单选题淋巴管瘤的病理分类，哪项说法是正确的（）A 单纯性淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤B 蔓状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤C 单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤D 单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤E 以上说法均不正确

题目
单选题
淋巴管瘤的病理分类，哪项说法是正确的（）
A

单纯性淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤

B

蔓状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤

C

单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤

D

单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤

E

以上说法均不正确

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1.问答题腹外疝的概述

2.问答题十二指肠球部溃疡诊断要点

3.多选题烧伤早期的主要并发症是（）A应激性溃疡B脓毒症C急性肾功能不全D休克E多脏器衰竭

4.单选题畸胎瘤好发于骶尾部的原因为（）A 骶尾部多能性细胞集中B 骶尾部为胎儿最低位C 骶尾部常受磨损易恶变D 骶尾部含有神经嵴细胞E 骶尾部为原始性腺发生部位

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    问答题
    消瘦的病史采集特点

    正确答案： 1.体重：下降的时间和范围。
    2.食欲变化：亢进、减退或正常。
    3.胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
    4.大小便情况：次数、性状。
    5.体温：发热，特别是有无低热。
    6.出汗情况：盗汗、怕热多汗。
    7.精神创伤史。
    8.其他系统表现。
    9.过去史：有无慢性胃肠道、肝胆胰系统疾病，有无结核病等慢性消耗性疾病史。
    10.药物史，特别是减肥药服用史。
    11.家族类似病史。
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    问答题
    小儿烧伤的特点。

    正确答案： （1）小儿的体表面积较成人大，同等面积烧伤体液丢失较成人多，容易发生休克。
    （2）小儿免疫防御功能较成人差，伤后易并发感染。
    （3）小儿烧伤后易发生食欲减退，腹泻、呕吐、进食量少，伤后长期渗出，丢失蛋白，对营养需要量增加，易出现负氮平衡，营养不良。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    便秘概述

    正确答案： 1.概念便秘是指排便次数明显减少，7天内排便次数少于2~3次，无规律，粪质干硬，排便困难感的病理现象。
    2.常见原因（1）功能性便秘的病因有1）进食量少或缺乏纤维素，导致结肠运动刺激减少。2）各种原因所致排便习惯受干扰或抑制。3）长期滥用泻药致泻药依赖。4）结肠运动功能障碍，如老年、活动少等。5）结肠冗长。6）应用镇静止痛剂、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱药、钙离子通道阻滞剂及含钙、铝等制酸剂等药物致肠肌松弛。（2）器质性便秘的病因有1）直肠肛门病变，如痔疮、肛裂、肛周脓肿等。2）结肠本身器质性病变各类结肠良恶性肿瘤、各种原因的肠梗阻、肠粘连、cmhn病、先天性巨结肠等。3）腹盆腔肿瘤压迫。4）全身性疾病所致肠肌松弛，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下、血卟啉病及铅中毒等。
    3.分类（1）按起病快慢可分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂。（2）按发病部位分类可分为两种：①结肠性便秘，由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘，由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。（3）按病因可分为功能性便秘及器质性便秘。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    有关痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见（）
    A

    足内翻

    B

    跟腱挛缩

    C

    膝屈曲挛缩

    D

    髋屈曲挛缩

    E

    髋外展挛缩


    正确答案： C
    解析： 痉挛性大脑性瘫痪，髋部畸形常见为：内收、屈曲和内旋。膝部常因大腿后侧肌群痉挛、屈髋和马蹄足畸形引起屈曲。

  • 第5题：

    单选题
    最适于反复切取断层皮片的部位为（）
    A

    头皮

    B

    前胸

    C

    腹部

    D

    大腿

    E

    臀部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    动脉导管未闭错失手术机会则（）
    A

    右向左分流

    B

    器质性肺高压

    C

    左心室扩大

    D

    右心室扩大

    E

    全心扩大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    烧伤应激性溃疡的病理特点是（）
    A

    胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部

    B

    溃疡数目常为多个

    C

    溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐

    D

    溃疡以胃窦部最多见

    E

    溃疡边缘缺乏炎症反应


    正确答案： A,B
    解析： 胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部，而应激性溃疡以十二指肠最多见。

  • 第8题：

    多选题
    女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）
    A

    X线片

    B

    全身MRI

    C

    头颅CT

    D

    核素骨扫描

    E

    血常规及电解质

    F

    腹部B超


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    运送工具

    正确答案： 硬担架或用木板（门板）。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。（在医学模拟人上操作）（20分）

    正确答案： （1）患者准备（2分）①穿刺前先测量血压。（1分）②模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。（1分）
    （2）选择穿刺点（1分）以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    （3）常规消毒（1分）常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。
    （4）穿手术衣、戴无菌手套（6分）①穿手术衣双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（3分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）
    （5）穿刺方法（5分）①盖洞巾，用2％利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。（1分）②术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部（考生口述：成人进针深度约4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，防止脑脊液流出过快造成脑疝）。（2分）③口述并模拟操作测压与抽放液，放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需做培养时，应用无菌操作法留标本。（2分）
    （6）术后处理（1分）完成采集脑脊液后将针芯插入，一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。再次测血压，去枕平仰卧4～6h。
    （7）提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺？（2分）答：凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（）
    A

