单选题10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次/min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是（）A 肺炎+心肌炎B 肺气肿C 肺炎+气管异物D 肺脓肿E 肺炎+脓胸

题目
单选题
10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次/min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是（）
A

肺炎+心肌炎

B

肺气肿

C

肺炎+气管异物

D

肺脓肿

E

肺炎+脓胸

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1.患儿男，8个月。发热、咳嗽2天入院。诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：R62次／分：P184次／分，心音低钝，双肺湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺大疱E、心力衰竭

2.(共用题干) 女婴，7个月，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分。听心音低钝、节律整，心率180次1分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×10/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断A.支气管肺炎，合并心力衰竭B.支气管肺炎，合并中毒性脑病C.支气管肺炎，合并中毒休克D.支气管肺炎，合并中毒肝炎E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎

3.16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是( )A、支气管肺炎合并心肌炎B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E、支气管肺炎合并DIC

4.6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下3.5 cm，中度硬。该患儿最可能的诊断是（ ）。A．支气管肺炎合并DICB．支气管肺炎合并心肌炎C．支气管肺炎合并心力衰竭D．支气管肺炎合并中毒性脑病E．支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

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  • 第1题：

    患儿6个月，男，诊断为肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口鼻周紫绀，心率180次/分，心音低钝，双肺细湿啰音，肝肋下3cm，可能合并

    A、脓气胸

    B、心力衰竭

    C、脓胸

    D、肺不张

    E、肺大疱


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿，8个月，发热、咳嗽2d入院。诊断为支气管肺炎。入院后2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62/min；脉搏184/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了

    A．脓胸

    B．气胸

    C．肺不张

    D．肺大疱

    E．心力衰竭


    正确答案：E

  • 第3题：

    患儿，7个月，发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸60/min;脉搏181/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3.5cm，可能发生了

    A.脓胸
    B.呼吸窘迫综合征
    C.肺脓肿
    D.循环衰竭
    E.心力衰竭

    答案：E
    解析：
    肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60/min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快(婴儿心率>180/min、幼儿心率>160/min)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

  • 第4题：

    7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平

    该患儿最可能的诊断为
    A.肺炎合并气胸
    B.肺炎合并肺大泡
    C.肺炎合并脓气胸
    D.肺炎合并纵隔气肿
    E.肺炎合半心衰

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断（）

    • A、支气管肺炎，合并心力衰竭
    • B、支气管肺炎，合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎，合并中毒休克
    • D、支气管肺炎，合并中毒肝炎
    • E、支气管肺炎，合并中毒心肌炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。诊断依据（）

    • A、发热，咳嗽
    • B、突然烦躁不安
    • C、肝右肋下3cm
    • D、R58／min，口周发绀
    • E、两肺中小水泡音密集
    • F、心率180／min

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    患儿女，7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低钝、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109／L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断（）

    • A、支气管肺炎，合并心力衰竭
    • B、支气管肺炎，合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎，合并中毒休克
    • D、支气管肺炎，合并中毒肝炎
    • E、支气管肺炎，合并中毒心肌炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平该患儿最可能的诊断为（）。
    A

    肺炎合并脓气胸

    B

    肺炎合并气胸

    C

    肺炎合半心衰

    D

    肺炎合并肺大泡

    E

    肺炎合并纵隔气肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断（）
    A

    支气管肺炎，合并心力衰竭

    B

    支气管肺炎，合并中毒性脑病

    C

    支气管肺炎，合并中毒休克

    D

    支气管肺炎，合并中毒肝炎

    E

    支气管肺炎，合并中毒心肌炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    6个月女婴，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（　　）。
    A

    支气管肺炎合并中毒性脑病

    B

    支气管肺炎合并心肌炎

    C

    支气管肺炎合并心力衰竭

    D

    支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

    E

    支气管肺炎合并


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低钝、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109／L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断（）
    A

    支气管肺炎，合并心力衰竭

    B

    支气管肺炎，合并中毒性脑病

    C

    支气管肺炎，合并中毒休克

    D

    支气管肺炎，合并中毒肝炎

    E

    支气管肺炎，合并中毒心肌炎


    正确答案： D
    解析： 1.支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，>60次／分；②心率突然>160～180次／分；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。本题干适合条件。因此选A。2.支气管肺炎引起心衰与多种因素有关，小儿心脏解剖特点、肺炎致缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，可引起肺动脉高压、水钠潴留，导致心衰。病原体的毒性产物也可引起心衰。因此引起心衰的根本原因是肺动脉高压和中毒性心肌炎。故本题答案为B。3.小儿支气管肺炎并发心衰后，药物急救措施是洋地黄类药物的使用：毒毛花苷K每次0.007～0.01mg/kg，加入静脉点滴的小壶内滴。一般处理：①镇静，尽力避免患儿烦躁、哭闹，②保持呼吸道通畅，必要时吸痰；③吸氧，一般采用40%～50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧；④给予容易消化且富有营养的食物；⑤根据不同病因进行治疗；⑥密切观察病情变化；⑦控制钠、水摄入，输液时避免速度过快、液体量过多，以防止增加心脏负担。故选C。

