问答题简述断肢再植手术的操作原则和顺序。
题目
问答题
简述断肢再植手术的操作原则和顺序。
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第1题：
在断指再植的手术指征中，错误的是:A. 青年断指者，应尽量设法再植
B. 小儿断肢者，均宜争取再植
C. 拇指功能最重要，要千方百计再植
D. 拇指可以不用再植
E. 老人断肢再植，应慎重决定是否再植答案：D解析： -
第2题：
对断肢的处理方法，除需干燥、冷藏保存外，还需要（ ）。A.首先无菌处理，力争4小时内断肢再植
B.首先无菌处理，力争5小时内断肢再植
C.首先无菌处理，力争6小时内断肢再植
D.不用无菌处理，力争4小时内断肢再植
E.不用无菌处理，力争6小时内断肢再植答案：E解析：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存；当离断肢体送到医院后，需要做无菌处理。离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死，因此要快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。 -
第3题：
简述断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理
正确答案: 1、皮肤温度
2、皮肤色泽
3、肿胀程度
4、毛细血管回流测定 -
第4题：
关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的（）
- A、断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大
- B、断肢平面越低，术后反应越轻
- C、断肢时间越短，术后存活的机会越大
- D、断肢保存良好者，术后存活的可能性大
- E、断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大
正确答案:E -
第5题：
我国第一例成功的断肢再植手术是在哪家医院做成的？
正确答案:我国第一例成功的断肢再植手术是上海第六人民医院做成的 -
第6题：
简述断肢（指）再植术后血液循环障碍的类型及处理？
正确答案:（1）血管痉挛：
处理：及时查找血管痉挛原因，并立即消除引起血管痉挛的可能因素；除注意补足血容量，全身或局部保暖外，还可采用颈交感神经节封闭，臂丛阻滞或静脉注射罂粟碱30mg-60mg（成人量），如上述方法无效，应及早手术险查。
（2）血管吻合口栓塞：
处理：一旦确诊立即进行手术探查。
（3）血管受压：
处理：发现肢体过度肿胀引起血液循环障碍，可抬高患肢，打开敷料，剪除部分缝线以减张并引流积血，颈交感神经节封闭或静脉注射罂粟碱。 -
第7题：
患者王某，男，30岁，左肢无名指不慎卷入工厂机器，下列关于断肢（指）再植急救措施不正确的是：（）
- A、肱动脉出血时用止血带止血
- B、完全离断的肢（指）体，原则上不做任何无菌处理
- C、将断肢直接放入盛有冰块的容器中
- D、力争在6小时内进行再植手术
- E、不可用任何液体浸泡断肢（指），包括生理盐水
正确答案:C -
第8题：
单选题关于断肢（指）再植，叙述错误的是（）A断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大
B断肢平面越低，术后反应越轻
C断肢时间越短，术后成活的机会越大
D断肢保存良好者，术后成活的可能性大
E断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题断肢(指)再植的条件中哪项是错误的（ ）A断肢平面越低，术后反应越轻
B断肢时间越短，术后存活的机会越大
C断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大
D断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大
E断肢保存良好者，术后存活的机会越大
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题关于断肢再植，下列哪项是错误的（）。A断肢平面越近躯干，再植后全身反应较大
B断肢平面越低，术后反应越轻
C断肢时间越短，术后存活机会越大
D断肢保存良好者，术后存活的可能性大
E断肢保存温度越高，再植成活的机会越大
正确答案： D解析： 断肢最好的保存方法是常温保存。 -
第11题：
