问答题股骨颈骨折的治疗原则。

题目
问答题
股骨颈骨折的治疗原则。
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1.股骨颈骨折治疗原则是什么？

2.以下哪项不是股骨颈骨折的术式选择－移位型股骨颈骨折治疗原则()A.解剖复位B.骨折端加压C.坚强内固定D.急诊尽快手术E.目前多数作者主张12～18小时之内急诊手术

3.对于股骨转子间与股骨颈骨折，下述哪个最不符合事实A．转子间骨折常以非手术治疗为主，股骨颈骨折多需手术治疗B．两处骨折愈合均较困难C．转子间骨折后下肢外旋比股骨颈骨折严重D．股骨头血供不如转子间血供丰富

4.较稳定的股骨颈骨折是（ ）A、股骨头下型B、股骨颈基底骨折C、内收骨折D、外展骨折E、经股骨颈骨折

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  • 第1题：

    根据X线检查应诊断为

    A．股骨颈骨折，GardenⅠ型

    B．股骨颈骨折，GardenⅡ型

    C．股骨颈骨折，GardenⅢ型

    D．股骨颈骨折，GardenⅣ型

    E．股骨颈骨折，GardenV型


    正确答案：B

  • 第2题：

    简述股骨颈骨折为什么多需手术治疗？


    正确答案:股骨颈骨折，特别是头下型和颈中型骨折，易损伤动脉，造成血液供应障碍，骨折不易愈合，甚至发生股骨头缺血性坏死。同时，股骨颈骨折后，多造成骨折畸形错位，故一般需手术，以处理损伤血管，臵换股骨头或作内固定等。

  • 第3题：

    股骨颈骨折是指股骨颈至股骨颈基底部之间的骨折


    正确答案:错误

  • 第4题：

    简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。


    正确答案: 按骨折线部位：头下型、经颈型、基底型。按X线：内收型、外展型。按移位程度：不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位，完全骨折完全移位治疗：
    （1）非手术治疗：卧床，穿防旋鞋，皮肤牵引。
    （2）手术治疗：闭合复位内固定，切开复位内固定，人工关节置换。
    （3）预防各种卧床并发症。

  • 第5题：

    问答题
    股骨颈骨折治疗原则是什么？

    正确答案： 治疗原则提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复，避免股骨头坏死的发生。在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能，结合骨折全面考虑。股骨颈骨折愈合较慢，而且骨折不愈合率较高。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。治疗方式
    （1）外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能，
    （2）内固定：目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。
    （3）内固定同时植骨：对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，于内固定同时植骨，植骨方法有两种：①游离植骨：如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。②带蒂植骨：较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展，已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。
    （4）截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。截骨术具有手术操作易，患肢缩短少，有利于骨折愈合和功能恢复等优点。
    （5）人工关节置换术。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    试述股骨颈骨折的康复治疗。

    正确答案： 应尽早做下肢肌力练习，如股四头肌的等长收缩，踝关节屈伸运动及健侧肢体的功能练习，可做改善局部血液循环、利于骨折愈合的其他物理治疗。牵引去除后做髌骨的被动活动及髋膝的屈伸活动。3个月扶拐下地行走。有坚固内固定的患者，术后可在床上活动，2周后扶拐下地或坐轮椅活动，但不宜过早负重。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    在股骨颈骨折治疗的过程中，下列说法不正确的是（　　）。
    A

    无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周

    B

    内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定

    C

    65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术

    D

    儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗

    E

    陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子问截骨术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。

    正确答案： 按骨折线部位：头下型、经颈型、基底型。按X线：内收型、外展型。按移位程度：不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位，完全骨折完全移位治疗：
    （1）非手术治疗：卧床，穿防旋鞋，皮肤牵引。
    （2）手术治疗：闭合复位内固定，切开复位内固定，人工关节置换。
    （3）预防各种卧床并发症。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    试述股骨颈骨折的康复治疗。


    正确答案: 应尽早做下肢肌力练习，如股四头肌的等长收缩，踝关节屈伸运动及健侧肢体的功能练习，可做改善局部血液循环、利于骨折愈合的其他物理治疗。牵引去除后做髌骨的被动活动及髋膝的屈伸活动。3个月扶拐下地行走。有坚固内固定的患者，术后可在床上活动，2周后扶拐下地或坐轮椅活动，但不宜过早负重。

  • 第10题：

    股骨颈骨折后为什么常需手术治疗（）


      正确答案:C

    • 第11题：

      下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：（）

      • A、股骨头下骨折
      • B、经颈股骨颈骨折
      • C、经基底部股骨颈骨折
      • D、不完全移位的股骨颈骨折
      • E、稳定型股骨颈骨折

      正确答案:A

    • 第12题：

      股骨颈骨折的治疗原则。


      正确答案: 股骨颈骨折的治疗原则是：
      （1）保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。
      （2）手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。

    • 第13题：

      单选题
      下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死?（　　）
      A

      股骨头下骨折

      B

      经股骨颈骨折

      C

      经基底部股骨颈骨折

      D

      稳定性股骨颈骨折

      E

      不完全移位的股骨颈骨折


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：（）
      A

      股骨头下骨折

      B

      经颈股骨颈骨折

      C

      羟基底部股骨颈骨折

      D

      不完全移位的股骨颈骨折

      E

      稳定型股骨颈骨折


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      在股骨颈治疗的过程中，下列哪项是不正确的？（　　）
      A

      无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周

      B

      内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定

      C

      65岁以上病人头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术

      D

      儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗

      E

      陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术


      正确答案： E
      解析：
      股骨转子间骨折由于骨折线在关节囊和髂股韧带附着点的远侧，故远侧骨折段处于90°外旋位。股骨颈骨折在关节囊内，由于关节囊和髂股韧带的限制作用，伤肢表现为45°～60°外旋位。

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