单选题男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）.A 急性肺脓肿B 干酪性肺炎C 葡萄球菌肺炎D 肺炎支原体肺炎E 肺炎链球菌肺炎

题目
单选题
男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）.
A

急性肺脓肿

B

干酪性肺炎

C

葡萄球菌肺炎

D

肺炎支原体肺炎

E

肺炎链球菌肺炎

相似考题

1.单选题男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）A 链球菌肺炎B 克雷伯杆菌肺炎C 葡萄球菌肺炎D 肺结核，干酪性肺炎E 支原体肺炎

2.单选题关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）.A 耳后疼痛B 舌前2/3味觉减退C 听觉过敏D Ramasay-HuntsyndromeE 面部感觉减退

3.单选题偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。A 头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B 头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C 头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D 头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E 头痛剧烈时可加用到4片

4.单选题甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）.A 喉上神经内侧支损伤B 喉返神经单侧损伤C 呼吸困难和窒息D 甲状腺危象E 手足抽搐

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。
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  • 第1题：

    单选题
    患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大为明确诊断，应首选下列哪项检查（）.
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    心内膜心肌活检

    D

    心导管检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）.
    A

    咳嗽加重

    B

    咳白色泡沫痰与黏液痰

    C

    咳脓性痰且痰量增加

    D

    肺部有哮鸣音

    E

    肺底部有细湿啰音


    正确答案： C
    解析： COPD的主要临床表现是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加。

  • 第3题：

    单选题
    女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。患者心悸气促，常咯血，首选治疗是（）.
    A

    瓣膜置换术

    B

    二尖瓣单纯分离术

    C

    西地兰

    D

    血管升压素

    E

    阿托品


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（）.
    A

    额部着力减速伤极少发生枕叶血肿

    B

    额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿

    C

    枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿

    D

    颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿

    E

    枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿


    正确答案： C
    解析： 枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。

  • 第5题：

    单选题
    男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是（）.
    A

    左角膜反射消失

    B

    右眼睑闭合不全

    C

    张口下颌偏向健侧

    D

    左侧面部感觉消失

    E

    左眼睑闭合不全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）.
    A

    洋地黄

    B

    血管扩张剂

    C

    利尿剂

    D

    β受体阻滞剂

    E

    钙拮抗剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。提示：患者头颅CT显示：左侧颞叶大片状低密度影，侧脑室轻度受压，病灶不规则强化。脑脊液：压力200mmH2.gif]0，白细胞20×109／L，分类单核细胞90％，多核细胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提问：采取何种治疗措施（）.
    A

    20％甘露醇

    B

    利巴韦林

    C

    阿昔洛韦

    D

    青霉素

    E

    先锋霉素

    F

    干扰素

    G

    皮质类固醇激素

    H

    B族维生素

    I

    抗痨治疗

    J

    氟康唑


    正确答案： J,I
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）.
    A

    药物复律，使之恢复为窦性节律

    B

    积极治疗，预防栓塞并发症

    C

    减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分

    D

    积极治疗原发病

    E

    控制诱发因素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）.
    A

    颈段

    B

    胸段

    C

    腰段

    D

    骶段

    E

    尾段


    正确答案： D
    解析： 发病跟椎管长度有关，胸段最长，故多发。

  • 第10题：

    单选题
    女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）.
    A

    红霉素+SMZˉTMP

    B

    先锋霉素V号

    C

    青霉素+庆大霉素

    D

    青霉素+链霉素

    E

    青霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）.
    A

    复方碘溶液

    B

    大剂量心得安

    C

    抗甲状腺药物

    D

    核素131I治疗

    E

    立即行甲状腺手术


    正确答案： B
    解析： 131I治疗的适应证为：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后，尽早给予大剂量的I破坏甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变，给予131I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏；131I治疗后两周继续给予ATD治疗，等待131I发挥其完全破坏作用；131I治疗后12个月内，调整ATD的剂量，严格控制甲状腺功能在正常范围。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者最可能诊断是（）
    A

    中枢神经系统感染

    B

    急性左心衰

    C

    重症肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    难治性癫痫持续状态的治疗首选（）.
    A

    利多卡因

    B

    氯氨酮

    C

    丙泊酚

    D

    硫喷妥钠

    E

    异戊巴比妥或咪达唑仑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）.
    A

    卧床休息支持治疗

    B

    首选青霉素

    C

    青霉素过敏的选用红霉素

    D

    用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

    E

    抗生素疗程5～7天


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）.
    A

    慢性心房颤动

    B

    急性左心衰竭

    C

    亚急性感染性心内膜炎

    D

    血栓栓塞

    E

    肺部感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）.
    A

    慢性甲亢性肌病

    B

    周期性麻痹

    C

    周围神经炎

    D

    重症肌无力

    E

    癔症


    正确答案： B
    解析： 甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，好发于青壮年，以双下肢无力最常见。持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解，因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患，眼肌是重症肌无力最易受累的肌群，部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。

  • 第17题：

    单选题
    分离性感觉障碍最容易出现于（）.
    A

    横贯性脊髓炎

    B

    周围神经炎

    C

    脊神经根炎

    D

    脊髓空洞症

    E

    脊膜瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）.
    A

    阿尔茨海默病

    B

    Pick病

    C

    橄榄-脑桥-小脑萎缩

    D

    额颞痴呆

    E

    路易体痴呆


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）.
    A

    重症肌无力

    B

    脊髓灰质炎

    C

    周期性瘫痪

    D

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    E

    急性脊髓炎休克期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）.
    A

    右侧面神经茎乳孔病变

    B

    柯侧面神经内耳病变

    C

    右侧面神经管部病变

    D

    右侧面神经膝状神经节病变

    E

    右侧桥小脑脚病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）.
    A

    左侧大脑中动脉主干

    B

    左侧大脑中动脉的豆纹动脉

    C

    左侧椎动脉

    D

    左侧颈外动脉

    E

    右侧大脑中动脉豆纹动脉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    导致脑脊液蛋白升高的疾病有（）.
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    良性高颅压

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    神经梅毒

    E

    吉兰-巴雷综合征


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）.
    A

    急性硬膜下血肿

    B

    亚急性硬膜下血肿

    C

    慢性硬膜下血肿

    D

    急性硬膜外血肿

    E

    亚急性硬膜外血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）.
    A

    呼吸困难

    B

    双侧周围性面瘫

    C

    四肢远端对称性无力

    D

    吞咽困难

    E

    排尿困难


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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