单选题女性，28岁，正常足月产后2个月，阴道断续流血。妇科检查：阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，子宫稍大而软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛结构。最可能的诊断是（）A 子宫复旧不良B 胎膜残留C 胎盘小叶残留D 绒毛膜癌E 侵蚀性葡萄胎

题目
单选题
女性，28岁，正常足月产后2个月，阴道断续流血。妇科检查：阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，子宫稍大而软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛结构。最可能的诊断是（）
A

子宫复旧不良

B

胎膜残留

C

胎盘小叶残留

D

绒毛膜癌

E

侵蚀性葡萄胎

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1.患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A、水泡状胎块B、子宫颈癌C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌E、侵蚀性葡萄胎

2.女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断A、绒毛膜癌B、子宫内膜异位症C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、阴道癌

3.某患者，女，33岁，孕1产1，于2年前自然分娩。因不规则阴道流血2个月入院。妇科检查：阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查：大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。首先考虑的诊断是 ( )A．子宫内膜癌B．子宫颈癌C．绒毛膜癌D．侵蚀性葡萄胎E．葡萄胎

4.葡萄胎2次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.流产C.吸宫不全D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎

更多“单选题女性，28岁，正常足月产后2个月，阴道断续流血。妇科检查：阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，子宫稍大而软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛结构。最可能的诊断是（）A 子宫复旧不良B 胎膜残留C 胎盘小叶残留D 绒毛膜癌E 侵蚀性葡萄胎”相关问题

  • 第1题：

    女性，36岁，不规则阴道流血2个月，妇科检查发现阴道壁上有一紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为

    A．绒毛膜癌

    B．子宫颈癌

    C．水泡状胎块

    D．子宫内膜癌

    E．侵蚀性葡萄胎


    正确答案：A

  • 第2题：

    女，32岁，孕2产1，于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为

    A.侵蚀性葡萄胎

    B.子宫颈癌

    C.绒毛膜癌

    D.子宫内膜癌

    E.水泡状胎块


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为

    A.水泡状胎块
    B.子宫颈癌
    C.绒毛膜癌
    D.子宫内膜癌
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案：C
    解析：
    绒毛膜癌镜下可见大量高度增生的异型滋养层细胞浸润，不形成绒毛结构。绒毛膜癌本身组织内不含血管也无绒毛间质。滋养层细胞靠宿主血管渗出的营养物质维持生存，因此常有大片出血和坏死。故选C。

  • 第4题：

    女，25岁。葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周。妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（+）。阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最可能的诊断是（）。

    • A、绒毛膜癌
    • B、子宫内膜异位症
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、阴道癌

    正确答案:A

  • 第5题：

    女，35岁，不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（）

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、子宫颈癌
    • C、绒毛膜癌
    • D、子宫内膜癌
    • E、水泡状胎块

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，26岁女性。停经3个月，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（+）。子宫切除术后，病理检查回报：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为（）

    • A、子宫内膜癌
    • B、绒毛膜癌
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、水泡状胎块
    • E、子宫颈癌

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，25岁，葡萄胎清宫手术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，，质软，双侧附件正常。胸部x线片未见异常。尿妊娠试验（+）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞。无绒毛结构，最有可能的诊断是（）

    • A、绒毛膜癌
    • B、子宫内膜异味症
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、阴道癌

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，26岁女性。停经3个月，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（+）。子宫切除术后，病理检查回报：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为（）
    A

    子宫内膜癌

    B

    绒毛膜癌

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    水泡状胎块

    E

    子宫颈癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，葡萄胎二次清宫术后6个月,阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是（　　）。
    A

    子宫复旧不良

    B

    流产

    C

    吸宫不全

    D

    绒毛膜癌

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，34岁，不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为（）
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    子宫内膜癌

    C

    绒毛膜癌

    D

    子宫颈癌

    E

    水泡状胎块


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（）。
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    子宫颈癌

    C

    绒毛膜癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    水泡状胎块


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，25岁。葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周。妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（+）。阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最可能的诊断是（）。
    A

