多选题男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。需考虑以下哪种疾病（）A畸胎瘤B先天性胆总管囊肿C神经母细胞瘤D肾母细胞瘤E肾积水

题目
多选题
男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。需考虑以下哪种疾病（）
A

畸胎瘤

B

先天性胆总管囊肿

C

神经母细胞瘤

D

肾母细胞瘤

E

肾积水

相似考题

1.男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。需考虑以下哪种疾病A、畸胎瘤B、先天性胆总管囊肿C、神经母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、肾积水若进一步明确诊断需首选以下哪项检查A、静脉肾盂造影B、腹部CTC、神经特异性烯醇化酶D、腹部超声E、MRI如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为A、肾盂输尿管连接处狭窄B、肾盂输尿管连接处瓣膜C、迷走血管压迫D、高位输尿管E、输尿管起始部扭曲或折叠应采取的最佳治疗方案为A、肾盂成形术B、肾造瘘术C、右肾切除术D、保守观察E、膀胱镜下输尿管双J管置入术

2.患者，男性，50岁。右下腹隐痛不适4 年，无发热，大小便正常。查体：腹软，未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，下一步的检查是A.腹部CTB.胃镜C.腹部超声D.结肠镜E.钡灌肠

3.患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该患者考虑的诊断是A、股疝B、腹股沟淋巴结炎C、腹股沟斜疝嵌顿D、腹股沟直疝E、精索静脉曲张下列治疗措施不恰当的是A、持续胃肠减压B、进食高蛋白、高热量饮食C、积极试行手法复位D、密切观察腹部体征变化E、避免腹压增高因素

4.女性，50岁，已婚，主因腹部胀满不适7天，恶心、未呕吐，伴有阴部酸胀、肛门坠胀感，门诊检查后以卵巢病变收入院。既往体健，11岁初潮，7/30天，量中，痛经（-），已绝经1年，G2P1，个人史、家族史无特殊。查体：T 36.5℃，R 22次／分，BP 126/80mmHg。一般情况可，心肺未见异常，腹膨隆，肝脾未及，移动性浊音(+)，肠鸣音可闻。妇科检查：阴道畅，后穹隆可及多个无痛结节，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，与左附件肿物粘连，压痛；左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊实性肿物，不活动；右附件囊实性肿物直径5cm，活动差，无压痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

更多“男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm”相关问题

  • 第1题：

    (题干)某男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。若进一步明确诊断需首选以下哪项检查A.静脉肾盂造影

    B.腹部CT

    C.神经特异性烯醇化酶

    D.腹部超声

    E.MRI

    应采取的最佳治疗方案为A.肾盂成形术

    B.肾造瘘术

    C.右肾切除术

    D.保守观察

    E.膀胱镜下输尿管双J管置入术

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D


    问题 2 答案解析：A

  • 第2题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。

    为明确诊断，首先需行哪些检查
    A.胃镜
    B.结肠镜
    C.便细菌培养
    D.腹部超声或CT
    E.立位腹平片
    F.腹部血管彩超

    答案：A,B
    解析：
    1.该患者为老年人，贫血，体重下降，右上腹触及质硬包块，首先应考虑恶性肿瘤。该例从肿块的位置和移动性看，横结肠癌及胃幽门部肿瘤可能性最大。胰头癌或胆囊癌常会出现黄疸等症状，肿物也没有移动性，肝癌及肾癌也无移动性，所以这些器官肿瘤的可能性不大。
    3.结肠癌的唯一根治方法是癌肿的早期手术切除；结肠癌对放疗及化疗一般不很敏感，作为辅助疗法，术后化疗可减少肿瘤复发，放疗一般用于直肠癌；肠镜下治疗适于结肠腺瘤癌变和黏膜内的早期癌；对于晚期结肠癌形成肠梗阻，患者不能耐受手术者，可用激光打通肿瘤组织，作为一种姑息疗法，该患者并未出现肠梗阻症状，且一般状态尚可，故可行手术治疗。

  • 第3题：

    男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。需考虑以下哪种疾病（）

    • A、畸胎瘤
    • B、先天性胆总管囊肿
    • C、神经母细胞瘤
    • D、肾母细胞瘤
    • E、肾积水

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查（）。

    • A、胃镜
    • B、结肠镜
    • C、便细菌培养
    • D、腹部超声或CT
    • E、立位腹平片
    • F、腹部血管彩超

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    患者女，65岁，因“胸痛2个月”来诊。查体：一般情况可，营养好，左眼上睑无下垂，HR80次/min。CT：前纵膈肿物，6cm×5cm，外形不太规则，与左侧无名静脉关系密切；增强CT：肿物均匀增强。手术探查：肿瘤大小为6cm×4cm，侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的（）

