单选题男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎幽门螺杆菌阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当？（）A 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B 兰索拉唑+阿莫西林C 雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林D 法莫替丁+甲硝唑

题目
单选题
男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎幽门螺杆菌阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当？（）
A

奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B

兰索拉唑+阿莫西林

C

雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林

D

法莫替丁+甲硝唑

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1.患者男性，40岁。病人常有反酸、嗳气、间歇性剑突下疼痛5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。患者出现了下列哪种情况必须行手术治疗A、溃疡穿孔B、溃疡大出血C、胃溃疡癌变D、并发幽门梗阻E、发现胃溃疡伴异型增生

2.男，23岁，右上腹部疼痛已5年余，纤维胃镜检查，发现十二指肠球部有1.0×1.0cm的2次方溃疡，同时取胃窦粘膜活检送病理，诊断胃窦粘膜活动性炎症，尿素酶试验阳性，幽门螺旋杆菌培养阳性，关于幽门螺旋杆菌相关十二指肠溃疡病，下面哪一项是不对的?( )A.幽门螺旋杆菌与十二指肠溃疡复发有关B.根除幽门螺旋杆菌可以降低十二指肠溃疡复发率C.根除幽门螺旋杆菌可以提高溃疡愈合率D.幽门螺旋杆菌可以引起胃粘膜的活动性炎症E.幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡发病中必不可少的因素

3.男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,Hp(＋)。应选择下列哪组药物治疗最合适()。A.奥美拉唑+CBS+抗生素B.奥美拉唑+阿托品C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素

4.患者，女，48岁。周期性上腹痛5年，加重3个月。胃镜检查：胃溃疡伴幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A、抗酸治疗，4周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗，3个月复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜

更多“男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎幽门螺杆菌阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当？”相关问题

  • 第1题：

    患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑A、急性胃体炎

    B、急性胃窦炎

    C、急性胰腺炎

    D、胃溃疡癌变

    E、十二指肠球溃疡

    为明确诊断还需要进行何检查A、X线钡餐检查

    B、血常规

    C、血尿淀粉酶检查

    D、胃液分析

    E、胃镜检查结合组织活检


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为A、急性胃炎

    B、慢性胃窦炎

    C、胃溃疡

    D、十二指肠溃疡

    E、食管憩室

    作何种检查可以确诊A、化验胃酸

    B、胃镜

    C、CT

    D、B超

    E、化验血常规

    目前认为是何种细菌感染A、链球菌

    B、铜绿假单胞菌

    C、肺炎球菌

    D、化脓球菌

    E、幽门螺杆菌


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    男,46岁,反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发，下列哪项措施是合理的：

    A. 奥美啦唑剂量加倍
    B. 延长奥美啦唑疗程
    C. 奥美啦唑长程维持治疗
    D. 根除幽门螺杆菌治疗
    E. 每年复查胃镜

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是

    A、胃镜检查
    B、X钡餐检查
    C、血清学检查
    D、幽门螺杆菌检查
    E、胃液分析

    答案：A
    解析：
    考察慢性胃炎的确诊方法。胃镜检查是最可靠的确诊方法。

  • 第5题：

    共用题干
    男，45岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

    下列必须立即行手术治疗的情况是
    A:并发肠结核
    B:溃疡穿孔
    C:胃溃疡癌变
    D:并发幽门梗阻
    E:发现胃溃疡伴异型增生

    答案：B
    解析：
    胃溃疡的表现为餐后痛。

    消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。

    穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予以胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。

    胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

  • 第6题：

    患者男性，40岁。病人常有反酸、嗳气、间歇性剑突下疼痛5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。患者出现了下列哪种情况必须行手术治疗

    A.溃疡穿孔
    B.溃疡大出血
    C.胃溃疡癌变
    D.并发幽门梗阻
    E.发现胃溃疡伴异型增生

    答案：A
    解析：
    穿孔应早期发现，立即禁食，补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管行胃肠减压，争取在6～12h紧急手术。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第7题：

    患者男，68岁，因“间断上腹隐痛10年，加重1个月”来诊。胃镜：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌（＋）。首选的治疗方案是（）

    • A、组胺H受体拮抗药治疗4周，复查胃镜
    • B、黏膜保护药治疗6周，复查胃镜
    • C、质子泵抑制药＋黏膜保护药治疗4周，复查胃镜
    • D、抗幽门螺杆菌治疗2周，复查胃镜
    • E、抗幽门螺杆菌＋抑酸药治疗6周，复查胃镜

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎幽门螺杆菌阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当？（）

    • A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
    • B、兰索拉唑+阿莫西林
    • C、雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林
    • D、法莫替丁+甲硝唑

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

    • A、H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
    • B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
    • C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
    • D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
    • E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是（）
    A

