问答题对于“医保三大目录”的管理是什么？
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第1题：
在国家定价原则指导下由省级价格主管部门定价的药品
A．列入《医保目录》的甲类药品
B．列入《医保目录》的民族药
C．列入《医保目录》的乙类药品
D．中药饮片、医院制剂
E．生产经营具有垄断性的药品
正确答案：BCD
解析：A、E是政府定价药品。 -
第2题：
根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品的是
A.甲类目录
B.乙类目录
C.口服泡腾片
D.中药饮片
E.中成药
正确答案：D
中药饮片列不予支付药品。 -
第3题：
有关我国保障性药品目录的说法，错误的是（）
A我国保障性药品目录包括基本药物目录、"医保"目录和"新农合"药品目录
B基本药物目录全部纳入"医保"目录
C基本药物目录全部纳入"新农合"药品目录
D国家基本药物目录以"医保"目录和"新农合"药品目录为基础
D
略 -
第4题：
对于医保咨询工作具体要求是什么？
正确答案:定点医疗机构从事医保咨询工作人员要服装整洁、仪态端庄、服务规范、语言文明，要知晓医保政策、熟悉支付规定、了解医疗流程，能够根据相关管理规定妥善处理医、保、患三方关系。 -
第5题：
定点医疗机构要加强收费项目医保编码对应管理，安排专人负责编码对应工作，医保项目目录打包对应
正确答案:错误 -
第6题：
对于医保文件、资料管理的要求是什么？
正确答案:定点医疗机构要做好医疗保险文件、业务资料、及内部资料的收集、整理、归档和保管工作。各临床科室需建立专用医保管理文件夹，及时增补、更新医保政策文件，以满足医务人员医保政策查询、学习需要。 -
第7题：
问答题对目录管理的主要要求是什么？正确答案： 实现按名存取、提高检索目录的速度、文件共享、允许文件重名。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题对医疗机构医保管理部门的设置是什么？正确答案： 定点医疗机构应建立健全医疗保险管理体系，成立由院领导负责的医疗保险管理委员会，形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络；应设立与医疗保险管理任务相适应的、与本*单位医疗行政管理部门相平行的、独立的医疗保险管理部门。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题对于医保文件、资料管理的要求是什么？正确答案： 定点医疗机构要做好医疗保险文件、业务资料、及内部资料的收集、整理、归档和保管工作。各临床科室需建立专用医保管理文件夹，及时增补、更新医保政策文件，以满足医务人员医保政策查询、学习需要。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题在Solaris系统中，文件及目录管理命令mount的用途及使用方法分别是什么？在Solaris系统中，文件及目录管理命令newfs的用途及使用方法分别是什么？正确答案： 1）format
选择正确的磁盘，然后创建分区
>partition
>print
>0
..
2）创建文件系统，在此假设磁盘为c0t1d0，分区为s1
newfs/dev/rdsk/c0t1d0s1
3）mount到指定目录，假设为/mnt
mount/dev/dsk/c0t1d0s1/mnt解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题明确定点医疗机构医保管理部门的工作职责是什么？正确答案： （1）健全规章制度（2）制定工作计划
（3）组织宣传培训（4）沟通协调工作
（5）质量管理控制（6）医保费用分析
（7）医保资质准入解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品的是（ ）A甲类目录
B乙类目录
C口服泡腾片
D中药饮片
正确答案： B解析： -
第13题：
在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品的是A.甲类目录B.乙类目录亡SXB在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品的是
A.甲类目录
B.乙类目录亡
C.口服泡腾片
D.中药饮片
E.中成药
正确答案：D
本题考查的是城镇职工基本医疗保险定点售药店管理暂行办法。第五条《药品目录》所列药品包括西药、中成(含民族药，下同)、中药饮片(含民族药，下同)。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药目录，药品名称采用药典名。 -
