单选题以下哪项医疗服务的战略活动的设计不符合差异化战略。（）A 开设新的独一无二的心血管疾病治疗项目B 维护和发扬百年医院的声誉C 建立面向所在社区居民的健康档案D 开设低收费的方便门诊E 建立家庭医生和私人医生服务制度

社区公共服务的内容包括社区就业服务、社区社会保障服务、社区救助服务、社区卫生和计划生育服务、社区文化教育体育服务、社区流动人口管理和服务、社区安全服务七种。A、C、D项都是社区公共服务的内容，B项属于社区商业服务。

居民健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。它是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进）过程的规范、科学记录。健康档案是以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库；是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性地开展系统的社区卫生服务。

文段先指出“家庭医生数量不充足、人口与家庭医生配置比例失衡”这一事实，后面提到难以满足居民的心理预期。接着用“更重要的是”表示递进，引出文段重点内容，对社区居民而言首要是获得高质量的医疗服务，最后再以反证假设的例子进行补充说明，缺乏高水平诊疗将影响居民签约家庭医生的积极性。由文段可知家庭医生能够提供高质量的医疗服务是影响居民签约的重要因素，即为C选项。
A、B两项出现在递进之前，并非是最重要因素，排除；D项“诊治所有疾病”表述绝对，排除。
故正确答案为C。

《关于加强和改进社区服务工作的意见》指出，公共服务体系的内容包括七种：①推进社区就业服务；②推进社区救助服务；③推进社会保障服务；④推进社区卫生和计划生育服务；⑤推进社区文化、教育、体育服务；⑥推进社区流动人15管理和服务；⑦推进社区安全服务。A项属于推进社区就业服务的内容；C项属于推进社区卫生和计划生育服务的内容；D项属于推进社区流动人口管理和服务的内容。

作为全国的特大型城市，上海的社区卫生服务面临着深度老龄化、人口高度聚集、资源配置与利用浪费突出等挑战。“家庭医生”使市民在家门口就能享受贴心服务，去三级医院看病有“绿色通道”，回到社区还能继续享受一系列便利，“签约医生”是一项惠民政策，值得点赞。
　　
　　“签约医生”一方面，能够实现医生和市民的面对面对接，让医生更加熟悉自己的患者，对他们的疾病、健康进行动态、跟踪掌控，这对于对症治疗和健康指导来说有着积极意义。另一方面，患者可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构，帮助预约会诊专家，提高会诊效果。
　　
　　当然，签约医生服务在落实过程中也遇到一些亟待解决的问题：一是当前医疗资源的失衡和缺失，可能“僧多粥少”;二是医务人员尤其是专家满负荷甚至超负荷运转，可能遇到时间和精力不足的问题;
　　
　　对策：要想让签约医生制度能够顺利成行，还需要多方努力，做到真正的便民、利民、惠民。
　　
　　首先，加大“签约医生”的培养力度，不断提高基层医务人员医疗水平，使其成为合格的“签约医生”。通过工作量标化形成各项目间可比对的杠杆与标尺，不断规范家庭医生服务。
　　
　　其次，各医疗机构要为“签约医生”提供时间上的保障，使他们尽快熟悉每个签约家庭成员的基本健康状况，为每个居民建立起电子化的健康档案，以便能高效及时地为签约居民提供健康管理服务。
　　
　　再次，各级政府和相关部门在推行“签约医生”制度时，要采取现身说法等形式引导居民认识到该制度的积极意义，自觉缴费，享受全方位的医疗服务。
　　
　　最后，赋予家庭医生更多可调配的卫生资源，家庭医生可帮助已签约的居民，优先挂到市级医疗机构号源，还可对签约居民在所有医疗机构发生的诊疗费用进行监管审核，让家庭医生的职责逐步从协助管理转为直接管理。