问答题神经反射——浅反射检查（腹壁、角膜、提睾反射）（18分）
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神经反射——浅反射检查（腹壁、角膜、提睾反射）（18分）
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第1题：
浅反射不包括( )A.直接角膜反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.间接角膜反射
E.跟腱反射答案：E解析： -
第2题：
下列哪项不是浅反射的检查（）
- A、角膜反射
- B、腹壁反射
- C、提睾反射
- D、跖反射
- E、桡骨骨膜反射
正确答案:D,E -
第3题：
不属于浅反射的是（）
- A、趾反射
- B、腹壁反射
- C、角膜反射
- D、桡骨膜反射
- E、提睾反射
正确答案:D -
第4题：
浅反射不包括（）
- A、角膜反射
- B、腹壁反射
- C、提睾反射
- D、跟腱反射
- E、跖反射
正确答案:D -
第5题：
单选题浅反射不包括（ ）。A直接角膜反射
B腹壁反射
C提睾反射
D跟腱反射
E间接角膜反射
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
浅反射不包括A、腹壁反射
B、提睾反射
C、膝反射
D、间接角膜反射
E、直接角膜反射答案：C解析：膝反射见于深反射。 -
第7题：
下列哪4项属于浅反射（）
- A、角膜反射
- B、腹壁反射
- C、提睾反射
- D、跖反射
- E、踝反射
正确答案:A,B,C,D -
第8题：
属于浅反射的是（）
- A、趾反射
- B、提睾反射
- C、肛门反射
- D、角膜反射
- E、腹壁反射
正确答案:A,B,C,D,E -
第9题：
问答题神经反射——浅反射检查（腹壁、角膜、提睾反射）（18分）正确答案： （1）腹壁反射（6分）①检查方法正确：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。（3分）②考生口述腹壁反射意义（3分）上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分）双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。（1分）
（2）角膜反射（6分）①检查方法正确：以消毒棉棍头端捻成棉丝，告之被检查者眼睛向另侧旁视，以棉丝轻触其角膜（不能触及睫毛）。观察闭目反应。（3分）②考生口述角膜反射临床意义（3分）直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。（1分）直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。（1分）两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。（1分）
（3）提睾反射（4分）①检查方法正确：与检查腹壁反射相同，竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。以同样方法检查另一侧。（2分）②考生口述提睾反射意义（2分）双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。（1分）一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。（1分）
（4）提问（2个）（2分）
①浅反射除上述三种外，还有哪两种？（1分）答：跖反射、肛门反射。
②试述腹壁反射的传导径路。（1分）答：1.腹壁反射异常：传入神经为第7~12肋间神经（反射中枢上腹壁为胸髓7~8节，中腹壁为胸髓9~10节，下腹壁为胸髓11~12节），通过中枢胸髓第7~12节段后角细胞柱及同节段前角细胞，同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质，通过大脑连合系到大脑运动区，发出纤维伴锥体束下行，止于第7~12胸髓前角。传出神经为第7~12肋间神经。临床上腹壁反射消失最有意义，生理性腹壁反射消失多见于老年人、经产妇、腹部脂肪过多、腹壁松弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水）。多发性硬化早期锥体束损害征尚未出现时腹壁反射常已消失。腹壁反射亢进多见于精神紧张、兴奋或神经质者，并无定位意义。帕金森氏病、舞蹈病、锥体外系疾病肤壁反射增强。偏侧型舞蹈病时，病灶对侧腹壁反射亢进。2.提睾反射异常：传入神经是生殖股神经和闭孔神经皮支，传出神经是生殖股神经和闭孔神经的肌支，中枢为腰髓1~2节段的后角细胞柱及同节段前角细胞，与腹壁反射类似也有经过皮支的长反射弧，传出神经为股神经皮支。提睾反射比腹壁反射对病损抵抗力强，故减低或丧失比腹壁反射要晚。提睾反射在老年人、睾丸积水、精索静脉曲张、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸肿瘤、脑部病变、脊髓病变、锥体束损害时腹壁及提睾反射均可出现减弱或消失。3.肛门反射异常：传入神经为阴部神经，中枢在骶髓4~5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性，传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配，当一侧锥体束损害或周围神经损害时，肛门反射仍存在，当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时，肛门反射消失。解析： 暂无解析