单选题患儿，女，12岁，已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2．9×109／L，N0．26、L0．74、Hb98g/L，PCT216×10／L，此时应考虑出现什么情况（）A 噬血细胞综合征B 再生障碍性贫血C 粒细胞缺乏症D 继发病毒感染E 骨髓抑制

题目
单选题
患儿，女，12岁，已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2．9×109／L，N0．26、L0．74、Hb98g/L，PCT216×10／L，此时应考虑出现什么情况（）
A

噬血细胞综合征

B

再生障碍性贫血

C

粒细胞缺乏症

D

继发病毒感染

E

骨髓抑制

相似考题

1.患者，女性，28岁．21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规范治疗2年．25岁时甲状腺功能亢进症复发，再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药．最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发．患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕．甲状腺功能亢进症的治疗为（ ）。A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E.直接行甲状腺大部切除术

2.患者，男，28岁，诊断为甲状腺功能亢进症，给予甲巯咪唑治疗，20d后WBC2.1×109/L，N1.0×109/L，甲状腺功能亢进症的下一步治疗A．甲巯咪唑减量B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用C．放射性碘治疗D．手术治疗E．停甲巯咪唑，加用升细胞药物，密切观察白细胞

3.患者女性，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素，确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E、直接行甲状腺大部切除术

4.男性，28岁，诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗，20d后白细胞 2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲状腺功能亢进的下一步治疗A．甲巯咪唑(他巴唑)减量B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用C．放射性碘治疗D．手术治疗E．停甲巯咪唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞。

更多“单选题患儿，女，12岁，已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2．9×109／L，N0．26、L0．74、Hb98g/L，PCT216×10／L，此时应考虑出现什么情况（）A 噬血细胞综合征B 再生障碍性贫血C 粒细胞缺乏症D 继发病毒感染E 骨髓抑制”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg，20d后血白细胞2．2×l09/L，，中性粒细胞1．0 X 109／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用

    B.甲菇眯唑与升白细胞药合用

    C.改用丙硫氧嘧啶

    D.核素131I治疗

    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案：B
    考点：甲状腺功能亢进症的治疗

  • 第2题：

    患儿女，12岁。已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC 2.9×109/L，N0.26、L0.74、Hb98g/L，PlT 216×1012/L，此时应考虑出现什么情况

    A、噬血细胞综合征
    B、再生障碍性贫血
    C、粒细胞缺乏症
    D、继发病毒感染
    E、骨髓抑制

    答案：C
    解析：
    甲巯咪唑（他巴唑）治疗甲状腺功能亢进（甲亢）最严重的副作用是粒细胞缺乏症（粒缺）。

  • 第3题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC :1.3×10/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC 0.8×10/L，N0.38×10/L,PLT332×10/L。

    引起白细胞减少最可能的原因是：
    A.药物性（甲巯咪唑）
    B.急性白血病
    C.慢性白血病
    D.再生障碍性贫血
    E.上呼吸道感染

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤(+)，胫前无水肿。

    如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT、FT恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为
    A.永久停药
    B.暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
    C.停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
    D.减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT、FT、TSH，进一步调整用药
    E.停用甲巯咪唑，改用I
    F.加用甲状腺激素治疗

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，错误的处理是（）

    • A、继续应用甲巯咪唑
    • B、保护性隔离，必要时住层流室
    • C、立即停用甲巯咪唑
    • D、加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等
    • E、可应用抗生素预防感染

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。 如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT、FT恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为（）

    • A、停用甲巯咪唑，改用131I
    • B、停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
    • C、加用甲状腺激素治疗
    • D、永久停药
    • E、减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH，进一步调整用药
    • F、暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿，女，12岁，已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2．9×109／L，N0．26、L0．74、Hb98g/L，PCT216×10／L，此时应考虑出现什么情况（）

    • A、噬血细胞综合征
    • B、再生障碍性贫血
    • C、粒细胞缺乏症
    • D、继发病毒感染
    • E、骨髓抑制

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是（）（提示：患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）

    • A、口服甲巯咪唑
    • B、口服丙基硫氧嘧啶
    • C、I治疗
    • D、甲状腺功能亢进手术治疗
    • E、甲状腺动脉栓塞
    • F、生长抑素治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 引起白细胞减少最可能的原因是：（）
    A