    黏膜屏障功能损伤

    B

    胃黏膜血流量减少

    C

    胃酸分泌

    D

    胃黏膜前列腺素改变

    E

    炎症介质对胃黏膜的损伤


    正确答案： B
    解析： 应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或没有炎症反应。

  • 第12题：

    问答题
    尿路结石的概念

    正确答案： 尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石；其中前两者合称为上尿路结石。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    意识障碍的伴随症状

    正确答案： ①发热：先发热，后有意识障碍-重症感染；先有意识障碍，后发热-脑出血，蛛网膜下腔出血等。
    ②呼吸缓慢：见于呼吸中枢受抑制。
    ③瞳孔散大：脑疝、氰化物中毒等。
    ④瞳孔缩小：吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫药中毒等。
    ⑤心动过缓：房室传导阻滞、吗啡类中毒、颅高压、毒蕈中毒。
    ⑥高血压：高血压脑病、脑出血。
    ⑦低血压：休克。
    ⑧皮肤黏膜改变。
    ⑨脑膜刺激征：脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
    ⑩瘫痪。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    四肢骨折现场急救外固定术

    正确答案： 急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
    （一）物品准备（2分）1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
    （二）操作步骤（12分）
    1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
    2.前臂骨折固定：将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
    3.股骨骨折固定：①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。②躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。
    4.小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。
    5.脊柱骨折固定：将伤员仰卧于木板上，用绷带将颈、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。
    （三）注意事项（6分）
    1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
    2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
    3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
    4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上、下各一个关节。
    5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
    6.固定应松紧适宜。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是（）
    A

    包扎疗法

    B

    半暴露疗法

    C

    暴露疗法

    D

    湿敷疗法

    E

    手术疗法


    正确答案： E
    解析： 从临床症状及体征上推断创面有侵入性感染并播散全身，手术切除感染坏死的组织是抢救病人的最根本措施。

  • 第16题：

    问答题
    胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的诊断要点

    正确答案： 根据外伤史结合上述临床表现，一般不难作出初步诊断。对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先做诊断性穿刺。胸部X线检查，可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积血及其容量，并明确肺有无萎陷和其他病变。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    成人右手占体表面积的（）
    A

    1%

    B

    2.5%

    C

    3%

    D

    3.5%

    E

    5%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    小肠重复畸形的病因（）
    A

    原肠腔化障碍

    B

    憩室样外袋发展

    C

    脊索一原肠分离障碍

    D

    原肠缺血坏死

    E

    病因是多源性的，包括上述各学说


    正确答案： A
    解析： 小肠重复畸形的病因有多种学说，病因可能是多源性的，不同部位及不同病理变化的病因可能不同。原肠腔化障碍和憩室样外袋发展可形成囊肿型重复畸形，脊索一原肠分离障碍所致的肠重复畸形常伴有椎体发育畸形，原肠发育完成后，发生缺血坏死残留的肠管片段接受来自附近的血管供应，可自身发育成重复畸形。

  • 第19题：

    问答题
    闭合性颅脑损伤治疗原则

    正确答案： 1.病情观察：包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
    2.对症处理
    （1）对高热、昏迷、消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗，
    预防并发症；昏迷患者要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。
    （2）减轻脑水肿的治疗，包括脱水治疗、激素治疗、.过度换气治疗等。
    （3）手术治疗主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
    手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa（270mmHO）；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。
    常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是（）
    A

    腹部固定压痛

    B

    板样腹

    C

    腹胀明显

    D

    肠型

    E

    腊肠样包块


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    火焰烧伤（）
    A

    创面界限分明，渗出少，水肿轻

    B

    创面由于组织脱水而形成硬焦痂

    C

    皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重

    D

    创面渗出多，早期不会形成焦痂

    E

    创面呈黄色


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    先天性胆总管囊肿的分型。

    正确答案： （1）囊性扩张型：可为球状或梭状，球状多于梭状，还有少数为圆柱状。囊肿的体积大小不一，多者囊腔积液可达2000mL，一般多在500～1000mL。
    （2）憩室型：少见。
    （3）胆总管口囊性脱垂，也很少见。
    （4）混合型：胆总管囊肿伴有肝内胆管扩张，在肝左、右叶内形成球状或圆柱状的一个或多个小囊肿。
    （5）单纯肝内的胆管扩张。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    腹泻的概念

    正确答案： 排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物，称为腹泻。可分为急性和慢性。里急后重是指肛门下坠感，感觉为排便未净，排便频繁，但每次排便量不多，便后无轻松感。常提示有肛门直肠疾病，如菌痢、直肠炎、直肠癌等。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    何谓非交通性脑积水？常见于哪些病变？

    正确答案： 非交通性脑积水，特点是在第四脑室及其以上的脑室某部或与蛛网膜下腔交通处存在阻塞，常见病变有：
    ①先天畸形。如室间闭锁，中脑导水管闭锁、隔膜形成，分叉或狭窄，小脑扁桃体下疝畸形、颅脊区域其他畸形并发。
    ②脑室系统的狭窄部位或第四脑室出口处发生炎性或出血粘连，或被血块堵塞。炎性粘连多由各种脑膜炎所引起。出血粘连则可发生于产伤、婴幼儿和小儿颅脑损伤继发颅内出血以后。
    ③颅内占位性病变。如肿瘤、寄生虫囊肿或肉芽肿、脑脓肿，以及各种炎性肉芽肿等。
    解析： 暂无解析

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