单选题男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．35、PaO2137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol／L、［HCO3-］5．7mmol／L，其诊断为（）A 呼吸性碱中毒B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒

题目
单选题
男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．35、PaO2137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol／L、［HCO3-］5．7mmol／L，其诊断为（）
A

呼吸性碱中毒

B

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C

代谢性酸中毒

D

代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E

代谢性碱中毒

相似考题

1.患者，男性，71岁。慢性咳嗽、咳痰20年。偶感风寒后，出现发热，呼吸困难，咳大量脓性痰。口唇发绀，查血气分析结果为PaCO253mmHg,PaO261mmHg,给予吸氧治疗，此吸氧流量应为()。A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD. 4～5L/minE.5～6L/min

2.诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确( )A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%B.呼吸困难，呼吸频率>25次/minC.低氧血症，吸氧3～5L/min条件下，SpO50%D.呼吸困难，呼吸频率>25次/minE.低氧血症，吸氧3～5L/min条件下，SpO25次/minF.低氧血症，吸氧3～5L/min条件下，SpO250岁

3.假设在治疗中，患者呼吸困难进行性加重，血气分析(鼻导管吸氧5L/min)示pH7.30，PaO254mmHg，PaCO250mmHg。此时首选的治疗措施是A．面罩吸氧B．静脉点滴呼吸兴奋剂C．静脉点滴碳酸氢钠D．机械通气E．静脉点滴糖皮质激素

4.患者，女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：pH7.35,Pa0256mmHg,PaC0246mmHgo给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为A、OL/min;B、1.5L/min;C、OL/min;D、2.5L/min;E、OL/min;

更多“男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．35、PaO2137．2mmHg、PaCO21”相关问题

  • 第1题：

    此病人血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为

    A.1～2L/min

    B.3～5L/min

    C.4～6L/min

    D.6～8L/min

    E.>8L/min


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女，60岁。因呼吸困难，发绀入院。血气分析结果为PaO50mmHg、PaCO76mmHg，该患者的氧疗方式应为

    A.2～4Llmin鼻导管吸氧
    B.2～4L/min间歇吸氧
    C.1～2L/min持续鼻导管吸氧
    D.低流量间歇吸氧
    E.4～6L/min酒精湿化吸氧

    答案：C
    解析：
    患者血气分析结果显示PaO50mmHg<60mmHg、PaCO76mmHg>50mmHg，即为Ⅱ型呼吸衰竭。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

  • 第3题：

    患者，男性，78岁，因着凉后突发呼吸困难，端坐位，急诊入院。初步诊断为“急性左心衰竭”，为缓解患者呼吸困难，应将患者吸氧流量调节至

    A.1～2L／min
    B.3～4L／min
    C.4～5L／min
    D.6～8L／min

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO40mmHg，PaCO60mmHg，给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO80mmHg，PaO60mmHg，作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为

    A.脑疝发生
    B.心力衰竭加重
    C.痰液堵塞
    D.吸氧浓度过高
    E.周围循环衰竭

    答案：D
    解析：
    患者原来PaO40mmHg，PaCO60mmHg，缺氧且CO潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，患者吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO80mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。患者是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO潴留更加严重。

  • 第5题：

    患者，女性，70岁。查：血气分析PaO6.0kPa，PaCO9.0kPa。护士为其设置的吸氧的流量应是

    A.1～2L/min
    B.2～4L/min
    C.4～5L/min
    D.5～6L/min
    E.>6L/min

    答案：A
    解析：
    患者氧分压低，二氧化碳分压高，为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧治疗宜选择低流量给氧，以免抑制呼吸功能。

  • 第6题：

    患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。预吸氧应为（）

    • A、面罩吸氧，流量＞5L/min，不少于3min
    • B、面罩吸氧，流量＞3L/min，不少于3min
    • C、面罩吸氧，流量＞3L/min，不少于1min
    • D、鼻导管吸氧，流量＞5L/min，不少于3min
    • E、鼻导管吸氧，流量＞3L/min，不少于1min

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．35、PaO137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol／L、［HCO-3］5．7mmol／L，其诊断为（）

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患儿，8个月。肺炎入院。入院后进行性呼吸困难，烦躁，吸氧4L/min，SaO282%。查血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。对该患儿最有效的治疗措施为（）
    A

    加大吸氧流量

    B

    持续雾化吸入

    C

    吸痰

    D

    气管插管，呼吸机辅助呼吸

    E

    气管切开


    正确答案： A
    解析： 患儿出现了呼吸困难，吸氧仅4L/min，血氧分压低等情况，对此应做好气管插管、机械通气准备。故而选D。解题关键：出现呼吸费力、呼吸浅慢、咳嗽无力时，应做好气管插管、机械通气治疗。对已采取机械通气的患儿，定时拍背、雾化、吸痰，做好呼吸道管理。 【考点】：新生儿重症监护

  • 第9题：

    单选题
    患者男，50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院，烧伤面积为80%，其中浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。烧伤的程度是（）
    A

    轻度烧伤

    B

    中度烧伤

    C

    重度烧伤

    D

    特重度烧伤

    E

    呼吸道烧伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7.35、PaO2137.2mmHg、PaCO210.5mmHg、BE–16.8mmol／L、［HCO3-］5.7mmol／L，其诊断为（）
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    气道阻力增加

