问答题肾功能衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些？
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问答题
肾功能衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些？
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第1题：
水中毒是急性肾功能衰竭少尿期发生死亡的主要原因。
A对
B错
错
略 -
第2题：
急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现？
正确答案: （1）少尿：每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL尿相对密度低，且固定在1.010左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
（2）水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。
（3）酸碱平衡紊乱：表现为代谢性酸中毒。
（4）电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最常见原因。
（5）氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。 -
第3题：
试述急性肾功能衰竭少尿期的主要功能代谢变化。
正确答案:(1)尿液变化，如少尿、无尿。
(2)水中毒。
(3)高钾血症与高镁血症。
(4)代谢性酸中毒。
(5)氮质血症。 -
第4题：
水中毒是急性肾功能衰竭少尿期发生死亡的主要原因。
正确答案:错误 -
第5题：
急性肾功能衰竭少尿期的主要表现为（）
- A、少尿、无尿
- B、尿毒症
- C、水中毒
- D、高钾血症
- E、多尿
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
急性肾功能衰竭少尿期如何维持体液平衡？
正确答案: 少尿期间补液原则是"量出为人，宁少勿多"。具体入量可按公式计算：每日入水量：显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量亦可按前24小时出水量加400～500mL给予。当室温高于30℃时，每升高1℃，非显性失水增加13％。体温高于正常1℃时，每小时每千克体重丢失水分增加0.1mL，应予如数补入。每日记录体重是衡量液体出入量平衡的重要指标，若体重每日减少0.3～0.5千克表示补液适当。血钠迅速下降提示补液过多，反之则提示脱水倾向可通过中心静脉压或肺动脉楔压，监护血容量状况。如已出现明显水潴留，应立即透析。 -
第7题：
肾功能衰竭少尿期
正确答案: 肾功能衰竭时，由于肾血液供应不足，使肾小球滤过率下降，肾小管坏死、基膜损坏，导致在临床出现以尿量减少为特征，同时伴有水、电解质和酸碱平衡的失调，这一阶段持续约7～14天。 -
第8题：
问答题简述急性肾衰竭少尿期防治高钾血症的措施。正确答案： （1）预防高钾血症的措施有：
①尽量避免食用含钾较多的食物（如蘑菇、马铃薯等）或药物（如钾盐、大剂量青霉素钾盐等）；
②禁用库存血：血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高，保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol／L，故应避免输注库存血液。
（2）当血钾高于6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显改变时，应予紧急处理，措施有：
①静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；
②静脉输注5%NaHC03100～200ml，在纠正酸中毒的同时还可以促进钾离子向细胞内转移；
③50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素101U静脉注射，可以促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动；
④口服离子交换树脂；
⑤以上措施无效时，透析是最有效的方法。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述急性肾功能衰竭少尿期的主要功能代谢变化。正确答案： (1)尿液变化，如少尿、无尿。
(2)水中毒。
(3)高钾血症与高镁血症。
(4)代谢性酸中毒。
(5)氮质血症。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性肾功能衰竭少尿期如何维持体液平衡?正确答案： 少尿期间补液原则是"量出为人，宁少勿多"。具体入量可按公式计算：每日入水量：显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量亦可按前24小时出水量加400～500mL给予。当室温高于30℃时，每升高1℃，非显性失水增加13％。体温高于正常1℃时，每小时每千克体重丢失水分增加0．1mL，应予如数补入。每日记录体重是衡量液体出入量平衡的重要指标，若体重每日减少0．3～0．5千克表示补液适当。血钠迅速下降提示补液过多，反之则提示脱水倾向可通过中心静脉压或肺动脉楔压，监护血容量状况。如已出现明显水潴留，应立即透析。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述急性肾功能衰竭少尿期补液原则和观察补液量的指标?正确答案： (1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
(2)观察补液量的指标;①皮下无脱水或水肿征象；②每日体重不增加，若增加超过0．5kg，提示补液过多；③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留；①中心静脉压在0．59～0.98kPa(6～10cmH2O)之间，若高于1．17kPa，提示体液过多；⑤。胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留；⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题急性肾功能衰竭少尿期发生高钾血症的因素有哪些?正确答案： 尿钾排泄减少；患者处于高分解状态，体内蛋白质分解，释放出钾离子；酸中毒时细胞内钾移至细胞外；大量输陈旧血；输入大剂量青霉素钾盐；摄入含钾多的食物或饮料等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述急性肾功能衰竭（少尿型）少尿期的体内主要变化。
①尿变化：少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、以及血尿蛋 白尿、管型尿。
②水中毒及低钠血症：因内生水增多、摄入水过多等原因，导致体内水潴留，出现稀释性低钠血症和细胞水肿。
③高钾血症：可引起心律失常和心脏传导阻滞，严重时出现心室颤动或心脏停跳等致死性心律失常，为少尿期主要死亡原因。
④代谢性酸中 毒：发生机制：
1）GFR降低，酸性代谢产物在体内蓄积。
2）肾小管分泌H-和NH2能力降低，HCO-2重吸收减少。
3）分解增强，固定酸产生增多。酸中毒可抑制心血管系统和中枢神经 系统，影响体内多种酶的活性，并促进高钾血症的发生。
⑤氮质血症：其发生原因主要是 肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加（如感染、中毒和组织严重创伤等）。
略 -
第14题：
急性肾功能衰竭少尿期发生高钾血症的因素有哪些?
