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第1题：
如经三腔二囊管压迫止血24h后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（ ）
A．三腔管继续压迫24h
B．气囊放气后留置三腔管观察24h
C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D．放气拔管，继续内科治疗
E．放气拔管，转外科手术治疗
正确答案：B
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第2题：
止血措施应采取
A．局部止血药
B．全身止血药
C．放置三腔二囊管+全身止血药
D．胃管内用药
E．立即行断流术
正确答案：C
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第3题：
患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是
A．迅速将三腔二囊管往胃内再插入5cm
B．迅速剪断三腔二囊管
C．立即气管插管
D．立即吸氧，吸痰
E．立即报告医生
正确答案：B
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第4题：
不恰当的方法是A.三腔二囊管压迫B.血管加压素静点C.急诊剖腹探查,止血SXB不恰当的方法是
A.三腔二囊管压迫
B.血管加压素静点
C.急诊剖腹探查，止血
D.输血
E.纤维胃镜介入治疗
正确答案：C
乙型肝炎病史20余年，突发呕血，量大并且红．脾大，首先考虑肝硬化门脉高压。由于患者病因较为明确，般不需剖腹探查：门静脉和腔静脉之间的交通支有四个：1、胃底、食管下段交通支；2、直肠下端、肛管交通支；3、前腹壁交通支；4、腹膜后交通支，所以跟大隐静脉曲张基本没有关系。7外P525． -
第5题：
三腔二囊管止血法适应证答案：解析：1．肝硬化合并食管下段，胃底静脉曲张破裂。
2．食管下段，胃底溃疡并出血者(如高位溃疡)，但食管上中段无法压迫止血。 -
第6题：
男性，40岁，门静脉高压症，急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。当三腔二囊管压迫无效时，应进行
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.断流术
D.脾腔静脉分流术
E.肠系膜上、下腔静脉分流术答案：C解析： -
第7题：
在三腔二囊管充气压迫后，如胃管通畅，如何直接判断止血效果？
正确答案:可以抽吸为内容物，并用生理盐水反复灌洗，若无鲜血抽出，则说明出血已控制。 -
第8题：
在三腔两囊管充气后，如胃管通畅，如何判断止血效果？
正确答案:可以抽吸胃内容物，若无鲜血抽出，则说明出血已经控制 -
第9题：
女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。目前，应采取的治疗措施是（）
- A、输血+垂体加压素
- B、输血+三腔二囊管压迫止血
- C、经纤维内镜注射硬化剂
- D、急诊手术
- E、经腹腔动脉插管应用止血药
正确答案:D -
第10题：
问答题三腔二囊管止血法操作方法。正确答案： 1.检查三腔二囊管并标记，确保二囊不漏气，并且涂上石蜡油润滑以利插管。2.取得患者理解及合作。3.在患者鼻腔内涂石蜡油，将三腔二囊管从鼻腔中缓慢插入，到咽喉部时嘱患者做吞咽动作，使三腔二囊管顺势插入，插入65cm，胃管内抽出胃内容物或向胃内注气能听到胃内气过水音可证明三腔二囊管插入胃内，特别是反应差的患者一定要确定三腔二囊管在胃内才能往胃内注入液体。4.注气及牵引证实三腔二囊管在胃内后向胃囊内注气250～300ml，并用钳子钳住以免漏气，将三腔二囊管往外牵引直到有轻度弹性阻力，表示胃囊压于胃底贲门部。牵引力为0.5～0.8kg（500ml盐水瓶加2.50ml水即可）通过滑轮牵引三腔二囊管，角度呈45度左右（顺着鼻腔方向）。5.上述完成后再向食管囊注气50～70ml，以压迫食管下段下1／3，抽尽胃内容物，可以向胃腔内注入止血药物，以及观察止血效果。一般胃囊先充气压迫观察止血效果，如果胃囊先充气压气迫鱼后无活动性出血，则食管囊不必充气，以减轻并发症及患者痛苦，约80％的食管下段出血可由压迫胃底而达到止血目的，因为压迫胃底的同时阻断大部分食管静脉的回流。食管囊充气压迫可引起患者的胸骨后不适，疼痛，咳痰，患者难以耐受，增加患者的痛苦，没有必要一开始都将食管囊充气压迫，只有当胃囊压迫后仍有出血者才将食管囊充气压迫。6.拔管充气压迫一般不能连续超过24小时，压迫12～24小时如果出血停止，可放气观察12小时，如无活动性出血可拨管。如为双囊压迫，先解除食管囊，再解除胃囊，应避免压迫过久导致黏膜糜烂。7.同时进行严密监护，应用降门脉压药物和止血药物，并做好内镜下套扎，硬化剂治疗，或手术治疗的准备。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确（）A患者应禁食
