问答题胃、十二指肠穿孔的诊断要点

题目
问答题
胃、十二指肠穿孔的诊断要点
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1.胃十二指肠急性穿孔（ ）。

2.胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断

3.胃、十二指肠穿孔的诊断要点

4.胃、十二指肠穿孔的治疗原则

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  • 第1题：

    胃、十二指肠穿孔的概述


    参考答案：胃、十二指肠穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症，也可见于胃癌并发肿瘤破裂穿孔。穿孔后，胃、十二指肠液及食物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，数小时后因细菌繁殖可出现细菌性腹膜炎，细菌及其毒素吸收后还可出现中毒性休克。

  • 第2题：

    胃十二指肠急性穿孔最易形成（ ）


    正确答案：A

  • 第3题：

    对此病人可能的诊断是

    A．阿米巴病肠穿孔

    B．伤寒肠穿孔

    C．急性阑尾炎穿孔

    D．胃、十二指肠溃疡穿孔

    E．急性坏死性肠炎穿孔


    正确答案：B

  • 第4题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？


    正确答案:病史：
    ①有溃疡病史
    好发部位：胃十二指肠壁近幽门处
    临床表现：
    ②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
    ③伴休克或恶心呕吐
    ④明显的腹膜刺激征
    辅助检查：
    ⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
    ⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。

  • 第5题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述，错误的是（）。

    • A、以十二指肠溃疡穿孔多见
    • B、穿孔好发于胃十二指肠后壁
    • C、穿孔直径一般小于0.5cm
    • D、可引起化学性腹膜炎
    • E、以青壮年多发

    正确答案:B

  • 第6题：

    简述胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断


    正确答案: （1）急性胰腺炎：发病也较突然，但没有穿孔急，腹肌紧张程度也略轻，血清淀粉酶显著升高。
    （2）胆石症、急性胆囊炎：疼痛位于右上腹，以发作性绞痛为主，腹肌紧张程度远比穿孔弱，B超可见胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。

  • 第7题：

    简述胃、十二指肠穿孔的治疗原则


    正确答案: （1）持续胃肠减压、抗感染、抗休克、纠正水电解质紊乱、抑制胃酸分泌。
    （2）穿孔已经引起严重的急性腹膜炎时，需要手术治疗。

  • 第8题：

    问答题
    简述胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断

    正确答案： （1）急性胰腺炎：发病也较突然，但没有穿孔急，腹肌紧张程度也略轻，血清淀粉酶显著升高。
    （2）胆石症、急性胆囊炎：疼痛位于右上腹，以发作性绞痛为主，腹肌紧张程度远比穿孔弱，B超可见胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断。

    正确答案： 急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B超有助于诊断；急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛。持续剧烈，吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断；急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹固定压痛。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述胃、十二指肠穿孔的诊断要点

    正确答案： （1）症状：突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等。多数患者既往有溃疡病史，近期症状加重。
    （2）体格检查：腹部有明显腹膜炎体征，腹肌高度强直，腹部呈板状，肠鸣音消失。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？

    正确答案： 病史：
    ①有溃疡病史
    好发部位：胃十二指肠壁近幽门处
    临床表现：
    ②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
    ③伴休克或恶心呕吐
    ④明显的腹膜刺激征
    辅助检查：
    ⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
    ⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔（ ）


    正确答案：E

  • 第14题：

    下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为

    A、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史

    B、所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体

    C、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗

    D、前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血

    E、十二指肠溃疡易癌变


    参考答案：D

  • 第15题：

    胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）

    • A、胃底
    • B、十二指肠前壁
    • C、十二指肠后壁
    • D、胃大弯

    正确答案:B

  • 第16题：

    若网膜孔不能通畅，气体不进入大腹膜腔而积留在小网膜囊内，称为局限性气腹，常见于（）

    • A、十二指肠后壁穿孔
    • B、胃后壁穿孔
    • C、十二指肠前壁穿孔
    • D、胃前壁穿孔
    • E、胃下壁穿孔

    正确答案:B

  • 第17题：

    胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。（　）


    正确答案:错误

  • 第18题：

    简述胃、十二指肠穿孔的诊断要点


    正确答案: （1）症状：突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等。多数患者既往有溃疡病史，近期症状加重。
    （2）体格检查：腹部有明显腹膜炎体征，腹肌高度强直，腹部呈板状，肠鸣音消失。

  • 第19题：

    胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）。

    • A、胃大弯
    • B、胃角
    • C、十二指肠球部后壁
    • D、十二指肠球部前壁
    • E、胃底

    正确答案:D

  • 第20题：

    问答题
    胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    胃、十二指肠穿孔的诊断要点

    正确答案： （1）症状：突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等。多数患者既往有溃疡病史，近期症状加重。
    （2）体格检查：腹部有明显腹膜炎体征，腹肌高度强直，腹部呈板状，肠鸣音消失。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述，错误的是（　　）。
    A

    以十二指肠溃疡穿孔多见

    B

    穿孔好发于胃十二指肠后壁

    C

    穿孔直径一般小于0．5cm

    D

    可引起化学性腹膜炎

    E

    以青壮年多发


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为（）.
    A

    所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史

    B

    所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体

    C

    所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗

    D

    前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血

    E

    十二指肠溃疡易癌变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    若网膜孔不能通畅，气体不进入大腹膜腔而积留在小网膜囊内，称为局限性气腹，常见于（）
    A

    十二指肠后壁穿孔

    B

    胃后壁穿孔

    C

    十二指肠前壁穿孔

    D

    胃前壁穿孔

    E

    胃下壁穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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