问答题患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。

题目
问答题
患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
相似考题

1.女性，22岁。腹胀、胸闷、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎C、继发性腹膜炎D、腹膜恶性肿瘤E、Meigs综合征

2.【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×10/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。

3.女性，8岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及；腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征

4.肝硬化患者，近2日发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查A、血常规，便常规B、肝功化验C、血常规，腹水常规D、凝血酶原时间E、便培养

参考答案和解析
正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断结核性腹膜炎。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。
2.鉴别诊断（5分）①肝硬化腹水。②腹腔恶性肿瘤。
3.进一步检查（4分）①X线胸片。②结核菌素试验。③腹水培养。
4.治疗原则（3分）①抗结核化疗。②休息与营养。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    结核性腹膜炎的临床表现有

    A、肝大，肝区压痛

    B、常见盗汗，发热

    C、腹痛

    D、腹部触诊呈柔韧感

    E、腹水


    参考答案：BCDE

  • 第2题：

    患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×106/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：结核性腹膜炎。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。
    2.鉴别诊断（5分）①肝硬化腹水。②腹腔恶性肿瘤。
    3.进一步检查（4分）①X线胸片。②结核菌素试验。③腹水培养。
    4.治疗原则（3分）①抗结核化疗。②休息与营养。

  • 第3题：

    肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查（）.

    • A、血常规，便常规
    • B、肝功化验
    • C、血常规，腹水常规
    • D、凝血酶原时间
    • E、便培养

    正确答案:C

  • 第4题：

    肝硬化患者，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查（）

    • A、肝功化验
    • B、血常规，便常规
    • C、血常规，腹水常规
    • D、凝血酶原时间
    • E、便培养

    正确答案:C

  • 第5题：

    问答题
    患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断结核性腹膜炎。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。
    2.鉴别诊断（5分）①肝硬化腹水。②腹腔恶性肿瘤。
    3.进一步检查（4分）①X线胸片。②结核菌素试验。③腹水培养。
    4.治疗原则（3分）①抗结核化疗。②休息与营养。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    MRI

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： E
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    肝硬化患者，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查（）
    A

    肝功化验

    B

    血常规，便常规

    C

    血常规，腹水常规

    D

    凝血酶原时间

    E

    便培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×106/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：结核性腹膜炎。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。
    2.鉴别诊断（5分）①肝硬化腹水。②腹腔恶性肿瘤。
    3.进一步检查（4分）①X线胸片。②结核菌素试验。③腹水培养。
    4.治疗原则（3分）①抗结核化疗。②休息与营养。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女，31岁。低热，乏力伴腹胀3个月，查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗透液，为明确诊断，最有价值的检查是

    A.腹部B型超声

    B.胃肠道钡剂检查

    C.血沉

    D.腹水细菌培养

    E.腹腔镜检查


    正确答案：E

  • 第10题：

    患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）

    • A、腹部B型超声
    • B、胃肠道钡剂检查
    • C、MRI
    • D、腹水细菌培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断结核性腹膜炎。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。
    2.鉴别诊断（5分）①肝硬化腹水。②腹腔恶性肿瘤。
    3.进一步检查（4分）①X线胸片。②结核菌素试验。③腹水培养。
    4.治疗原则（3分）①抗结核化疗。②休息与营养。

  • 第12题：

    女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）

    • A、腹部B型超声
    • B、胃肠道钡剂检查
    • C、血沉
    • D、腹水细菌培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（　　）。
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    MRI

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： C
    解析：
    患者有低热，腹壁柔韧感，渗出性腹水，考虑结核性腹膜炎，行腹水细菌培养，普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养阳性可明确诊断。

  • 第14题：

    单选题
    肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查（）
    A

    血常规，便常规

    B

    肝功化验

    C

    血常规，腹水常规

    D

    凝血酶原时间

    E

    便培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    血沉

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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