第14题：
有关我国保障性药品目录的说法，错误的是A.国家基本药物目录以"医保"目录和"新农合"药品目录为基础
B.基本药物目录全部纳入"新农合"药品目录
C.基本药物目录全部纳入"医保"目录
D.我国保障性药品目录包括基本药物目录、"医保"目录和"新农合"药品目录答案：A解析： -
第15题：
对于“医保三大目录”的管理是什么？
正确答案:定点医疗机构应设专人负责医疗保险药品、诊疗项目、服务设施等目录库的医保对照、信息维护、数据管理及新项目的申报工作，明确责任，便于监督和控制。 -
第16题：
韶关市医保医师有关管理措施是什么？
正确答案: （一）建立医保医师监督管理数据库。将医保医师的名单录入医保监督信息系统数据库，实行程序化、规范化管理。对医保医师编制唯一识别编码，将医保医师的诊疗行为、临床用药等内容实行信息化管理，即在医保医师为参保人员提供服务时，将所开处方和经治医师编码、姓名一并输入计算机，参保人员发生的医疗费用，通过计算机进行动态监控和量化管理。未取得和被取消医保医师资格的人员，可以为参保人员提供医疗服务，但对其开具处方和发生的医疗费用，计算机不予以确认，基本医疗保险基金不予以支付（急诊、急救除外）。
（二）强化日常管理。定点医疗机构应将医保医师的个人信息和服务规范在门诊、住院等显要位置上墙公布，向社会公开监督电话，接受参保人员和社会各界的监督。各定点医疗机构应制定细化量化的考核指标，认真组织医保医师服务的检查、考核。定点医疗机构应根据医保医师执行政策规定等情况制定奖惩措施，与年度考核、工资待遇、聘任等挂钩。医疗保险经办机构不定时通过监督投诉电话或网站、发放调查问卷等监督措施，及时掌握医保医师为参保人员服务的情况。
（三）实行量化管理。市医疗保险服务管理中心对登记备案的医保医师，实行违规积分制管理。对医保医师发生的违规情况，由医保经办机构负责调查核实，定点医疗机构协助配合。违规情况经核实后，医保经办机构将以书面形式告知其所在定点医疗机构，再由定点医疗机构在3个工作日内告知违规医保医师本人。违规累计记分达3分的，医保经办机构将给予书面告知提醒；累计记分达6分的，暂停医保处方权6个月；累计记分达10分的，取消该医师的医保医师资格，一年内不得申请登记为参保人员提供医疗服务，并报市人社局职称评审办公室备案。
（四）建立诚信管理档案。市医疗保险服务管理中心建立医保医师服务诚信档案，对医保医师执行医保政策、遵规守信的情况，以及违规情况、扣分项目及累计扣分情况，及时记入医保医师服务诚信档案，作为提醒告知、暂停或取消医保医师资格、评选诚信医保医师的重要依据。 -
第17题：
定点医药机构打包对应医保项目目录、（）内容与对应医保目录内容不符的，视为套取医保基金，由结算经办机构追回相关费用，并根据社保法的相关规定处理。
- A、收费项目
- B、服务项目
- C、医保项目
- D、医保代码
正确答案:A -
第18题：
问答题深圳医保二档是什么意思？是原来的综合医疗保险还是住院医保？正确答案： 深圳医疗保险二档，是原来住院医疗保险。现行深圳企业一般为非户籍职员购买医保二档。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题医保卡作用是什么？正确答案： 1、看门诊用来刷卡付费；
2、药店买药；
3、住院时出示有医保，然后住院费用自动划走，除去自付的部分，可报销80%。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题对医院的医保管理制度具体的要求是什么？正确答案： （1）工作会议制度（2）专题会议制度
（3）工作通报制度（4）宣传培训制度
（5）成本管理制度（6）信息管理制度
（7）费用管理制度（8）危机管理制度解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题医保待遇期是什么意思？武汉职工参保后医保待遇期如何规定？正确答案： 医保待遇期是指参保人享受医疗保险待遇的期限。武汉职工缴纳医保费用1个月后即进入医保待遇期。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品的是（）A甲类目录
B乙类目录
C口服泡腾片
D中药饮片
正确答案： B解析： -
第23题：
问答题对于医保咨询工作具体要求是什么？正确答案： 定点医疗机构从事医保咨询工作人员要服装整洁、仪态端庄、服务规范、语言文明，要知晓医保政策、熟悉支付规定、了解医疗流程，能够根据相关管理规定妥善处理医、保、患三方关系。解析： 暂无解析