问答题简述肠外营养的并发症。
题目
问答题
简述肠外营养的并发症。
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第1题：
简述肠内营养和肠外营养的主要并发症答：肠内营养的主要并发症：械性并发症，如误吸、饲管腔堵塞;代谢性并发症如高血糖、水过多;肠道功能改变如腹泻、便秘。误吸年老、体弱、吞咽功能不佳，应用鼻胃管时发生呃逆，引起误吸，导致吸入性肺炎。腹胀、腹泻浓度、渗透压过高和输液速度过快引起。
肠外营养并发症可以分为技术性、代谢性、感染性。
技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞;
代谢性并发症：从其发生原因可归纳为三方面补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足1.血清电解质紊乱2.微量元素缺乏3.必须脂肪酸缺乏;
糖代谢异常：1.低血糖及高血糖2.肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营养本身所致：1.胆囊内胆泥和结石形成2.胆汁淤积及肝酶谱升高3.肠屏障功减退，细菌移位，肠源性感染。感染性并发症：主要是导管性脓毒症。
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第2题：
胃肠道功能正常者营养支持首选（）
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:B -
第3题：
简述肠外营养的并发症。
正确答案: 肠外营养的并发症包括：
（1）技术性并发症：与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管损伤，神经、胸导管损伤或空气栓塞等。
（2）代谢性并发症：主要有血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏（EFAD.、低血糖或高血糖、肝功能损害、胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退。
（3）感染性并发症：主要是导管性脓毒症。其发病与置管技术、导管使用及导管护理有密切关系。 -
第4题：
低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:E -
第5题：
问答题请试述肠外营养并发症。正确答案： ⑴技术性并发症：这类并发症大都与中心静脉导管的放置和留置有关。最常见的是气胸，血胸，纵膈血肿或皮下血肿，臂丛神经或胸导管损伤及空气栓塞。
⑵代谢性并发症：PN所致的代谢并发症有：
①补充不足：
A.血清电解质紊乱；
B.必需氨基酸缺乏症；
C.微量元素缺乏
②糖代谢异常：
A.低血糖或高血糖；
B.肝功能异常
③PN本身所致：
A.胆囊内胆泥沉积和胆结石形成；
B.胆汁淤积及肝酶谱升高；
C.肠屏蔽功能减退。
⑶感染性并发症：导管性败血症。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述肠外营养的并发症和护理（不包括导管引起的并发症）。正确答案： 主要有感染和代谢紊乱。
（1）感染的护理主要有：①营养液的配置和管理：营养液应在层流环境、按无菌操作技术配置；保证配置的营养液在24小时内输完；TNA液输注系统和输注过程应保持连续性，期间不易中断，以防污染；避免因营养液长时间暴露于阳关和高温下而变质。②尽早经口饮食或肠内营养：病人胃肠功能恢复或允许进食情况下，鼓励病人经口饮食。
（2）代谢紊乱：①糖代谢紊乱：血糖异常，定期监测血糖，观察病人反应，出现异常通知医生，及时处理。②脂肪代谢紊乱：高脂血症或脂肪超载综合症，患者出现发热、机型消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等时，立即停止输注脂肪乳剂，做相应处理。长期输注脂肪乳剂者，应定期做脂肪廓清试验，了解病人对脂肪的代谢、利用能力。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述肠外营养的并发症。正确答案： 肠外营养的并发症包括：
（1）技术性并发症：与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管损伤，神经、胸导管损伤或空气栓塞等。
（2）代谢性并发症：主要有血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏（EFAD.、低血糖或高血糖、肝功能损害、胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退。
（3）感染性并发症：主要是导管性脓毒症。其发病与置管技术、导管使用及导管护理有密切关系。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述肠外营养的输入途径。正确答案： 肠外营养治疗是对不能或不能充分经胃肠道摄取营养者，经胃肠外途径输给其每天所需的各种营养物质，以预防或纠正营养不良的一种临床治疗方法。肠外营养的输入途径主要有经中心静脉输注和经外周静脉输注两类。
（1）经中心静脉输注法：经中心静脉留置导管可输注高浓度、高渗营养液，以供病人足量的能量与营养素，主要适用于因病使机体对营养素需求量明显增加的病人和需长期肠外营养治疗的病人。
（2）经外周静脉输注法：一般适用于预期只需短期（不超过2周）肠外营养治疗的病人、接受部分肠外营养治疗的病人，以及肠外营养治疗应用葡萄糖和脂肪乳剂双能源的病人。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）A肠内营养的并发症
B肠内营养
C肠外营养
D肠外营养的静脉导管相关并发症
E肠外营养的代谢性并发症
正确答案： D解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。 -
第10题：
问答题简述肠外营养治疗的适应证。正确答案： 肠外营养治疗总体来说适用于不能经口进食者、不宜经口进食者、口服不能满足营养要求者三种情况。