    • A、Ⅰ期
    • B、ⅡA期
    • C、ⅡB期
    • D、Ⅲ期
    • E、ⅣA期

    正确答案:D

  • 第6题：

    腹外疝案例： 病例摘要：患者，男性，72岁，发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊，查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊，肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。既往前列腺增生，排尿困难20年。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据诊断考虑右腹股沟斜疝嵌顿。
    2.诊断依据是：（1）病因既往前列腺增生，排尿困难20年，腹压增高。（2）临床表现发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小。今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重。提示疝嵌顿。（3）查体右腹股沟区肿物，进入阴囊，提示为斜疝。肿物壁张力高，有压痛，提示疝嵌顿。（4）伴随症状有发热、腹胀、恶心、呕吐。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。提示继发肠梗阻。
    3.进一步检查（1）X线立位腹平片。（2）三大常规，血气分析。
    4.治疗原则患者老年男性，目前腹股沟斜疝嵌顿，继发肠梗阻。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。有手术指针，而无明确手术禁忌证。应急诊手术治疗，解除疝嵌顿。

  • 第7题：

    男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。 体检最重要的是（　）

    • A、肿物的形状
    • B、肿物还纳后压迫内环是否复出
    • C、透光试验
    • D、腹部有压痛及肿物
    • E、下肢有无感染性病灶

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男，16岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧后可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。查体时应重点观察（）。
    A

    肿物的形状

    B

    肿物回纳后，压住内环是否复出

    C

    透光试验

    D

    腹部有压痛及肿物

    E

    下肢有无感染性病灶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。若进一步明确诊断需首选以下哪项检查（）
    A

    静脉肾盂造影

    B

    腹部CT

    C

    神经特异性烯醇化酶

    D

    腹部超声

    E

    MRI


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    女性，50岁，已婚，主因腹部胀满不适7天，恶心、未呕吐，伴有阴部酸胀、肛门坠胀感，门诊检查后以卵巢病变收入院。既往体健，11岁初潮，7/30天，量中，痛经（-），已绝经1年，G2P1，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，R22次／分，BP126/80mmHg。一般情况可，心肺未见异常，腹膨隆，肝脾未及，移动性浊音（+），肠鸣音可闻。妇科检查：阴道畅，后穹隆可及多个无痛结节，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，与左附件肿物粘连，压痛；左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊实性肿物，不活动；右附件囊实性肿物直径5cm，活动差，无压痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断
    双卵巢肿瘤：卵巢癌
    （二）诊断依据
    1.老年绝经后妇女，腹胀为主要症状。
    2.查体所见移动性浊音（+），妇科三合诊后穹隆可及数个无痛结节，子宫正常大小，与左卵巢肿物粘连，双附件（卵巢处）均可及肿物移动差。
    二、鉴别诊断
    1.子宫肌瘤患者已停经，子宫肌瘤的可能性不大。
    2.盆腔炎包块无炎症病史，肿物无压痛。
    3.肠系膜囊肿、腹膜后肿瘤前者囊性、活动度大，后者也不与子宫相粘连。
    4.卵巢良、恶性的鉴别本例病程短、生长快、活动差、伴有腹水，故恶性可能性大。
    三、进一步检查
    1.盆腔B超检查（入院后彩超提示：双卵巢囊实性肿物）。
    2.腹水细胞学检查。
    3.肿瘤标记物检测包括CA125、CEA、AFP等。
    四、治疗原则
    1.完善检查，做好术前准备。
    2.手术治疗卵巢癌肿瘤细胞减灭术。
    3.化疗药物治疗腹腔化疗后，再行全身化疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，65岁，因“胸痛2个月”来诊。查体：一般情况可，营养好，左眼上睑无下垂，HR80次/min。CT：前纵膈肿物，6cm×5cm，外形不太规则，与左侧无名静脉关系密切；增强CT：肿物均匀增强。手术探查：肿瘤大小为6cm×4cm，侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的（）
    A