正确答案: 尿钾排泄减少；患者处于高分解状态，体内蛋白质分解，释放出钾离子；酸中毒时细胞内钾移至细胞外；大量输陈旧血；输入大剂量青霉素钾盐；摄入含钾多的食物或饮料等。 -
第15题：
急性肾功能衰竭少尿期由于少尿而代谢产物蓄积可出现（）、（）、（）和（）。
正确答案:高钾血症；氮质血症；水中毒；代谢性酸中毒 -
第16题：
简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。
正确答案: （1）由于尿少引起血液生化的改变，典型病例可有高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血氯、低血钙的“三高三低”表现及代谢性酸中毒。其中高钾血症是造成死亡的主要原因。
（2）氮质血症：可见血尿素氮、血肌酐浓度增高和肌酐清除率下降，后者较为敏感。
（3）心血管系统改变：主要因体液负荷过大引起循环充血和高血压，甚至引起急性心力衰竭。
（4）感染：可为引起急性肾衰的病因，也可是病程中的继发感染。感染常使氮质血症加重。
（5）其他：病情严重时可见呕血、黄疸、肠麻痹、中毒性脑病等症状。 -
第17题：
急性肾功能衰竭少尿期表现为（）、（）、（）和（）
正确答案:水；电解质失衡；代谢产物蓄积；出血倾向 -
第18题：
肾功能衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些？
正确答案: 此期病人常因水中毒或高钾血症致死，故应着重纠正水、电解质失衡，同时要防治尿毒症。
1、控制入水量；
2、纠正体液电解质失衡；
3、控制感染；
4、营养支持；
5、透析疗法 -
第19题：
试述急性肾功能衰竭少尿期的主要机能代谢变化。
正确答案:⑴尿量变化：如少尿、无尿；
⑵水中毒；
⑶高钾血症与高镁血症；
⑷代谢性酸中毒；
⑸氮质血症；
⑹尿毒症。 -
第20题：
问答题简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。正确答案： （1）由于尿少引起血液生化的改变，典型病例可有高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血氯、低血钙的“三高三低”表现及代谢性酸中毒。其中高钾血症是造成死亡的主要原因。
（2）氮质血症：可见血尿素氮、血肌酐浓度增高和肌酐清除率下降，后者较为敏感。
（3）心血管系统改变：主要因体液负荷过大引起循环充血和高血压，甚至引起急性心力衰竭。
（4）感染：可为引起急性肾衰的病因，也可是病程中的继发感染。感染常使氮质血症加重。
（5）其他：病情严重时可见呕血、黄疸、肠麻痹、中毒性脑病等症状。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题肾功能衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些？正确答案： 此期病人常因水中毒或高钾血症致死，故应着重纠正水、电解质失衡，同时要防治尿毒症。
1、控制入水量；
2、纠正体液电解质失衡；
3、控制感染；
4、营养支持；
5、透析疗法解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题一急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱？酸碱平衡的指标会有哪些变化为什么？正确答案： 急性肾功能衰竭少尿期可发生代谢性酸中毒。HCO3－原发性降低，AB、SB、BB值均降低，AB
②肾功能障碍导致酸性代谢产物不能及时排除；
③肾小管产氨与排泄氢离子的能力降低。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题急性肾功能衰竭少尿期的主要表现为（）A少尿、无尿
B尿毒症
C水中毒
D高钾血症
E多尿
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述急性肾功能衰竭（少尿型）少尿期的体内主要变化。正确答案： ①尿变化：少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、以及血尿蛋 白尿、管型尿。
②水中毒及低钠血症：因内生水增多、摄入水过多等原因，导致体内水潴留，出现稀释性低钠血症和细胞水肿。
③高钾血症：可引起心律失常和心脏传导阻滞，严重时出现心室颤动或心脏停跳等致死性心律失常，为少尿期主要死亡原因。
④代谢性酸中 毒：发生机制：
1）GFR降低，酸性代谢产物在体内蓄积。
2）肾小管分泌H-和NH2能力降低，HCO-2重吸收减少。
3）分解增强，固定酸产生增多。酸中毒可抑制心血管系统和中枢神经 系统，影响体内多种酶的活性，并促进高钾血症的发生。
⑤氮质血症：其发生原因主要是 肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加（如感染、中毒和组织严重创伤等）。解析： 暂无解析