    幽门螺杆菌

    B

    非甾体抗炎药

    C

    遗传

    D

    应激因素

    E

    心理因素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发（　）
    A

    西米替丁+吗丁啉

    B

    硫糖铝+胃复安

    C

    枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁

    D

    西米替丁+氢氧化铝凝胶

    E

    奥美拉唑+吗丁啉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎幽门螺杆菌阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当？（）
    A

    奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

    B

    兰索拉唑+阿莫西林

    C

    雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林

    D

    法莫替丁+甲硝唑


    正确答案： B
    解析： 根治幽门螺杆菌常用三联治疗方案：从奥美拉唑和枸橼酸铋钾中选择一种，从克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中选择两种。故答案选择A。

  • 第13题：

    患者，男性，55岁。有消化性溃疡史20年，其间多次发作，近几个星期上腹疼痛，反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发

    A．法莫替丁+多潘立酮+甲硝唑

    B．硫糖铝+贝那替嗪+雷尼替丁

    C．甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林

    D．雷尼替丁+呋喃唑酮

    E．奥美拉唑+多潘立酮


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，55岁。有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛、反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发

    A.西咪替丁+多潘立酮

    B.硫糖铝+甲氧氯普胺

    C.枸橼酸铋钾（TDB）+阿莫西林+卡拉霉素

    D.西咪替丁+氢氧化铝凝胶

    E.奥美拉唑+多潘立酮


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

    根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是
    A.幽门螺杆菌
    B.非甾体抗炎药
    C.遗传
    D.应激因素
    E.心理因素

    答案：A
    解析：

    1.溃疡病以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期性发作，秋季至春季是发作季节，可因气候寒冷或饮食不节而诱发，十二指肠溃疡疼痛，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，表现为空腹痛，进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有：①遗传因素；②胃酸分泌过多；③十二指肠黏膜防御机制减弱；④幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状，胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法，即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键：质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等，十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史，突然出现刀割样上腹持续性剧痛，因腹痛而不敢移动体位，同时可伴有恶心、呕吐，腹部肌肉紧张，可呈板状强直，有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。

  • 第16题：

    女，42岁。胃溃疡病史3年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

    当患者出现了下列哪种情况时需行手术治疗
    A.并发幽门梗阻
    B.溃疡穿孔
    C.癌变
    D.多性溃疡伴大出血
    E.发现胃溃疡伴异型增生

    答案：B
    解析：
    1.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发，避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。
    2.穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。

  • 第17题：

    共用题干
    女，42岁。胃溃疡病史3年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

    当患者出现了下列哪种情况时需行手术治疗
    A:并发幽门梗阻
    B:溃疡穿孔
    C:癌变
    D:多性溃疡伴大出血
    E:发现胃溃疡伴异型增生

    答案：B
    解析：
    消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发，避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。

    穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。

  • 第18题：

    患者，男性，55岁。有消化性溃疡史20年，其间多次发作，近几个星期上腹疼痛，反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发

    A:法莫替丁+多潘立酮+甲硝唑
    B:硫糖铝+贝那替嗪+雷尼替丁
    C:甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林
    D:雷尼替丁+呋喃唑酮
    E:奥美拉唑+多潘立酮

    答案：C
    解析：
    三联疗法是治疗幽门螺杆菌阳性所导致溃疡的最有效的治疗方案。三联疗法：质子泵抑制剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种中的两种或胶体铋剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种中的两种。

  • 第19题：

    男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。出现了下列哪种情况必须行手术治疗（）

    • A、并发幽门梗阻
    • B、溃疡穿孔
    • C、胃溃疡癌变
    • D、溃疡大出血
    • E、发现胃溃疡伴异型增生

    正确答案:C

  • 第20题：

    男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）

    • A、大肠杆菌
    • B、幽门螺杆菌
    • C、链球菌
    • D、空肠弯曲菌
    • E、葡萄球菌

    正确答案:B

  • 第21题：

    男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Hp（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适（）

    • A、奥美拉唑+CBS+抗生素
    • B、前列腺素+硫糖铝
    • C、硫糖铝+阿托品+抗生素
    • D、奥美拉唑+阿托品
    • E、法莫替丁+抗生素

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）
    A

    大肠杆菌

    B

    幽门螺杆菌

    C

    链球菌

    D

    空肠弯曲菌

    E

    葡萄球菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，42岁。间断上腹痛3年，加重2个月。胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（　　）。
    A

    H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

    B

    黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

    C

    质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

    D

    抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜

    E

    抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜


    正确答案： B
    解析：
    根除幽门螺杆菌治疗，目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。胃溃疡常规抗溃疡治疗PPI总疗程6～8周，抗幽门螺杆菌治疗后，确定幽门螺杆菌是否根除的试验应在治疗后至少4周复检Hp。

  • 第24题：

    单选题
    男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。出现了下列哪种情况必须行手术治疗（）
    A

    并发幽门梗阻

    B

    溃疡穿孔

    C

    胃溃疡癌变

    D

    溃疡大出血

    E

    发现胃溃疡伴异型增生


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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