问答题室间隔缺损如何分类？

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问答题
室间隔缺损如何分类？
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1.室间隔缺损手术适应证A、室间隔缺损0.5cm，无症状B、室间隔缺损0.5cm，无房室增大C、室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促D、室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀E、室间隔缺损，无症状，无房室增大

2.在右心室双出口中，室间隔缺损的类型有A、右肺静脉下室间隔缺损B、主动脉瓣下室间隔缺损C、两侧半月瓣下室间隔缺损D、远离两侧半月瓣室间隔缺损E、房室通道型室间隔缺损

3.小儿室间隔缺损不能自然闭合的为（　）A、干下型室间隔缺损B、肌部室间隔缺损C、膜部室间隔缺损D、干上型室间隔缺损E、以上都是

4.与传导系统最近邻的室间隔缺损是（ ）A．膜周部室间隔缺损B．多发肌部室间隔缺损C．心尖部室间隔缺损D．肺动脉瓣下室间隔缺损E．嵴内室间隔缺损

参考答案和解析
正确答案： 根据解剖部位可分为以下三种：
（1）膜部缺损：室间隔膜部所占的间隔比例很小，但胚胎发育中有三个部分构成，因而发生缺损机会很大，约占室间隔缺损的79％，常可分为以下三型。①单纯膜部缺损：该型缺损通常较小，且局限于膜部范围内，解剖特点为缺损的四周均有纤维组织。②膜周部缺损：该型缺损通常较大，上缘在室上嵴的后下方，左侧近主动脉右冠瓣瓣环相邻，右后下缘常有部分膜样间隔组织存在，特别大的缺损向后下延伸到三尖瓣隔瓣后而无膜部间隔的残留。③隔瓣后缺损：该型缺损也较大，又称为房室管畸形缺损。整个缺损位于三尖瓣隔瓣之后，前缘常有少许膜部间隔，后缘为三尖瓣环，此型缺损距主动脉瓣稍远而与传导束关系十分密切。
（2）漏斗部缺损：该部位缺损大小不一，发生率在20％左右，可分为以下两型。①干下型：位于室上嵴上方，通常在肺动脉瓣下，对侧为主动脉瓣。小的仅限于瓣下，大的缺损可向下达室上嵴。②嵴内型：位于室上嵴内，四周为完整的肌肉组织，与心脏各瓣膜及传导束均较远。
（3）肌部缺损：该型缺损很少见，位于肌部间隔的光滑部或小梁化部，位置低，四周肌肉性边缘。可单发或多发，形态大小不一，有的多发者经左室面可见为一单一大缺损。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    室间隔缺损大小如何区分？


    正确答案:（1）小缺损；缺损口径小于主动脉口径的1／3，或面积小于0.5cm／m体表面积。分流量较小，一般肺体血流比在1.75以下，右室压力稍高，肺动脉压力基本正常。
    （2）中等缺损：又称限制型室间隔缺损，口径为主动脉的1／3～2／3之间，分流量较大，肺体循环比在2～3.5倍，右室压力增高，达左室压力的一半或更高，一船不超过80％。肺循环增多而致左房压增高，左室扩大。
    （3）大缺损：缺损口径近于或大于主动脉口径，面积大于1.0cm／m体表面积。分流量很大，右室压力接近或等于左室压力，肺动脉压力明显升高，早期与主动脉压近或相等，晚期可超过主动脉压形成艾森曼格综合征。

  • 第2题：

    室间隔缺损与传导系统最近邻的是（）

    • A、膜周部室间隔缺损
    • B、肌部室间隔缺损
    • C、心尖部室间隔缺损
    • D、肺动脉瓣下室间隔缺损
    • E、嵴内室间隔缺损

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    小儿室间隔缺损不能自然闭合的为（　）
    A

    干下型室间隔缺损

    B

    肌部室间隔缺损

    C

    膜部室间隔缺损

    D

    干上型室间隔缺损

    E

    以上都是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    室间隔缺损大小如何区分？

    正确答案： （1）小缺损；缺损口径小于主动脉口径的1／3，或面积小于0.5cm／m体表面积。分流量较小，一般肺体血流比在1.75以下，右室压力稍高，肺动脉压力基本正常。
    （2）中等缺损：又称限制型室间隔缺损，口径为主动脉的1／3～2／3之间，分流量较大，肺体循环比在2～3.5倍，右室压力增高，达左室压力的一半或更高，一船不超过80％。肺循环增多而致左房压增高，左室扩大。
    （3）大缺损：缺损口径近于或大于主动脉口径，面积大于1.0cm／m体表面积。分流量很大，右室压力接近或等于左室压力，肺动脉压力明显升高，早期与主动脉压近或相等，晚期可超过主动脉压形成艾森曼格综合征。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    室间隔缺损如何分类？