    绒毛膜癌

    B

    子宫内膜异位症

    C

    葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    阴道癌


    正确答案： B
    解析： 葡萄胎清宫术后半年内出现转移灶多考虑侵蚀性葡萄胎，一年后发病者多考虑绒癌。其鉴别的根本是病理检查，病理检查无绒毛结构确诊为绒癌。故选A。

  • 第13题：

    （2001）女，35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为

    A.侵蚀性葡萄胎

    B.子宫颈癌

    C.绒毛膜癌

    D.子宫内膜癌

    E.水泡状胎块


    正确答案：C

  • 第14题：

    女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断

    A.绒毛膜癌
    B.子宫内膜异位症
    C.葡萄胎
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.阴道癌

    答案：A
    解析：
    \"阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构\"提示绒毛膜癌。要学会区分葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。

  • 第15题：

    女，32岁，孕1产1，于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为

    A.水泡状胎块
    B.子宫颈癌
    C.子宫内膜癌
    D.绒毛膜癌
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    女性，28岁，正常足月产后2个月，阴道断续流血。妇科检查：阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，子宫稍大而软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛结构。最可能的诊断是（）

    • A、子宫复旧不良
    • B、胎膜残留
    • C、胎盘小叶残留
    • D、绒毛膜癌
    • E、侵蚀性葡萄胎

    正确答案:D

  • 第17题：

    女，35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（）。

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、子宫颈癌
    • C、绒毛膜癌
    • D、子宫内膜癌
    • E、水泡状胎块

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，34岁，不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为（）

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、子宫内膜癌
    • C、绒毛膜癌
    • D、子宫颈癌
    • E、水泡状胎块

    正确答案:C

  • 第19题：

    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）

    • A、绒毛膜癌
    • B、先兆流产
    • C、异位妊娠
    • D、葡萄胎残留
    • E、侵蚀性葡萄胎

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）
    A

    绒毛膜癌

    B

    先兆流产

    C

    异位妊娠

    D

    葡萄胎残留

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案： C
    解析： 葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期，B、C、D不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故A不正确，选E。

  • 第21题：

    单选题
    女，25岁，葡萄胎清宫手术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，，质软，双侧附件正常。胸部x线片未见异常。尿妊娠试验（+）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞。无绒毛结构，最有可能的诊断是（）
    A

    绒毛膜癌

    B

    子宫内膜异味症

    C

    葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    阴道癌


    正确答案： C
    解析： 患者为年轻女性，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周（妊娠滋养细胞肿瘤在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续的不规则阴道流血，量多少不定），妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节（发生阴道转移时，转移灶常位于阴道前壁及穹窿，呈紫蓝色结节），子宫稍大，质软（常在葡萄胎排空后4～6周子宫尚未恢复到正常大小，质地偏软），双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（﹢）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构（组织学检查时若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构者，则诊断为绒癌，最有可能的诊断是绒毛膜癌。

  • 第22题：

    单选题
    女，35岁，不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（）
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    子宫颈癌

    C

    绒毛膜癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    水泡状胎块


    正确答案： C
    解析： 绒毛膜癌简称绒癌，是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%发生于葡萄胎后，25%继发于自然流产，其余病例发生在早产或正常分娩后。肉眼观，肿瘤多位于子宫底前、后壁，呈不规则结节状，突出于宫腔并向肌层浸润，甚至穿透浆膜。外观因出血坏死明显而呈暗红色，质软。镜下，瘤组织由两种异型性明显的滋养层细胞组成，即细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞，常排列成团块或条束状，出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其他间质，也无绒毛结构，这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。

  • 第23题：

    单选题
    女性，28岁，正常足月产后2个月，阴道断续流血。妇科检查：阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，子宫稍大而软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛结构。最可能的诊断是（）
    A

    子宫复旧不良

    B

    胎膜残留

    C

    胎盘小叶残留

    D

    绒毛膜癌

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，35岁，不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有暗红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（　　）。
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    子宫颈癌

    C

    绒毛膜癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    水泡状胎块


    正确答案： C
    解析：
    绒毛膜癌原发灶位于子宫，侵入肌壁绒癌呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，癌组织软脆极易出血。镜检见滋养细胞恶性增生破坏周围组织引起坏死出血，无绒毛结构。

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