参考答案和解析
正确答案：
1.心电图、心肌酶检查初步评价是否存在急性冠脉综合征，血气分析评估氧合情况，是否存在低灌注造成的代谢性酸中毒，胸部X线检查观察肺水肿，除外气胸、严重肺部感染等疾病。
2.超声心动能够测定各个心腔的大小和收缩、舒张功能，评估瓣膜结构的完整性和功能。测定肺动脉压力，观察有无心腔内血栓、黏液瘤、心包积液的量。对于心源性休克是非常要的检查。
3.有创血流动力学监测包括中心静脉压测定和Swan-Ganz导管。对于危重的休克患者，通过有创的血流动力学监测可以鉴别诊断休克的类型，同时也可以监测血管活性药物治疗后血流动力学改善的情况。心源性休克主要表现为每搏输出量和心输出量的显著下降，肺毛细血管楔压升高，外周循环阻力增加。
2.超声心动能够测定各个心腔的大小和收缩、舒张功能，评估瓣膜结构的完整性和功能。测定肺动脉压力，观察有无心腔内血栓、黏液瘤、心包积液的量。对于心源性休克是非常要的检查。
3.有创血流动力学监测包括中心静脉压测定和Swan-Ganz导管。对于危重的休克患者，通过有创的血流动力学监测可以鉴别诊断休克的类型，同时也可以监测血管活性药物治疗后血流动力学改善的情况。心源性休克主要表现为每搏输出量和心输出量的显著下降，肺毛细血管楔压升高，外周循环阻力增加。
解析：
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第1题：
休克按原因分类可分为：低血容量性休克（）、心源性休克、（）休克和过敏性休克。
正确答案:感染性休克；神经源性 -
第2题：
心肌梗塞引起的休克是（）.
- A、过敏性休克
- B、心源性休克
- C、低血糖休克
正确答案:B -
第3题：
心源性休克诊断要点
正确答案: 1.心血管系统症状血压降低，收缩压低于12.0kPa（90mmHg）或者原有高血压者，其收缩压下降幅度超过4.0kPa（30mmHg）；心率增快，脉搏细速。
2.周围循环灌注不足的表现面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗；可以有神志障碍，尿量减少。胃肠道缺血可以表现为腹痛、腹胀、消化不良甚至出现应激性溃疡、消化道出血。
3.呼吸系统症状急性肺水肿时可以出现胸闷、憋气、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。
4.体征血压降低、心率增快；心音减弱，有基础心脏扩大的患者心界可以增大，部分患者可闻及二尖瓣或三尖瓣相对关闭不全的收缩期杂音。急性肺水肿时双肺听诊可闻及细湿啰音。 -
第4题：
心源性休克病因
正确答案: 心源性休克的常见原因包括：
（1）心脏收缩力急性下降如急性广泛前壁心肌梗死，急性重症心肌炎。
（2）急性机械性阻塞造成心脏排血受阻如严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄，严重肺栓塞造成的右心排血受阻，左房内血栓或黏液瘤。
（3）心脏容量负荷急性加重如外伤、急性心肌梗死或感染性心内膜炎造成的瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔或主动脉窦瘤破裂入心腔等。
（4）心脏舒张突然受限如急性大量心包积液或积血。
（5）严重心律失常如心室扑动，心室颤动，极度缓慢型心律失常。 -
第5题：
试述心源性休克的病因。
正确答案:（1）心室射血功能受损或机械障碍：如广泛心肌梗死、重症心肌炎、严重心功能不全、瓣膜穿孔及各类晚期心脏疾病等。临床上以心肌梗死并心源性休克最为常见。（2）心室充盈的机械性障碍：如急性心脏压塞、缩窄性心包炎、严重肥厚型心肌病、心房粘液瘤、重度二尖瓣狭窄等。 -
第6题：
脾破裂（）
- A、感染性休克
- B、损伤性休克
- C、心源性休克
- D、失血性休克
- E、过敏性休克
正确答案:D -
第7题：
心源性休克
正确答案:基本机制为泵功能衰竭。病因主要为心肌梗死、急性二尖瓣关闭不全、室间隔破裂、心力衰竭等。 -
第8题：
注射青霉素造成休克为（）。
- A、心源性休克
- B、中毒性休克
- C、过敏性休克
正确答案:C -
第9题：
心源性休克进一步检查
正确答案: 1.心电图、心肌酶检查初步评价是否存在急性冠脉综合征，血气分析评估氧合情况，是否存在低灌注造成的代谢性酸中毒，胸部X线检查观察肺水肿，除外气胸、严重肺部感染等疾病。
2.超声心动能够测定各个心腔的大小和收缩、舒张功能，评估瓣膜结构的完整性和功能。测定肺动脉压力，观察有无心腔内血栓、黏液瘤、心包积液的量。对于心源性休克是非常要的检查。
3.有创血流动力学监测包括中心静脉压测定和Swan-Ganz导管。对于危重的休克患者，通过有创的血流动力学监测可以鉴别诊断休克的类型，同时也可以监测血管活性药物治疗后血流动力学改善的情况。心源性休克主要表现为每搏输出量和心输出量的显著下降，肺毛细血管楔压升高，外周循环阻力增加。 -
第10题：
骨折（）
- A、感染性休克
- B、损伤性休克
- C、心源性休克
- D、失血性休克
- E、过敏性休克
正确答案:B -
第11题：
某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。此患者在妊娠38周分娩时胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑（）
- A、失血性休克
- B、过敏性休克
- C、低血糖休克
- D、心源性休克
- E、有效循环血量减少所致产科休克
正确答案:C -
第12题：
单选题某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。此患者在妊娠38周分娩时，胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑（）A失血性休克
B过敏性休克
C低血糖休克
D心源性休克
E有效循环血量减少所致的产科休克
正确答案： A解析： 暂无解析