    药物性（甲巯咪唑）

    B

    急性白血病

    C

    慢性白血病

    D

    再生障碍性贫血

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是（）（提示：患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）
    A

    口服甲巯咪唑

    B

    口服丙基硫氧嘧啶

    C

    I治疗

    D

    甲状腺功能亢进手术治疗

    E

    甲状腺动脉栓塞

    F

    生长抑素治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是（提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109/L，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。
    A

    口服甲巯咪唑

    B

    口服丙基硫氧嘧啶

    C

    131I治疗

    D

    甲状腺功能亢进手术治疗

    E

    甲状腺动脉栓塞

    F

    生长抑素治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿女，12岁。已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2.9×109/L，N0.26、L0.74、Hb98g/L，PCT216×1012／L，此时应考虑出现什么情况（）
    A

    噬血细胞综合征

    B

    再生障碍性贫血

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    继发病毒感染

    E

    骨髓抑制


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2×10／L，中性粒细胞1.0×10／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用

    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C.改用丙硫氧嘧啶

    D.核素I治疗

    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案：B

  • 第14题：

    女性，25岁，患甲状腺功能亢进症半个月，1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗，1天来高热、咽痛来诊，既往体健。查体：T39.9°C，急性热病容，咽充血。化验血血红蛋白126g/L，白细胞1.3×109/L，中性粒细胞绝对计数0.3×109/L，血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗，除了

    A.立即停服甲巯咪唑
    B.改用卡比马唑
    C.住消毒隔离病房
    D.皮下注射G-CSF
    E.应用广谱抗生素

    答案：B
    解析：
    [考点]急性粒细胞缺乏症的处理
    [分析]该青年女性患者患甲状腺功能亢进症，服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗后出现急性粒细胞缺乏症并发感染，因此对该患者应立即停服甲巯咪唑，住消毒隔离病房以防止继续感染，皮下注射G-CSF促进骨髓粒细胞生成，应用广谱抗生素治疗感染，但不能改用抗甲状腺药物卡比马唑，因为卡比马唑虽然可以治疗甲状腺功能亢进症，但同样可以引起急性粒细胞缺乏症，所以该题的答案是B。

  • 第15题：

    患儿，女，12岁，已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2．9×10／L，N0．26、L0．74、Hb98g/L，PCT216×10／L，此时应考虑出现什么情况

    A.继发病毒感染
    B.噬血细胞综合征
    C.骨髓抑制
    D.再生障碍性贫血
    E.粒细胞缺乏症

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是（）（提示：患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）

    A口服甲巯咪唑

    B口服丙基硫氧嘧啶

    CI治疗

    D甲状腺功能亢进手术治疗

    E甲状腺动脉栓塞

    F生长抑素治疗


    C
    略

  • 第17题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、甲状腺功能测定
    • C、肺部CT
    • D、白血病免疫分型
    • E、痰培养及药敏试验

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿，女，12岁，已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2．9×109／L，N0．26、L0．74、Hb98g/L，PCT216×1012／L，此时应考虑出现什么情况（）

    • A、噬血细胞综合征
    • B、再生障碍性贫血
    • C、粒细胞缺乏症
    • D、继发病毒感染
    • E、骨髓抑制

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 引起白细胞减少最可能的原因是：（）

    • A、药物性（甲巯咪唑）
    • B、急性白血病
    • C、慢性白血病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是（提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109/L，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。

    • A、口服甲巯咪唑
    • B、口服丙基硫氧嘧啶
    • C、131I治疗
    • D、甲状腺功能亢进手术治疗
    • E、甲状腺动脉栓塞
    • F、生长抑素治疗

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，12岁，已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2．9×109／L，N0．26、L0．74、Hb98g/L，PCT216×10／L，此时应考虑出现什么情况（）
    A

    噬血细胞综合征

    B

    再生障碍性贫血

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    继发病毒感染

    E

    骨髓抑制


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素，确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是（）
    A

    大剂量碘剂

    B

    再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年

    C

    用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗

    D

    用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

    E

    直接行甲状腺大部切除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    甲状腺功能测定

    C

    肺部CT

    D

    白血病免疫分型

    E

    痰培养及药敏试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，女，12岁，已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2．9×109／L，N0．26、L0．74、Hb98g/L，PCT216×1012／L，此时应考虑出现什么情况（）
    A

    噬血细胞综合征

    B

    再生障碍性贫血

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    继发病毒感染

    E

    骨髓抑制


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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