判断题肝功能严重损害（有明显营养不良、腹水、黄疸）或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。A 对B 错

题目
判断题
肝功能严重损害（有明显营养不良、腹水、黄疸）或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。
A

对

B

错

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1.该病人出现黄疸、腹水提示A.病人有肝硬化B.病人有肝内胆管结石C.病人有低蛋白血症D.病人有广泛的肝功能损害E.病人肿瘤有转移

2.病人出现黄疸和腹水提示A.病人有肝硬化B.病人有肝外胆管结石C.病人有低蛋白血症D.病人有广泛的肝功能损害E.病人有肿瘤压迫

3.哪项指标不能提示肝功能严重损害A．白蛋白明显降低B．转氨酶明显增高C．重度黄疸D．大量腹水E．扑翼样震颤

4.下列术前准备措施中，错误的是A、合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平B、合并肾功能衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术C、合并哮喘的患者可口服地塞米松D、合并心力衰竭的患者应在控制心衰3～4周后行手术治疗E、合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗

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  • 第1题：

    对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，哪项是不正确的?

    A．肝轻度损害，不影响手术耐受力

    B．肝功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术

    C．肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疽者，一般不宜施行任何手术

    D．急性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术


    正确答案：D
    解析：肝功能轻度损害(ChildA级)，——般不影响手术的耐受力；但肝功能严重损害，尤其ChildC级(如C项)的患者，——般应行护肝及保守治疗，否则病人遭受手术打击，术后容易发生肝性脑病，导致病人死亡。但作为医疗原则，抢救生命是第一位的，因此即使合并急性肝炎，仍要施行急诊抢救手术。

  • 第2题：

    下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

    A．清蛋白明显降低

    B．转氨酶明显增高

    C．重度黄疸

    D．大量腹水


    正确答案：D

  • 第3题：

    术前准备中，下列哪项准备不正确？

    A. 心力衰竭病人需控制3-4周才施行手术
    B. 经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0. 75mg
    C. 肝功能严重损害的病人，一般不宜施行任何手术
    D. 肾功能重度损害患者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全的耐受手术
    E、. 糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（）

    • A、明显腹水、黄疸
    • B、无严重肝硬化
    • C、肝功能代偿好
    • D、肿瘤未超过半肝
    • E、肿瘤未侵犯第一肝门

    正确答案:A

  • 第5题：

    以下叙述哪项错误（）。

    • A、肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力
    • B、肝功能损害越重，手术耐受力越差
    • C、急性肝炎病人不影响手术期限
    • D、肝功能明显受损者，多不宜施行手术
    • E、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

    • A、白蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹水
    • E、扑翼样震颤

    正确答案:B

  • 第7题：

    肝功能严重损害（有明显营养不良、腹水、黄疸）或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。（）


    正确答案:正确

  • 第8题：

    单选题
    以下叙述哪项错误（）。
    A

    肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力

    B

    肝功能损害越重，手术耐受力越差

    C

    急性肝炎病人不影响手术期限

    D

    肝功能明显受损者，多不宜施行手术

    E

    有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，下述错误的是（　　）。
    A

    肝轻度损害，不影响手术耐受力

    B

    肝功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术

    C

    肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施行任何手术

    D

    急性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    肝功能严重损害（有明显营养不良、腹水、黄疸）或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。
    A

    白蛋白明显降低

    B

    转氨酶明显增高

    C

    重度黄疸

    D

    大量腹水

    E

    扑翼样震颤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    原发性肝癌的手术禁忌证包括

    A、肝外癌转移

    B、下肢浮肿

    C、明显黄疸

    D、大量腹水

    E、心、肺、肾功能严重损害


    参考答案：DE

  • 第13题：

    下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标A.营养不良B.凝血功能障碍C.腹水SXB

    下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标

    A.营养不良

    B.凝血功能障碍

    C.腹水

    D.多尿

    E.黄疸


    正确答案：D

  • 第14题：

    对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,哪项是不正确的？
    A.肝轻度损害，不影响手术耐受力 B-肝功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术
    C.肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施行任何手术
    D.急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术


    答案：D
    解析：
    肝功能轻度损害(Child A级），一般不影响手术的耐受力；但肝功能严重损害，尤其Child C级 (如C项)的恵者，一般应行护肝及保守治疗，否则病人遭受手术打击，术后容易发生肝性脑病’导致病人 死亡。但作为医疗原则，抢救生命是第一位的，因此即使合并急性肝炎，仍要施行急诊抢救手术。

  • 第15题：

    手术前准备中下列错误的是（）。

    • A、高血压病人一般要求血压降至正常
    • B、糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态
    • C、重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术
    • D、吸烟病人应术前停止吸烟2周
    • E、急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术

    正确答案:A

  • 第16题：

    急性无黄疸型肝炎的诊断，除症状体征外，下列哪项是正确的：（）

    • A、接触史，注射或输血史
    • B、血清谷丙转氨酶升高或其它肝功能异常
    • C、肝脏病理检查有肝脏病变
    • D、乙型肝炎抗原、抗体测定阳性
    • E、血清碱性磷酸酶及胆固醇明显升高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    冠状动脉硬化性心脏病患者，手术耐受力极差，除急症抢救外，应推迟手术。（）


    正确答案:错误

  • 第18题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的指标是（）

    • A、白蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹水
    • E、胆固醇酯明显增高

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    手术前准备中下列错误的是（）。
    A

    高血压病人一般要求血压降至正常

    B

    糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态

    C

    重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术

    D

    吸烟病人应术前停止吸烟2周

    E

    急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术


    正确答案： D
    解析： 高血压患者BP为160/100mmHg以下者，不必做特殊准备；血压过高者，选用合适的降压药物控制血压，不必降至正常。

  • 第20题：

    单选题
    术前准备中，下列哪项处理错误（）
    A

    心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术

    B

    经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mg

    C

    肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术

    D

    肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术

    E

    糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术


    正确答案： D
    解析： 有并发症的病人，对手术的耐受力不良，术前应根据病人的具体情况做好特殊准备。该题中A、B、C、D的处理均是正确的。但对合并糖尿病的病人，大手术前应适当控制血糖水平，要求血糖稳定在轻度升高状态（5.6~11.2mmol/L）、尿糖+~++，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不致因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。不必非要将血糖完全控制到正常、尿糖阴性才手术。

  • 第21题：

    单选题
    原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（）
    A

    明显腹水、黄疸

    B

    无严重肝硬化

    C

    肝功能代偿好

    D

    肿瘤未超过半肝

    E

    肿瘤未侵犯第一肝门


    正确答案： A
    解析： 肝癌手术切除的适应证：①全身情况尚好，无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者；②肝功能尚好；③心、肺、肾功能正常；④病变局限于肝的一叶或半肝，未侵及第一、二肝门和下腔静脉；⑤小肝癌；⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小，病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期，失去手术时机，手术效果不佳。故选A。解题关键：肝癌手术的禁忌证：①严重黄疸、腹水；②严重出血倾向；③严重肝肾功能损害；④弥漫性肝癌；⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位，如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。 【考点】：原发性肝癌的手术适应证

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