多选题烧伤发生全身感染时的临床表现包括()A体温的骤升或骤降B心率加快,呼吸急促C创面骤变D血细胞计数骤升或骤降

题目
多选题
烧伤发生全身感染时的临床表现包括()
A

体温的骤升或骤降

B

心率加快,呼吸急促

C

创面骤变

D

血细胞计数骤升或骤降


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参考答案和解析
正确答案: B,A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    单选题
    创面有出血性坏死斑,呈绿色,有特殊的甜臭味,体温低,白细胞低,最有可能感染的是()
    A

    铜绿假单胞菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    粪链球菌

    D

    大肠杆菌

    E

    化脓性链球菌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    12岁女孩,发烧2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻。查体:体温38.6℃,右下腹有固定压痛反跳痛,无肌紧张,最可能的诊断是()
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    肠系膜淋巴结炎

    D

    胃肠痉挛

    E

    原发性腹膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    较小的瘀点如何与小红痣或皮疹鉴别?

    正确答案: 皮疹受压时,一般可退色或消失,瘀点和小红痣受压后不退色,但小红痣于触诊时可感到稍高于皮肤表面,且表面光亮。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男,12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。若患儿确定为股骨头缺血性坏死第Ⅰ期,首选的治疗措施是()
    A

    手术治疗

    B

    股骨头置换

    C

    关节减压术

    D

    卧床制动保守治疗

    E

    Chiari骨盆截骨+滑膜切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    有关婴儿肠套叠,下列哪一项是不正确的()
    A

    2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠

    B

    呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一

    C

    便血是肠套叠的常见症状

    D

    起病急骤

    E

    肛门指诊检查无必要


    正确答案: C
    解析: 小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者)和儿童肠套叠,婴儿肠套叠起病急骤,呕吐是早期症状之一,便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊,就诊较早的病儿,做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便,对诊断极有价值。

  • 第6题:

    单选题
    因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤,创面清创后除了以下哪种处理外均可()
    A

    凡士林油纱布覆盖

    B

    1%SD-Ag冷霜涂后包扎

    C

    1%硫酸铜湿敷

    D

    2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎

    E

    用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达()
    A

    皮肤全层

    B

    皮下脂肪层

    C

    表皮的生发层,真皮乳头层

    D

    表皮浅层,有生发层健在

    E

    真皮深层,有皮肤附属器残留


    正确答案: D
    解析: 浅Ⅱ度烧伤深达真皮乳头层。

  • 第8题:

    问答题
    尿频、尿急与尿痛病史采集要点

    正确答案: 1.根据主诉询问(1)年龄、性别,病程长短,发作特点与程度,有无既往发作史。(2)诱因卫生习惯、不洁性交史、妇产科疾病史、化疗药物使用史、泌尿系有创医疗操作史、与精神因素的关系等。必要时注意询问配偶是否有尿路刺激症状。(3)伴随症状是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
    2.诊疗过程(1)是否到医院看过。(2)做过哪些检查,结果如何,当时如何诊断。(3)治疗经过使用的药物种类、剂量、疗程,疗效如何。(4)随诊复查情况如何。
    3.相关病史药物过敏史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    儿童脊膜膨出的手术禁忌证有哪些?

    正确答案: 儿童脊膜膨出的手术禁忌证:①巨大的胸腰部脊髓脊膜膨出有严重的下肢瘫痪者;②合并严重脑积水有明显智力发育不全者;③有其他严重畸形,如脊柱侧弯、后突等;④出生时有严重大脑损伤、颅内出血、小头畸形、脑发育不全者。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    皮肤黄染常见原因有哪些?

    正确答案: 常见有黄疸、胡萝卜素增高及长期服用含有黄色素的药物等
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    有关切削痂手术,以下哪些是正确的()
    A

    适用于Ⅲ度创面

    B

    适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面

    C

    由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层

    D

    为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮

    E

    焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活


    正确答案: B,C
    解析: 在新鲜脂肪上植皮,仍可存活良好,削痂的目的之一即为保留一定程度的皮下脂肪,以保证术后局部的组织饱满。切削痂手术由于出血较多,为保证患者的全身情况平稳,以及局部止血充分,有时可在严格无菌条件下,切削痂创面暂时包扎,术后1~2天延期植皮。此时的延期植皮往往存活率良好。

  • 第12题:

    问答题
    卵巢囊肿蒂扭转的概述

    正确答案: 蒂扭转为常见的妇科急症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如畸胎瘤。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    烧伤后急性感染期一般发生于()
    A

    伤后1~2天

    B

    伤后3~4天

    C

    伤后4~5天

    D

    伤后1~2周

    E

    伤后3周


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男,6岁。腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞88%。诊断首先考虑()
    A

    肠痉挛

    B

    急性肠系膜淋巴结炎

    C

    急性肠套叠

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性肠炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()
    A

    轻度吸入性损伤

    B

    中度吸入性损伤

    C

    重度吸入性损伤

    D

    特重度吸收性损伤

    E

    肺水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级[病例摘要]男性,60岁,心前区痛一周,加重二天,一周前开始在骑车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,二天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3-5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压病史。查体:T36.5℃,P84次/分,R18次/分,Bp180/100mmHg,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心率84次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。