B出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
E一般置管2～3天
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述三腔二囊管止血法正确答案： （1）戴无菌手套。（2分）
（2）检查三腔二囊管并标记，确保二囊不漏气，并且涂上石蜡油润滑以利插管。（2分）
（3）取得患者理解及合作。（2分）
（4）在患者鼻腔内涂石蜡油，将三腔二囊管从鼻腔中缓慢插入，到咽喉部时嘱患者做吞咽动作，使三腔二囊管顺势插入，插入65cm，胃管内抽出胃内容物或向胃内注气能听到胃内气过水音可证明三腔二囊管插入胃内，特别是反应差的患者一定要确定三腔二囊管在胃内才能往胃内注入液体。（2分）
（5）注气及牵引：证实三腔二囊管在胃内后向胃囊内注气250～300ml，并用钳子钳住以免漏气，将三腔二囊管往外牵引直到有轻度弹性阻力，表示胃囊压于胃底贲门部。牵引力为0.5～0.8kg（500ml盐水瓶加250ml水即可），通过滑轮牵引三腔二囊管，角度呈45°左右（顺着鼻腔方向）。（2分）
（6）上述完成后再向食管囊注气50～70ml，以压迫食管下段下1/3，抽尽胃内容物，可以向胃腔内注入止血药物，观察止血效果。一般胃囊先充气压迫观察止血效果，如果胃囊先充气压迫后无活动性出血，则食管囊不必充气，以减轻并发症及患者痛苦。约80%的食管下段出血可由压迫胃底而达到止血目的，因为压迫胃底的同时阻断大部分食管静脉的回流。食管囊充气压迫可引起患者的胸骨后不适，疼痛，咳痰，患者难以耐受，增加患者的痛苦，没有必要一开始即将食管囊充气压迫，只有当胃囊压迫后仍有出血者才将食管囊充气压迫。（3分）
（7）拔管：充气压迫一般不能连续超过24小时，压迫12～24小时如果出血停止，可放气观察12小时，如无活动性出血可拔管。如为双囊压迫，先解除食管囊，再解除胃囊，应避免压迫过久导致黏膜糜烂。（2分）
（8）同时进行严密监护，应用降门脉压药物和止血药物，并做好内镜下套扎、硬化剂治疗或手术治疗的准备。（2分）（9）提问：（3分）①气囊压迫期间，食管气囊应每几小时放气一次？答：气囊压迫期间，食管气囊每12～24小时应放气一次，同时将三腔管向胃内送入少许，使胃底也减轻压力，并抽取胃内容物了解有无出血。一般放气30分钟后可再充气。②拔管指征是什么？答：三腔管填塞一般以3～5天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时间。再出血停止24小时后，应在放气状态下再观察24小时，如仍无出血，方可拔管。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者既往有肝硬化病史12年，现因食管胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，三腔二囊管插管多长时间可开始间断放气
A．6h
B．12h
C．24h
D．36h
E．48h
正确答案：C
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第14题：
若应用三腔二囊管止血时,下列哪项不正确A.胃囊注气约150~200mlB.食管囊注气约100mlS若应用三腔二囊管止血时，下列哪项不正确
A.胃囊注气约150～200ml
B.食管囊注气约100ml
C.出血停止后放出气体，留管继续观察24h
D.先向食管囊注气后向胃囊注气
E.拔管前口服液状石蜡20～30ml
正确答案：D
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第15题：
如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是
A．三腔管继续压迫24小时
B．气囊放气后留置三腔管观察24小时