问答题简述断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现及缓解方法。正确答案： 若再植肢（指）体末端紫灰色，皮温下降，指腹瘪陷，皮纹加深，动脉搏动减弱或消失，指甲毛细血管充盈时间延长，则提示动脉血管受阻。应首先解除血管外的压迫因素，包括完全松解包扎；若血液循环无好转，再拆除部分缝线，清除积血降低局部张力；采用臂丛麻醉或硬膜外麻醉；应用解痉药物如罂粟碱、妥拉唑林等。有条件者可行高压氧治疗。经短时间处理仍未好转者，多为血管栓塞，应尽早手术探查，除去血栓或重新吻合血管，有可能保住再植肢（指）体。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理正确答案： 1、皮肤温度
2、皮肤色泽
3、肿胀程度
4、毛细血管回流测定解析： 暂无解析 -
第13题：
断肢再植时限一般以____小时为限，断指再植可延长至____小时。断肢（指）再植后，血管危象易发生在术后____小时内。答案：解析：6～8｜12～24｜48 -
第14题：
断肢再植中，断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大。
正确答案:错误 -
第15题：
断肢再植的适应证。
正确答案:1、全身状况良好。
2、断肢远端、近端情况：经清创后相对完整，有可修复的神经、肌肉和肌腱，预计再植成活后能恢复一定功能者。
3、断肢部位及伤后时间：高位肢体离断伤，一般伤情重，再植术要严格掌握，必需伤后时间短，整齐，伤者较年轻，否则应慎重考虑着重挽救生命而放弃再植。时间不是绝对的，一般伤后6小时内为宜，但在冷环境下，或正确冷处理者，离体时间可延长。
4、自体断肢移位再植：如两上肢破坏性全断，不能原位再植，但一手尚好，可自体移植于另一前臂，或双下肢破坏性全断，如有一个相当完整的足，将其自体移植于另一小腿。 -
第16题：
简述断肢（指）再植的功能评定。
正确答案: Ⅰ级（优）：应用再植肢体能恢复原工作，关节活动度达到健侧的60%，神经恢复良好，且能耐冷，肌力恢复达4～5级。
Ⅱ级（良）：能恢复合适的工作，关节活动达到健侧的40%，正中神经和尺神经的恢复接近正常并能接受寒冷，肌力恢复达3～4级。
Ⅲ级（可）：能满足日常生活需要，关节活动度达到健侧的30%，感觉恢复不完全，肌力功能恢复到3级。
Ⅳ级（差）：肢体存活，但无实用功能。 -
第17题：
简述断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现及缓解方法。
正确答案:若再植肢（指）体末端紫灰色，皮温下降，指腹瘪陷，皮纹加深，动脉搏动减弱或消失，指甲毛细血管充盈时间延长，则提示动脉血管受阻。应首先解除血管外的压迫因素，包括完全松解包扎；若血液循环无好转，再拆除部分缝线，清除积血降低局部张力；采用臂丛麻醉或硬膜外麻醉；应用解痉药物如罂粟碱、妥拉唑林等。有条件者可行高压氧治疗。经短时间处理仍未好转者，多为血管栓塞，应尽早手术探查，除去血栓或重新吻合血管，有可能保住再植肢（指）体。 -
第18题：
简述断肢再植手术的操作原则和顺序。
正确答案:断肢再植术的操作顺序是：
(1)彻底清创。
(2)骨折固定。
(3)缝合肌腱。
(4)吻合血管重建断肢血循环。
(5)缝合神经。
(6)闭合伤口。 -
第19题：
判断题断肢再植中，断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题关于断肢再植，下列哪项是错误的（ ）A断肢再植伤者全身情况必须良好
B重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能
C再植成功与断肢正确保存有关
D再植时限一般在6～8小时
E断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述断肢（指）再植的功能评定。正确答案： Ⅰ级（优）：应用再植肢体能恢复原工作，关节活动度达到健侧的60%，神经恢复良好，且能耐冷，肌力恢复达4～5级。
Ⅱ级（良）：能恢复合适的工作，关节活动达到健侧的40%，正中神经和尺神经的恢复接近正常并能接受寒冷，肌力恢复达3～4级。
Ⅲ级（可）：能满足日常生活需要，关节活动度达到健侧的30%，感觉恢复不完全，肌力功能恢复到3级。
Ⅳ级（差）：肢体存活，但无实用功能。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题断肢再植手术距外伤的时间（热缺血时间），一般以多长为限（ ）。ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题断肢再植现场急救的治疗原则应排除（ ）。A妥善固定
B止血包扎
C断肢保存
D抢救休克
E快速转运
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述断肢再植手术的操作原则和顺序。正确答案： 断肢再植术的操作顺序是：
(1)彻底清创。
(2)骨折固定。
(3)缝合肌腱。
(4)吻合血管重建断肢血循环。
(5)缝合神经。
(6)闭合伤口。解析： 暂无解析