问答题肛裂诊断要点

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。

正确答案:（1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。

第5题：

试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。

正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。

第6题：

简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性

第7题：

肛裂“三联征”是指（）

• A、内痔、外痔、肛裂
• B、前哨痔、外痔、肛裂
• C、内痔、外痔、前哨痔
• D、肛裂、前哨痔、肥大乳头
• E、前哨痔、内痔、肛裂

正确答案:D

第8题：

下列关于肛裂的描述，错误的是（）

• A、肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡
• B、慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因
• C、肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因
• D、一经诊断，首选手术治疗

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

肛裂三联征指（）

• A、肛裂、内痔、外痔同时存在
• B、肛裂、肛瘘、外痔同时存在
• C、肛裂、息肉、内痔同时存在。
• D、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大同时存在
• E、便血、肛裂、息肉同时存在

正确答案:D

第15题：

肛裂患者护理的要点是（　）

• A、止痛
• B、保持排便通畅
• C、抗感染
• D、坐浴
• E、创面敷用药物

正确答案:B

第16题：

肛裂"三联征"是指（）

• A、内痔.外痔，肛裂
• B、肛裂.内痔，前哨痔
• C、内痔，外痔，前哨痔
• D、肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大
• E、肛裂，前哨痔，外痔

正确答案:D

第17题：

肛裂诊断要点

正确答案: 1.询问肛门部疼痛的性质、程度及与排便的关系，粪便的性状，是否带血，有无便秘。
2.肛门视诊注意肛管皮肤有无纵形裂隙（特别注意后方）及前哨痔，记录其位置、数目。如有肛裂，暂不宜行直肠指诊及肛门镜检查。

第18题：

下列对肛裂诊断要点描述中不正确的是：（）

• A、主要症状为间歇性疼痛
• B、有疼痛间歇期
• C、患者常有习惯性便秘
• D、伴便血，但量少
• E、肛门视诊皮肤裂口延皮肤皱褶呈放射状

正确答案:A

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：