单选题实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果。要开始本实验，首先要确定样本量，说法不正确的是（）A 要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据B 样本量大小与检验的显著性水平有关C 单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别D 样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠E 样本量过大，会造成人力、物力与时间的浪费

此题要求考生掌握口腔临床试验时样本量的计算方法。本题要求观察饮水加氟后患龋率的变化，可以采用两样本率比较时样本量的计算方法。在这种计算方法中，样本量与试验组和对照组的预期有效率、Ⅰ类错误和Ⅱ类错误概率相关，所以答案A和B的说法都是正确的。样本量过小所得结论肯定不可靠，样本量也可以用公式计算，所以答案D和E的说法也是正确的。唯一不正确的说法是样本量越大越好，样本量过大可以对试验产生干扰，影响试验结果。因此本题的正确答案应该是C。

此题要求学生掌握口腔临床试验的设计原则。口腔临床试验必须遵循随机化分组、对照和盲法三个原则。本题选项A指为试验对象配置一个条件基本相似的对照者，选项B指随意将对象分配至试验组或对照组，选项C指试验过程中给予试验对象干预措施，选项E指临床试验方法之一交叉设计临床试验。这些答案与口腔临床试验原则无关，只有选项D是正确答案。

此题要求考生掌握口腔临床试验对照组的设置方法。口腔临床试验对照组的设置方法有阳性对照、阴性对照、安慰剂对照、空白对照、交叉对照、历史对照和潜在对照等。阳性对照以标准方法或常规方法作对照，空白对照不使用任何措施，交叉对照在试验的不同时期须交换干预措施，历史对照以过去发生的事件作对照。阴性对照对照组使用的方法除了试验组的研究因素外，其他部分均与试验组相同。本题中对照组的饮用水除没有氟化物以外，其他均与试验组相同，所以是阴性对照。因此答案B正确。

此题要求考生熟悉常用口腔临床试验的试验周期。一般一项龋病预防临床试验的周期至少需要2年，因为龋病从发生到形成龋洞需要一个比较长的周期，所以目前在观察预防龋病的效果时，国际上习惯采用2年时间。因此答案C正确。

题1要求考生掌握口腔临床试验时样本量的计算方法。本题要求观察饮水加氟后患龋率的变化，可以采用两样本率比较时样本量的计算方法。在这种计算方法中，样本量与试验组和对照组的预期有效率、Ⅰ类错误和Ⅱ类错误概率相关，所以答案A和B的说法都是正确的。样本量过小所得结论肯定不可靠，样本量也可以用公式计算，所以答案D和E的说法也是正确的。唯一不正确的说法是样本量越大越好，样本量过大可以对试验产生干扰，影响试验结果。因此本题的正确答案应该是C。
　　题2要求学生掌握口腔临床试验的设计原则。口腔临床试验必须遵循随机化分组、对照和盲法三个原则。本题答案A指为试验对象配置一个条件基本相似的对照者，答案B指随意将对象分配至试验组或对照组，答案C指试验过程中给予试验对象干预措施，答案E指临床试验方法之一交叉设计临床试验。这些答案与口腔临床试验原则无关，只有答案D是正确答案。
　　题3要求考生掌握口腔临床试验对照组的设置方法。口腔临床试验对照组的设置方法有阳性对照、阴性对照、安慰剂对照、空白对照、交叉对照、历史对照和潜在对照等。阳性对照以标准方法或常规方法作对照，空白对照不使用任何措施，交叉对照在试验的不同时期须交换干预措施，历史对照以过去发生的事件作对照。本题中对照组的饮用水除没有氟化物以外，其他均与试验组相同，所以是阴性对照。因此答案B正确。145：此题要求考生熟悉常用口腔临床试验的试验周期。一般一项龋病预防临床试验的周期至少需要2年，因为龋病从发生到形成龋洞需要一个比较长的周期，所以目前在观察预防龋病的效果时，国际上习惯采用2年时间。因此答案C正确。

样本估计常用公式为N=K*Q/P，其中N是需要调查人数，P是某病预期现患率，Q=1-P；样本量与龋齿在一般人群中的发生率高低有关，所以A正确。可参照公式计算，所以E正确。样本量越大覆盖范围越广，检验效能越高，结论越可靠，检验的显著水平越高，所以B、D正确。单尾检验和双尾检验对允许误差有差别，所以对样本量有区别，所以C错误。
实验性研究首先要确定目标人群，用随机方法，所以A正确。确定受试样本含量，分层抽样，试验组与对照组需要进行对照，所以C正确。实施的监控有单盲、双盲或三盲，所以D正确。患者的依从性也是实验的重要内容，所以E不选。随机不是随意，随机也是有一定规则的选取，所以B错误。
一般根据试验的目的决定试验观察期限，如氟防龋的效果观察，至少应持续2年，一般为2～3年，牙周病预防措施的效果观察司以为6周到18个月。时间过短龋脱矿未完成，时间过长龋坏过深到达牙周炎、残根残冠阶段，伤害较大，而且对试验结果无作用。