    正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断1.冠心病:不稳定性心绞痛(初发劳力型)心界不大窦性心律心功能Ⅰ级2.高血压病Ⅲ期(3级,极高危险组)
    (二)诊断依据1.冠心病:典型心绞痛发作,既往无心绞痛史,在一个月内新出现的由体力活动所诱发的心绞痛,休息和用药后能缓解查体:心界不大,心律齐,无心力衰竭表现2.高血压病Ⅲ期(3级,极高危险组)血压达到3级,高血压标准(收缩压≥180mmHg)而未发现其他引起高血压的原因,有心绞痛
    二、鉴别诊断(5分)1.急性心肌梗死2.反流性食管炎3.心肌炎、心包炎4.夹层动脉瘤
    三、进一步检查(4分)1.心绞痛时描记心电图或作Holter2.病情稳定后,病程大于1个月可作核素运动心肌显像3.化验血脂、血糖、肾功能、心肌酶谱4.眼底检查,超声心动图,必要时冠状动脉造影
    四、治疗原则(3分)1.休息,心电监护2.药物治疗:硝酸甘油、消心痛、抗血小板聚集药3.疼痛仍犯时行抗凝治疗,必要时PTCA治疗
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    试述小儿血管瘤的临床表现。

    正确答案: 小儿血管瘤的临床表现:
    ①毛细血管瘤:红斑痣、葡萄酒斑出生时即存在,平坦而不高出表皮,多数在面部;加压可短暂褪色,随即恢复;出生后不再发展,终生存在。草莓状血管瘤发病率很高,通常在出生后即发现,或在出生后数周内只有小的红斑点,以后逐渐增大,按压时大小和色泽无明显改变;通常在1~4岁间逐渐消退。
    ②海绵状血管瘤:肿瘤多生长在皮下组织内,有时侵入肌肉,多见于躯干、四肢和腮腺等部位;一般瘤体较大,有时有增长倾向,瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色;触诊为柔软肿块,有如海绵或面团的感觉;有缓慢自行消退的可能。
    ③混合性血管瘤:主要生长在面颈部,一般在出生后头6个月迅速增大,可达很大范围,具有极大的侵犯性,正常组织可受严重破坏;肿瘤形态不规则,呈蓝红色,易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成;巨大者可致Kasabach-Merritt综合征。
    ④蔓状血管瘤:多发于额颞部头皮下及肢端,可见一高起的肿物,皮肤潮红,皮下隐约可见迂回弯曲的血管的搏动和蠕动,听诊可闻及杂音,扪之有搏动并可摸到条索状扩张的血管,一般不会自行消退。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,6岁。左侧斜颈,颈椎X线检查正常,适当的处理是()
    A

    石膏矫形

    B

    支具矫形

    C

    胸锁乳突肌全切除

    D

    物理疗法

    E

    在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简要病史:女性,65岁,发热、腹泻4天,伴意识障碍3h,既往有糖尿病病史20年,未系统治疗。

    正确答案: 初步诊断:糖尿病高渗性昏迷。
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,感染、饮食、受凉等情况。(2分)意识障碍发生的急缓、程度,是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。(2.5分)排便次数、性状,有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。(1.5分)饮食、尿量及体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项,错误的是()
    A

    用肥皂水洗肠

    B

    准确测量洗肠的出入量,应出量大于入量

    C

    每次洗肠,灌洗液体量以100ml/kg为宜

    D

    洗肠时肛管应放到扩张段肠管

    E

    洗肠后腹部应较洗肠前平软


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述胆道闭锁的病理分类。

    正确答案: 胆道闭锁的病理分类:
    ①Ⅰ型(胆总管闭锁):可有三种不同的解剖形态,在此三种形态中,肝管均已形成,但胆总管全部或部分缺如,所以肝外胆道终于一盲袋,内含胆汁,有时且有含胆汁的正常胆囊,这就说明与肝内是相通的,因此可以施行胆道与消化道吻合术。此即Gross所称的"可能吻合型",但此三类解剖形态只占胆道闭锁病例的5%~10%。
    ②Ⅱ型(肝管闭锁):也可有三种不同的解剖形态。在多数病例肝外胆道结构几乎完全不存在,在肝十二指肠韧带中只能找到极细小的胆道或无腔隙的纤维素带;在少数病例肛管虽闭锁,但可有胆囊和胆总管通向十二指肠。此三类均无法作外胆道与肠道吻合术,即Gross所称"不能吻合型"。
    ③Ⅲ型(肝门部闭锁):不论肝外胆道有或无腔隙,因肝门内部胆管闭锁,无法与肠道作吻合术,此型Gross也称为"不能吻合型"。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    尿路结石鉴别诊断

    正确答案: 输尿管结石需要与肿瘤和息肉相鉴别,肿瘤以血尿为主,疼痛不明显,应在尿中检查脱落的肿瘤细胞,尿路造影上显示充盈缺损。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    成人双上肢烧伤,创底肿胀发红,皮温高,有剧痛正确诊断为()
    A

    18%浅Ⅱ度烧伤

    B

    18%深Ⅱ度烧伤

    C

    20%浅Ⅱ度烧伤

    D

    20%深Ⅱ度烧伤

    E

    18%Ⅲ度烧伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    咯血的概念

    正确答案: 指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者。咯血需与口腔、鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别。大量咯血主要见于空洞型肺结核、支气管扩张症和慢性肺脓肿。
    解析: 暂无解析