C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D．放气拔管，继续内科治疗
E．放气拔管，转外科手术治疗
正确答案：B
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第16题：
紧急处理不妥的是A.三腔二囊管压迫止血B.静滴垂体后叶素C.口服肠道抗生素S紧急处理不妥的是
A．三腔二囊管压迫止血
B．静滴垂体后叶素
C．口服肠道抗生素
D．应用止血剂
E．口服冰盐水
正确答案：C
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第17题：
患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是A、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
B、放置三腔二囊管24小时后应持续注气
C、压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
D、一般置管3～4天
E、患者应禁食答案：B解析：考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。 -
第18题：
三腔二囊管压迫止血时如气囊压力过高会引起（）；甚至（）
正确答案:局部压迫性溃疡；局部坏死 -
第19题：
简述三腔双囊管压迫止血的并发症。
正确答案: A.呼吸道阻塞和窒息。
B.食管壁缺血、坏死、破裂。
C.吸入性肺炎。
D.气囊漏气使止血失败。 -
第20题：
吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。三腔二囊管插管前最重要的准备工作是（）
- A、测量三腔二囊管的长度
- B、确定管径与病人鼻腔大小配合
- C、确定气囊无漏气
- D、教会病人做吞咽配合
- E、对三腔二囊管进行消毒处理
正确答案:C -
第21题：
三腔二囊管止血法操作方法
正确答案: 1.检查三腔二囊管并标记，确保二囊不漏气，并且涂上石蜡油润滑以利插管。
2.取得患者理解及合作。
3.在患者鼻腔内涂石蜡油，将三腔二囊管从鼻腔中缓慢插入，到咽喉部时嘱患者做吞咽动作，使三腔二囊管顺势插入，插入65cm，胃管内抽出胃内容物或向胃内注气能听到胃内气过水音可证明三腔二囊管插入胃内，特别是反应差的患者一定要确定三腔二囊管在胃内才能往胃内注入液体。
4.注气及牵引证实三腔二囊管在胃内后向胃囊内注气250～300ml，并用钳子钳住以免漏气，将三腔二囊管往外牵引直到有轻度弹性阻力，表示胃囊压于胃底贲门部。牵引力为0.5～0.8kg（500ml盐水瓶加2.50ml水即可）通过滑轮牵引三腔二囊管，角度呈45度左右（顺着鼻腔方向）。
5.上述完成后再向食管囊注气50～70ml，以压迫食管下段下1／3，抽尽胃内容物，可以向胃腔内注入止血药物，以及观察止血效果。一般胃囊先充气压迫观察止血效果，如果胃囊先充气压气迫鱼后无活动性出血，则食管囊不必充气，以减轻并发症及患者痛苦，约80％的食管下段出血可由压迫胃底而达到止血目的，因为压迫胃底的同时阻断大部分食管静脉的回流。食管囊充气压迫可引起患者的胸骨后不适，疼痛，咳痰，患者难以耐受，增加患者的痛苦，没有必要一开始都将食管囊充气压迫，只有当胃囊压迫后仍有出血者才将食管囊充气压迫。
6.拔管充气压迫一般不能连续超过24小时，压迫12～24小时如果出血停止，可放气观察12小时，如无活动性出血可拨管。如为双囊压迫，先解除食管囊，再解除胃囊，应避免压迫过久导致黏膜糜烂。
7.同时进行严密监护，应用降门脉压药物和止血药物，并做好内镜下套扎，硬化剂治疗，或手术治疗的准备。 -
第22题：
问答题三腔二囊管止血法注意事项。正确答案： 1.气囊压迫期间，食管气囊每12～24小时应放气一次，同时将三腔管向胃内送入少许，使胃底也减轻压力，并抽取胃内容物了解有无出血。一般放气30分钟后可再充气。2.三腔管填塞一般以3～5天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时间。再出血停止24小时后，应在放气状态下再观察24小时，如仍无出血，方可拔管。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题三腔二囊管止血法正确答案：解析： -
第24题：
填空题三腔二囊管压迫止血时如气囊压力过高会引起（）；甚至（）正确答案： 局部压迫性溃疡,局部坏死解析： 暂无解析