问答题慢性肾小球肾炎病例： 急性肾小球肾炎 病例摘要：男性，18岁，学生，因半个月来咽部不适，5天来水肿、少尿来诊。 患者于半个月前着凉后感咽部不适，轻度干咳，无发热，自服感冒药无好转。5天前发现双眼睑水肿，晨起时明显，并感双腿发胀，同时尿量减少，尿色较红。于外院化验尿蛋白（++），尿RBC和WBC不详，血压增高，口服“保肾康”后无变化来诊。发病以来饮食和睡眠可，无尿频、尿急、尿痛，无关节痛、皮疹、脱发和口腔溃疡，大便正常，体重半个月来增加4kg。 既往体健，无高血压和肾脏病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，

题目
问答题
慢性肾小球肾炎病例： 急性肾小球肾炎 病例摘要：男性，18岁，学生，因半个月来咽部不适，5天来水肿、少尿来诊。 患者于半个月前着凉后感咽部不适，轻度干咳，无发热，自服感冒药无好转。5天前发现双眼睑水肿，晨起时明显，并感双腿发胀，同时尿量减少，尿色较红。于外院化验尿蛋白（++），尿RBC和WBC不详，血压增高，口服“保肾康”后无变化来诊。发病以来饮食和睡眠可，无尿频、尿急、尿痛，无关节痛、皮疹、脱发和口腔溃疡，大便正常，体重半个月来增加4kg。 既往体健，无高血压和肾脏病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族中无高血压病患者。 查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP155／95mmHg。 一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体不大，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查：Hb142g／L，WBC9．2×109／L，N76％，L24％，PLT220×109／L；尿蛋白（++），WBC0～1／HP，RBC20～30／HP，偶见颗粒管型，24小时尿蛋白定量3．0g；血ALB35．5g／L，BUN8．5mmol／L，Cr140μmol／L，Ccr60ml／min，血IgG、IgA、IgM均正常，C30．5g／L。ASO效价大于1：400，乙肝两对半（-）。
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1.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、慢性肾小球肾炎E、尿路感染

2.根据下列选项，回答 84～86 题：A．单纯性肾病综合征B．肾炎性肾病综合征C．急性肾小球肾炎严重病例D．急性肾小球肾炎非典型病例E．急进性肾小球肾炎第 84 题 急性肾小球肾炎患儿，水肿和蛋白尿似肾病，并有低蛋白血症（ ）。

3.男性，13岁。因发热、咽痛1天就诊，T39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度，尿蛋白(++)，临床首先考虑A、急性肾小球肾炎B、功能性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、慢性肾小球肾炎E、急性间质性肾炎

4.男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验结果：：Hb95g/L，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC5～10/HP，血肌酐442μmol/L，尿素氮32mmol/L，B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．IgA肾病

更多“慢性肾小球肾炎病例： 急性肾小球肾炎 病例摘要：男性，18岁，学生，因半个月来咽部不适，5天来水肿、少尿来诊。 患者于半”相关问题

  • 第1题：

    男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/10OmmHg，血红蛋白126gl，尿蛋白(++)，白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40gl，血尿素氮8.5mmolL，血肌酐176μmolL，最可能的诊断是( )

    A.急性肾盂肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    青年男性，上呼吸道感染后出现尿少、水肿、头晕，有血压高，尿中有蛋白和较多红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常，因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高，无贫血和低蛋白血症，肾功能仅轻度异常，故不支持其余三种诊断。

  • 第2题：

    患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。最可能的诊断为（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、糖尿病肾病急性肾盂肾炎
    • F、急进性肾小球肾炎
    • G、急性肾衰竭
    • H、慢性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女，15岁，1个月前患急性扁桃体炎，1周前因水肿、尿少、腰痛入院，测血压145／95mmHg，白蛋白40g，尿蛋白（++），白细胞3～5个／HP，血尿素氮8．7mmol／L。本病例应诊断为（）。

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、隐匿性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男性，52岁，因“血尿、蛋白尿、水肿”来诊。诊断：急性感染后肾小球肾炎。最容易引起急性感染后肾小球肾炎的致病菌是（）

    • A、奈瑟菌
    • B、淋球菌
    • C、伤寒杆菌
    • D、大肠杆菌
    • E、链球菌

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），红细胞（+++），白细胞偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（++），红细胞（+++）。可能诊断为（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    肾小管间质病变

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    尿路感染


    正确答案： C
    解析： 此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，15岁，1个月前患急性扁桃体炎，1周前因水肿、尿少、腰痛入院，测血压145／95mmHg，白蛋白40g，尿蛋白（++），白细胞3～5个／HP，血尿素氮8．7mmol／L。本病例应诊断为（）
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    隐匿性肾小球肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。少尿的病因常见于（）。
    A

    膀胱炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾盂肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    尿道炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其诊断可能是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.IgA肾病
    D.慢性肾小球肾炎
    E.慢性肾盂肾炎

    答案：B
    解析：
    急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、水肿外，尚表现为肾功能迅速恶化等，本病具备这些特征，虽无高血压，也应首先考虑本病。因病人肾功能急剧恶化，不支持急性肾小球肾炎；而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病；肾功能损害明显，但双肾超声显示增大，不支持慢性肾小球肾炎；患者为男性，且无泌尿系感染病史，加之以蛋白尿和血尿为表现，肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿，尿中白细胞应较多，加之双肾增大，均不支持慢性肾盂肾炎。

  • 第9题：

    患者男性，52岁，因“血尿、蛋白尿、水肿”来诊。诊断：急性感染后肾小球肾炎。适宜使用的抗菌药物是（）

    • A、头孢替安
    • B、青霉素
    • C、阿米卡星
    • D、庆大霉素
    • E、依替米星

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）。

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作期
    • B、慢性肾衰竭尿毒症期
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性肾衰竭少尿期

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    隐匿性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。该病人最可能患了下列哪种疾病（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    慢性肾衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，52岁，因“血尿、蛋白尿、水肿”来诊。诊断：急性感染后肾小球肾炎。适宜使用的抗菌药物是（）
    A

    头孢替安

    B

    青霉素

    C

    阿米卡星

    D

    庆大霉素

    E

    依替米星


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： B
    解析： 考查急性肾小球肾炎的诊断。青年男性，上呼吸道感染后出现尿少、水肿、头晕，有血压高，尿中有蛋白和较多红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常。因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高，尤贫血和低蛋白血症，肾功能仅轻度异常，故不支持其余四种诊断。

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