问答题急性阑尾炎的治疗原则
题目
问答题
急性阑尾炎的治疗原则
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第1题：
妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则？答案：解析：妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，压痛部位也随之升高。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾、腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，B超或CT检查可帮助诊断。炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。
治疗时，以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。 -
第2题：
急性阑尾炎处理原则答案：解析：1．急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时手术。经保守治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。
2．化脓性、穿孔性阑尾炎：原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。
3．发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎暂行保守治疗，促进炎症的尽快呼吸，待3～6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。 -
第3题：
妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取麦氏点切口答案：D解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，尤其在妊娠中晚期，如一时难以明确诊断，有高度怀疑时，应尽早剖腹探查，有产科指征者可同时行剖宫产，妊娠早期切口选择麦氏切口，妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口。 -
第4题：
妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）
- A、一经确诊，立即手术治疗
- B、以保守治疗为主
- C、终止妊娠后保守治疗
- D、终止妊娠后手术治疗
- E、手术治疗的同时行剖宫产
正确答案:A -
第5题：
妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则是什么？
正确答案:妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，压痛部位也随之升高。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾、腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，B超或CT检查可帮助诊断。炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。
治疗时，以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。 -
第6题：
下列急性阑尾炎中，可行非手术治疗的是（）。
- A、早期急性单纯性阑尾炎
- B、急性化脓性阑尾炎
- C、穿孔性阑尾炎
- D、坏疽性阑尾炎
- E、老年急性阑尾炎
正确答案:A -
第7题：
妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是（）
- A、妊早期切口选择下腹正中切口
- B、终止妊娠后行保守治疗
- C、妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
- D、一经确诊立即手术治疗
- E、妊娠中晚期宜采取麦氏点切口
正确答案:D -
第8题：
问答题妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则是什么？正确答案： 妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，压痛部位也随之升高。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾、腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，B超或CT检查可帮助诊断。炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。
治疗时，以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题急性阑尾炎的治疗原则正确答案： （1）非手术治疗：应用抗菌药物或中药治疗，适用于单纯性阑尾炎。
（2）手术治疗：阑尾切除术，适用于化脓性或坏疽（穿孔）性阑尾炎。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性阑尾炎处理原则正确答案：解析： -
第11题：
问答题急性脓胸的治疗原则。正确答案： 答：急性脓胸的治疗原则是：①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素；②彻底排净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质的平衡，纠正贫血等；④脓量不见减少或脓液稠厚、浑浊，应尽早行胸膜腔闭式引流术。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题急性胃炎治疗原则正确答案： 祛除病因，保护胃黏膜，合理饮食，对症处理等。解析： 暂无解析 -
第13题：
妊娠妇女被诊断为急性阑尾炎，下列哪项治疗正确A.加强联合抗生素使用
B.除急性单纯性阑尾炎外，应予手术治疗
C.原则上不手术
D.中医中药治疗
E.需立即手术治疗答案：E解析：孕期阑尾炎病人，大网膜被增大子宫挤向上腹部，不能包裹化脓阑尾，易出现弥漫性腹膜炎。故选择答案E。【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 -
第14题：
下列急性阑尾炎中，可行非手术治疗的是A.急性化脓性阑尾炎
B.早期急性单纯性阑尾炎
C.老年急性阑尾炎
D.坏疽性阑尾炎
E.穿孔性阑尾炎答案：B解析： -
第15题：
急性阑尾炎患者，计划妊娠，应何时取出皮埋剂？（）
A急性阑尾炎手术治疗前
B急性阑尾炎手术治疗后
C急性阑尾炎手术治疗同时
D急性阑尾炎治愈后
D
略 -
第16题：
妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是一经确诊立即手术治疗。
正确答案:正确 -
第17题：
妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是（）
- A、妊早期切口选择下腹正中切口
- B、终止妊娠后行保守治疗
- C、妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
- D、一经确诊立即手术治疗
- E、妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口
正确答案:D -
第18题：
阑尾炎非手术治疗的适应证包括（）。
- A、慢性阑尾炎急性发作
- B、阑尾周围炎性包块
- C、急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效
- D、老年急性阑尾炎
- E、妊娠早期急性阑尾炎
正确答案:B,C -
第19题：
问答题慢性阑尾炎的临床表现诊断治疗原则是什么？正确答案： 既往常有急性阑尾炎发作病史，经常有右下腹疼痛，也可能症状不重或不典型。有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作；有的病人有反复急性发作的病史。主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定。左侧卧位体检时，部分病人在右下腹可扪及阑尾条索。X线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，即可诊断慢性阑尾炎。治疗 诊断明确后需手术切除阑尾，并行病理检查证实此诊断。慢性阑尾炎常粘连较重，手术操作应更细致。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题确诊妊娠合并急性阑尾炎后的治疗原则是：A立即手术治疗
B首选广谱抗生素保守治疗
C依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗
D首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗
E依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是一经确诊立即手术治疗。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病人女，50岁，急性化脓性阑尾炎穿孔入院，体温<36℃，神志淡漠，皮肤湿冷，尿量<25ml/h，试述病人的诊断和治疗原则。正确答案： 答案要点：①诊断：感染性休克，低动力型，合并全身炎症反应综合征，病因是急性化脓性阑尾炎穿孔并发急性腹膜炎；②治疗原则：首先是控制感染，切除阑尾，腹腔脓肿引流，选用广谱抗生素。同时纠正休克，包括补充血容量，纠正酸碱失衡，应用心血管药物和皮质激素，及营养支持、治疗DIC和器官功能支持。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题妊娠期急性阑尾炎的治疗原则有哪些?正确答案： 一经确诊，在给予大剂量抗生素的同时，为防止炎症扩散应尽快行手术治疗。对高度可疑患急性阑尾炎孕妇，也应积极行剖腹探查，以避免病情迅速发展，因为一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎，对母婴均会引起严重后果。解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题阑尾炎非手术治疗的适应证包括（）。A慢性阑尾炎急性发作
B阑尾周围炎性包块
C急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效
D老年急性阑尾炎
E妊娠早期急性阑尾炎
正确答案： B,C解析： 暂无解析