    D

    氧疗不当

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 此题是呼吸生理及临床处理题。患者慢性呼衰，缺O2伴CO2潴留是通气不足的后果。其呼吸中枢，化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。吸O2后，PaO2迅速上升，外周化学感受器则失去对低氧血症的刺激，肺泡通气量下降，PaCO2升高，使患者陷入CO2麻醉状态，因此宜采用低流量吸O2，使PaO2不致上升太快，导致病情恶化。故选择D是正确的。

  • 第12题：

    单选题
    男性，34岁，体重60kg。烧伤后3小时入院。呼吸深大，吸氧5L/min。查血气示pH7．35、PaO2137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol/L、［HCO3］5．7mmol/L。选择下列哪一种液体进行纠正（）
    A

    0.1mol等渗盐水168ml

    B

    0.1mol等渗盐水4032ml

    C

    5％碳酸氢钠336ml

    D

    5％碳酸氢钠178ml

    E

    控制呼吸，增加呼吸无效腔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院，入院查神志清晰，t血气分析，Pa024kPa (30mmHg)，aC028kPa(60mmHg)，吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析，Pa029．3kPa (30mmHg)，PaC0210．6kPa(80mmHg)，病情恶化的原因最可能是

    A.感染加重

    B.心力衰竭加重

    C.气道阻力增加

    D.氧疗不当

    E.周围循环衰竭


    正确答案：D
    慢性呼吸衰竭应用氧气是纠正缺氧的一种治疗方法。理论上只要氧分压低于正常就可给予氧疗，氧疗的目的是要使氧分压>60nmlH9，对于Ⅱ型呼衰，宜从低吸氧浓度开始，逐渐加大吸氧浓度，一般不超过33％，升高氧分压的同时对二氧化碳分压没有明显加重的趋势。氧疗浓度高可造成呼吸中枢抑制，故应加以注意。考点：慢性呼吸衰竭的氧气治疗

  • 第14题：

    患者，女性，66岁。因呼吸困难，面色发绀入院。血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg。该患者的氧疗方式应为

    A:2～4L/min鼻导管吸氧
    B:2～4L/min间歇吸氧
    C:1～2L/min持续鼻导管吸氧
    D:低流量间歇吸氧
    E:4～6L/min酒精湿化吸氧

    答案：C
    解析：
    患者血气分析结果显示PaO250mmHg＜60mmHg、PaCO276mmHg＞50mmHg，即为Ⅱ型呼吸衰竭。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量（1～2L/分）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

  • 第15题：

    患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO40mmHg，PaCO60mmHg，予吸氧后神志昏睡，复查动脉血气分析示PaCO80mmHg，PaO60mmHg，导致这种结果的原因极可能为

    A.脑疝发生
    B.心力衰竭加重
    C.痰液堵塞
    D.吸氧浓度过高
    E.周围循环衰竭

    答案：D
    解析：
    病人原来PaO45mmHg，PaCO60mmHg，缺氧且CO潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，病人吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO80mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。病人是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO潴留更加严重。

  • 第16题：


    男，59岁，慢性阻塞性肺气肿病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血气分析：pH:7.370，PO59mmHg，PCO55mmHg。

    最佳处理原则
    A.激素为主、吸氧4L/min
    B.止喘为主
    C.抗炎、止咳、祛痰、止喘、持续低流量吸氧
    D.止喘+呼吸兴奋剂为主
    E.抗炎、吸氧5L/min

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）

    • A、感染加重
    • B、心力衰竭加重
    • C、气道阻力增加
    • D、氧疗不当
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．35、PaO2137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol／L、［HCO3-］5．7mmol／L，其诊断为（）

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。该患者烧伤深度的诊断是（）
    A

    Ⅰ度烧伤

    B

    深Ⅱ度烧伤

    C

    浅Ⅱ度烧伤

    D

    Ⅲ度烧伤

    E

    浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤

    F

    Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，34岁，60kg，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．35、PaO2137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol／L、［HCO3-］5．7mmol／L，按下列哪项液体进行纠正（）
    A

    0.1mol等渗盐水168ml

    B

    0.1mol等渗盐水4032ml

    C

    5％碳酸氢钠336ml

    D

    5％碳酸氢钠178ml

    E

    控制呼吸，增加呼吸无效腔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．35、PaO137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol／L、［HCO-3］5．7mmol／L，其诊断为（）
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，2岁，因发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天入院，面罩吸氧流量5L/min，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是（）
    A

    面罩吸氧流量增加

    B

    应用CPAP

    C

    气管插管，人工呼吸机应用

    D

    气道护理，继续观察

    E

    胸片检查再决定处理方法


    正确答案： D
    解析： 患儿有自主呼吸，PaCO大致正常，在面罩吸氧5L/min的情况下，PaO仍<60mmHg，可应用CPAP呼吸支持。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。预吸氧应为（）
    A

    面罩吸氧，流量＞5L/min，不少于3min

    B

    面罩吸氧，流量＞3L/min，不少于3min

    C

    面罩吸氧，流量＞3L/min，不少于1min

    D

    鼻导管吸氧，流量＞5L/min，不少于3min

    E

    鼻导管吸氧，流量＞3L/min，不少于1min


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，24岁，因“感冒后哮喘发作1周，不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体：意识淡漠，呼吸困难，呈端坐呼吸，双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显；HR126次/min，律齐；双肺可闻及哮喘音。评估患者的病情，应做的检查是（）
    A

    动脉血气分析

    B

    血电解质测定

    C

    痰细菌培养

    D

    变应原皮肤试验

    E

    血清IgE测定

    F

    血常规


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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