ式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括（）

    • A、切除了溃疡本身及溃疡好发部位
    • B、减少了壁细胞数量
    • C、减少了主细胞数量
    • D、减少了胃酸分泌量
    • E、减少了黏液细胞数量
    • F、减少了胃泌素分泌量
    • G、减少了胃的神经分布量
    • H、减少了胃的血液供应
    • I、减少了食物在胃的存留时间

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第19题：

    男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人查体：消瘦，上腹部可见胃型，能闻及腹部震水音。可能的诊断是（）

    • A、胃癌
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆石症
    • D、瘢痕性幽门梗阻
    • E、痉挛水肿性幽门梗阻
    • F、胰头癌
    • G、急性阑尾炎
    • H、十二指肠淤滞症
    • I、食物中毒

    正确答案:A,D,E,F,H

  • 第20题：

    多选题
    男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人查体：消瘦，上腹部可见胃型，能闻及腹部震水音。可能的诊断是（）
    A

    胃癌

    B

    急性胰腺炎

    C

    胆石症

    D

    瘢痕性幽门梗阻

    E

    痉挛水肿性幽门梗阻

    F

    胰头癌

    G

    急性阑尾炎

    H

    十二指肠淤滞症

    I

    食物中毒


    正确答案： A,D,E,F,H
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    当行胃大部切除术（BillrothⅠ式）后出现吻合口梗阻时，呕吐物为（）
    A

    呕吐物为食物，无胆汁

    B

    呕吐物为胆汁，无食物

    C

    呕吐物既有胆汁，又有食物

    D

    呕吐物呈酸臭味，有宿食

    E

    无呕吐


    正确答案： A
    解析： 胆管开口位于吻合口下，胆汁无法进入胃内，胃内容物中不应有胆汁。故答案应选A。

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