  • 第12题：

    单选题
    2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是（）
    A

    肺炎合并心肌炎

    B

    肺炎合并脓胸

    C

    肺炎合并心力衰竭

    D

    肺炎合并脓气胸

    E

    肺炎合并DIC


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男，10个月，患肺炎。近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，心率170次/分，心音低钝，肺内中小湿性啰音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，应诊断为( )

    A、肺炎合并肺大疱

    B、重症肺炎

    C、心力衰竭

    D、肺炎合并脓气胸

    E、肺炎合并气胸


    参考答案：B

  • 第14题：

    10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次／min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是

    A．肺炎+心肌炎

    B．肺气肿

    C．肺炎+气管异物

    D．肺脓肿

    E．肺炎+脓胸


    正确答案：E

  • 第15题：

    患儿女，7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低钝、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×10／L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

    该患儿最可能的诊断
    A.支气管肺炎，合并心力衰竭
    B.支气管肺炎，合并中毒性脑病
    C.支气管肺炎，合并中毒休克
    D.支气管肺炎，合并中毒肝炎
    E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎

    答案：A
    解析：

    1.支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，>60次／分；②心率突然>160～180次／分；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。本题干适合条件。因此选A。
    2.支气管肺炎引起心衰与多种因素有关，小儿心脏解剖特点、肺炎致缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，可引起肺动脉高压、水钠潴留，导致心衰。病原体的毒性产物也可引起心衰。因此引起心衰的根本原因是肺动脉高压和中毒性心肌炎。故本题答案为B。
    3.小儿支气管肺炎并发心衰后，药物急救措施是洋地黄类药物的使用：毒毛花苷K每次0.007～0.01mg/kg，加入静脉点滴的小壶内滴。一般处理：①镇静，尽力避免患儿烦躁、哭闹，②保持呼吸道通畅，必要时吸痰；③吸氧，一般采用40%～50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧；④给予容易消化且富有营养的食物；⑤根据不同病因进行治疗；⑥密切观察病情变化；⑦控制钠、水摄入，输液时避免速度过快、液体量过多，以防止增加心脏负担。故选C。

  • 第16题：

    10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次/min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是（）

    • A、肺炎+心肌炎
    • B、肺气肿
    • C、肺炎+气管异物
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎+脓胸

    正确答案:E

  • 第17题：

    2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1．Ocm，根据病例诊断最大的可能是（）

    • A、肺炎合并心肌炎
    • B、肺炎合并脓胸
    • C、肺炎合并心衰
    • D、肺炎合并脓气胸
    • E、肺炎合并DIC

    正确答案:D

  • 第18题：

    7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平该患儿最可能的诊断为（）。

    • A、肺炎合并脓气胸
    • B、肺炎合并气胸
    • C、肺炎合半心衰
    • D、肺炎合并肺大泡
    • E、肺炎合并纵隔气肿

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是（）
    A

    支气管肺炎合并心肌炎

    B

    支气管肺炎合并中毒性脑病

    C

    支气管肺炎合并心力衰竭

    D

    支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

    E

    支气管肺炎合并DIC


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1．Ocm，根据病例诊断最大的可能是（）
    A

    肺炎合并心肌炎

    B

    肺炎合并脓胸

    C

    肺炎合并心衰

    D

    肺炎合并脓气胸

    E

    肺炎合并DIC


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次/min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是（）
    A

    肺炎+心肌炎

    B

    肺气肿

    C

    肺炎+气管异物

    D

    肺脓肿

    E

    肺炎+脓胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，6个月，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（　　）。
    A

    支气管肺炎合并中毒性脑病

    B

    支气管肺炎合并心肌炎

    C

    支气管肺炎合并心力衰竭

    D

    支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

    E

    支气管肺炎合并


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    2岁男孩，发热、咳嗽、气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病情诊断为（　　）。
    A

    肺炎合并脓胸

    B

    肺炎合并心肌炎

    C

    肺炎合并心衰

    D

    肺炎合并脓气胸

    E

    肺炎合并DIC


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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