（1）肠外营养治疗的强适应证：
①肠功能障碍，如短肠综合征、小肠疾病、放射性肠炎、严重腹泻及顽固性呕吐、胃肠道梗阻。
②重症胰腺炎。
③高代谢状态危重病人。
④严重营养不良。
⑤大剂量化疗、放疗或接受骨髓移植病人。
（2）肠外营养治疗的中适应证：
①肠外瘘。
②炎性肠道疾病。
③大手术创伤的围手术期营养治疗。
④严重营养不良的肿瘤病人。
⑤重要脏器功能不全病人。
（3）肠外营养治疗的弱适应证：
①营养状况良好的轻度应激者。
②术后或应激后短期胃肠功能恢复者。
③已确定或被认为不可治愈的疾病状态。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题气胸，空气栓塞（）A肠内营养的并发症
B肠内营养
C肠外营养
D肠外营养的静脉导管相关并发症
E肠外营养的代谢性并发症
正确答案： A解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。 -
第12题：
单选题低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）A肠内营养的并发症
B肠内营养
C肠外营养
D肠外营养的静脉导管相关并发症
E肠外营养的代谢性并发症
正确答案： B解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。 -
第13题：
气胸，空气栓塞（）
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:D -
第14题：
急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:C -
第15题：
简述肠外营养治疗的并发症。
正确答案: （1）机械性并发症：
①气胸。
②血胸、液胸。
③动脉损伤。
④神经损伤。
⑤胸导管损伤。
⑥空气栓塞。
⑦导管栓塞。
⑧静脉血栓形成。
（2）感染性并发症：主要指导管性败血症和内源性败血症两种。
（3）代谢性并发症：
①糖代谢紊乱，如高血糖、高渗透压、非酮性昏迷、低血糖。
②氨基酸代谢紊乱。
③脂肪代谢紊乱。
④水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡紊乱。
⑤微量元素缺乏，如锌缺乏、铜缺乏、铬缺乏。
⑥维生素缺乏。 -
第16题：
误吸、腹胀和腹泻（）
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:A -
第17题：
问答题简述胃肠外营养的并发症。正确答案： 在患者应用胃肠外营养的过程中，可能发生的并发症有：
①机械性并发症；
②感染性并发症；
③代谢性并发症。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题肠外营养的并发症有哪些？正确答案： ①技术性并发症；
②代谢性并发症，分为三方面：补充不足、糖代谢异常，以及肠外营养本身所致；
③感染性并发症。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题肠外营养的代谢并发症有哪些？正确答案： 肠外营养的代谢并发症是：
（1）高血糖和高渗性非酮性昏迷。
（2）低血糖。
（3）脂肪代谢异常。
（4）氨基酸代谢异常。
（5）肝功能异常。
（6）肠黏膜屏障衰竭和淤胆。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述肠外营养有哪些并发症。正确答案： 肠外营养的并发症比较多，可以分为技术性、代谢性和感染性并发症三类：①技术性并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，包括气胸、血气胸、神经或胸导管损伤，其中空气栓塞是最严重的并发症，一旦发生可导致死亡；②代谢性并发症包括三个方面：补充不足，糖代谢异常以及肠外营养本身的并发症。补充不足的并发症有：电解质紊乱、微量元素缺乏和必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常的并发症有：低血糖或高血糖，葡萄糖超负荷导致肝功能损害。肠外营养本身的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成，胆汁淤积及肝酶谱升高和肠屏障功能减退；③感染性并发症主要是导管性脓毒症，与置管技术、使用和护理有关。解析： 暂无解析 -
第21题：
配伍题低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。|急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。A肠内营养的并发症
B肠内营养
C肠外营养
D肠外营养的静脉导管相关并发症
E肠外营养的代谢性并发症
正确答案： C,D解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。 -
第22题：
配伍题气胸，空气栓塞（）。|胃肠道功能正常者营养支持首选（）。|误吸、腹胀和腹泻（）。A肠内营养的并发症
B肠内营养
C肠外营养
D肠外营养的静脉导管相关并发症
E肠外营养的代谢性并发症
正确答案： E,C解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。 -
第23题：
问答题简述肠外营养常见并发症及症状。正确答案：解析： -
第24题：
问答题简述肠外营养治疗的并发症。正确答案： （1）机械性并发症：
①气胸。
②血胸、液胸。
③动脉损伤。
④神经损伤。
⑤胸导管损伤。
⑥空气栓塞。
⑦导管栓塞。
⑧静脉血栓形成。
（2）感染性并发症：主要指导管性败血症和内源性败血症两种。
（3）代谢性并发症：
①糖代谢紊乱：高血糖、高渗透压、非酮性昏迷，低血糖。
②氨基酸代谢紊乱。
③脂肪代谢紊乱。
④水、电解质代谢紊乱。
⑤微量元素缺乏：锌缺乏、铜缺乏、铬缺乏。
⑥维生素缺乏。
⑦酸碱平衡紊乱。解析： 暂无解析