    Ⅰ期

    B

    ⅡA期

    C

    ⅡB期

    D

    Ⅲ期

    E

    ⅣA期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。 体检最重要的是（　）
    A

    肿物的形状

    B

    肿物还纳后压迫内环是否复出

    C

    透光试验

    D

    腹部有压痛及肿物

    E

    下肢有无感染性病灶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，65 岁，2 个月来食欲下降，体重减轻 3 公斤，无腹胀、腹痛，既往体健。查体：T36.8，P72 次 /分，BP120/75mmHg。一般情况良好，浅表淋巴结无肿大皮肤巩膜明显黄染，心肺查体（-），腹平软，右上腹触及一肿物，光滑、质韧、无触痛，深吸气时易触及。腹部移动性浊音（-），肠鸣音正常。
    该患者触及的肿物最可能的在哪个脏器是（)

    A 肝脏
    B. 胆囊
    C. 肾脏
    D. 胰腺

    答案：B
    解析：
    患者有黄染，且体重减轻，可排除肾癌，肾癌无黄疸。胰头癌的多数病人可触及肿大表面光滑的胆囊，但无压痛（Courvoisier 征阳性），所以该患者触及的肿物最有可能是胆囊，最有可能的诊断是胰头癌。

  • 第14题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查（）。

    • A、胃镜
    • B、结肠镜
    • C、便细菌培养
    • D、腹部超声或CT
    • E、立位腹平片
    • F、腹部血管彩超

    正确答案:A,B

  • 第15题：

    男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为（）

    • A、肾盂输尿管连接处狭窄
    • B、肾盂输尿管连接处瓣膜
    • C、迷走血管压迫
    • D、高位输尿管
    • E、输尿管起始部扭曲或折叠

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。下列治疗措施不恰当的是（）

    • A、持续胃肠减压
    • B、进食高蛋白、高热量饮食
    • C、积极试行手法复位
    • D、密切观察腹部体征变化
    • E、避免腹压增高因素

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，65岁，因“胸痛2个月”来诊。查体：一般情况可，营养好，左眼上睑无下垂，HR80次/min。CT：前纵膈肿物，6cm×5cm，外形不太规则，与左侧无名静脉关系密切；增强CT：肿物均匀增强。最可能的诊断是（）

    • A、胸腺瘤
    • B、胸腺癌
    • C、侵袭性胸腺瘤
    • D、畸胎瘤
    • E、胸腺增生

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性，48岁，发现左面部肿物40年余，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左面部可见大小约5cm×6cm肿物，色暗红，明显高出皮肤，边界较清楚，质韧，表面温度增高，无明显搏动感。为明确肿物的性质和内部结构，首选的检查方法是（）。

    • A、B型超声波检查
    • B、CT检查，必要时加强化
    • C、MRI检查
    • D、放射性核素检查
    • E、选择性动脉造影

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。下列治疗措施不恰当的是（）。
    A

    持续胃肠减压

    B

    进食高蛋白、高热量饮食

    C

    积极试行手法复位

    D

    密切观察腹部体征变化

    E

    避免腹压增高因素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。应采取的最佳治疗方案为（）
    A

    肾盂成形术

    B

    肾造瘘术

    C

    右肾切除术

    D

    保守观察

    E

    膀胱镜下输尿管双J管置入术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。需考虑以下哪种疾病（）
    A

    畸胎瘤

    B

    先天性胆总管囊肿

    C

    神经母细胞瘤

    D

    肾母细胞瘤

    E

    肾积水


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    腹外疝案例： 病例摘要：患者，男性，72岁，发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊，查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊，肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。既往前列腺增生，排尿困难20年。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据诊断考虑右腹股沟斜疝嵌顿。
    2.诊断依据是：（1）病因既往前列腺增生，排尿困难20年，腹压增高。（2）临床表现发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小。今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重。提示疝嵌顿。（3）查体右腹股沟区肿物，进入阴囊，提示为斜疝。肿物壁张力高，有压痛，提示疝嵌顿。（4）伴随症状有发热、腹胀、恶心、呕吐。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。提示继发肠梗阻。
    3.进一步检查（1）X线立位腹平片。（2）三大常规，血气分析。
    4.治疗原则患者老年男性，目前腹股沟斜疝嵌顿，继发肠梗阻。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。有手术指针，而无明确手术禁忌证。应急诊手术治疗，解除疝嵌顿。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，65岁，因“胸痛2个月”来诊。查体：一般情况可，营养好，左眼上睑无下垂，HR80次/min。CT：前纵膈肿物，6cm×5cm，外形不太规则，与左侧无名静脉关系密切；增强CT：肿物均匀增强。最可能的诊断是（）
    A

    胸腺瘤

    B

    胸腺癌

    C

    侵袭性胸腺瘤

    D

    畸胎瘤

    E

    胸腺增生


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容