    正确答案： 根据解剖部位可分为以下三种：
    （1）膜部缺损：室间隔膜部所占的间隔比例很小，但胚胎发育中有三个部分构成，因而发生缺损机会很大，约占室间隔缺损的79％，常可分为以下三型。①单纯膜部缺损：该型缺损通常较小，且局限于膜部范围内，解剖特点为缺损的四周均有纤维组织。②膜周部缺损：该型缺损通常较大，上缘在室上嵴的后下方，左侧近主动脉右冠瓣瓣环相邻，右后下缘常有部分膜样间隔组织存在，特别大的缺损向后下延伸到三尖瓣隔瓣后而无膜部间隔的残留。③隔瓣后缺损：该型缺损也较大，又称为房室管畸形缺损。整个缺损位于三尖瓣隔瓣之后，前缘常有少许膜部间隔，后缘为三尖瓣环，此型缺损距主动脉瓣稍远而与传导束关系十分密切。
    （2）漏斗部缺损：该部位缺损大小不一，发生率在20％左右，可分为以下两型。①干下型：位于室上嵴上方，通常在肺动脉瓣下，对侧为主动脉瓣。小的仅限于瓣下，大的缺损可向下达室上嵴。②嵴内型：位于室上嵴内，四周为完整的肌肉组织，与心脏各瓣膜及传导束均较远。
    （3）肌部缺损：该型缺损很少见，位于肌部间隔的光滑部或小梁化部，位置低，四周肌肉性边缘。可单发或多发，形态大小不一，有的多发者经左室面可见为一单一大缺损。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    室间隔缺损与传导系统最近邻的是（）
    A

    膜周部室间隔缺损

    B

    肌部室间隔缺损

    C

    心尖部室间隔缺损

    D

    肺动脉瓣下室间隔缺损

    E

    嵴内室间隔缺损


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    所谓Roger病是指（）。

    • A、原发性房间隔缺损
    • B、继发性房间隔缺损
    • C、小型室间隔缺损
    • D、中型室间隔缺损
    • E、大型室间隔缺损

    正确答案:C

  • 第8题：

    室间隔缺损如何分类？


    正确答案: 根据解剖部位可分为以下三种：
    （1）膜部缺损：室间隔膜部所占的间隔比例很小，但胚胎发育中有三个部分构成，因而发生缺损机会很大，约占室间隔缺损的79％，常可分为以下三型。①单纯膜部缺损：该型缺损通常较小，且局限于膜部范围内，解剖特点为缺损的四周均有纤维组织。②膜周部缺损：该型缺损通常较大，上缘在室上嵴的后下方，左侧近主动脉右冠瓣瓣环相邻，右后下缘常有部分膜样间隔组织存在，特别大的缺损向后下延伸到三尖瓣隔瓣后而无膜部间隔的残留。③隔瓣后缺损：该型缺损也较大，又称为房室管畸形缺损。整个缺损位于三尖瓣隔瓣之后，前缘常有少许膜部间隔，后缘为三尖瓣环，此型缺损距主动脉瓣稍远而与传导束关系十分密切。
    （2）漏斗部缺损：该部位缺损大小不一，发生率在20％左右，可分为以下两型。①干下型：位于室上嵴上方，通常在肺动脉瓣下，对侧为主动脉瓣。小的仅限于瓣下，大的缺损可向下达室上嵴。②嵴内型：位于室上嵴内，四周为完整的肌肉组织，与心脏各瓣膜及传导束均较远。
    （3）肌部缺损：该型缺损很少见，位于肌部间隔的光滑部或小梁化部，位置低，四周肌肉性边缘。可单发或多发，形态大小不一，有的多发者经左室面可见为一单一大缺损。

  • 第9题：

    单选题
    此病例可能的诊断（　　）。
    A

    室间隔缺损合并肺炎

    B

    室间隔缺损

    C

    室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

    D

    室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

    E

    室间隔缺损合并心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    从超声解剖和临床实用的角度看，室间隔缺损分类包括（　　）。
    A

    单纯膜部室间隔缺损

    B

    漏斗部室间隔缺损

    C

    肌部室间隔缺损

    D

    上腔型

    E

    下腔型


    正确答案： A,E
    解析：
    室间隔分型：①膜周部室间隔缺损（亚型：a．嵴下型，b．隔瓣下型，c．单纯膜部型）；②漏斗部室间隔缺损（亚型：a．干下型，b．嵴内型）；③肌部室间隔缺损。

  • 第11题：

    单选题
    室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是（）
    A

    膜周部室间隔缺损

    B

    肌部室间隔缺损

    C

    心尖部室间隔缺损

    D

    肺动脉瓣下室间隔缺损

    E

    嵴内室间隔缺损


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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