单选题生后7天新生儿,反应差进食少,伴呕吐,体重下降,查体:皮肤弹性差,两眼凹陷,女性外阴,血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析:46XY,B超:双侧肾上腺增大()A 3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症B 11β-羟化酶缺乏症C 21-羟化酶缺乏症D 17α-羟化酶缺乏症E 20、22碳链裂解酶缺乏症

题目
单选题
生后7天新生儿,反应差进食少,伴呕吐,体重下降,查体:皮肤弹性差,两眼凹陷,女性外阴,血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析:46XY,B超:双侧肾上腺增大()
A

3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症

B

11β-羟化酶缺乏症

C

21-羟化酶缺乏症

D

17α-羟化酶缺乏症

E

20、22碳链裂解酶缺乏症


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  • 第1题:

    患儿7个月,营养不良Ⅱ度伴腹泻1个月入院。查体:皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射未引出。血生化:血钠120mmol/L,血钾3mmol/L,该患儿诊断中度低渗脱水合并

    A.低血糖
    B.低血钙
    C.低血镁
    D.低血钾
    E.低血磷

    答案:D
    解析:
    营养不良Ⅱ度伴腹泻患儿出现的临床症状及体征,考虑发生了低渗脱水合并低钾血症。

  • 第2题:

    患儿,男,1个月,出生体重3000g。生后20天出现呕吐、精神差。体检:体重2500g,精神反应差,皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,阴囊色素沉着。血钠120mmol/L,血钾6.8mmol/L。此患儿最可能的诊断是()

    • A、急性胃炎
    • B、腹泻病
    • C、先天性肾上腺皮质增生症
    • D、消化道畸形
    • E、颅内感染

    正确答案:C

  • 第3题:

    患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况()。

    • A、低血钾
    • B、高血钾
    • C、高血钠
    • D、低血钠
    • E、低血钙
    • F、高血钙

    正确答案:A,E

  • 第4题:

    男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg如何纠正().

    • A、林格液
    • B、平衡盐溶液
    • C、5%葡萄糖盐水
    • D、10%葡萄糖溶液
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    新生儿,出生后1周起小儿反应差,进食少,伴呕吐,体重下降。体检:两眼凹陷,皮肤弹性差,女性外阴。血钠120mmol/L,血钾7.0mmol/L,染色体核型分析46XY。B超:双侧肾上腺增大()
    A

    21-羟化酶缺乏症

    B

    11β-羟化酶缺乏症

    C

    17α-羟化酶缺乏症

    D

    3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症

    E

    20、22碳链裂解酶缺乏症


    正确答案: C
    解析: 常见的先天性肾上腺皮质增生症分别由21-羟化酶缺乏症(21-OHD)、11β-羟化酶缺乏症、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症、17α-羟化酶缺乏症、20、22碳链裂解酶缺乏症等组成。21-OHD可出现呕吐、腹泻、脱水、消瘦及男性化,有低钠血症、高钾血症、低血容量的表现。11β-羟化酶缺乏症在临床上除有与21-OHD相似的男性化症状外,还可有钠潴留和高血压。20、22碳链裂解酶缺乏症罕见,由于醛固酮、皮质醇及性激素合成受阻,病情较重,可出现失盐、脱水、男性假两性畸形等,因患儿肾上腺皮质内胆固醇大量堆积可致肾上腺增大。

  • 第6题:

    单选题
    男性,35岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在()。
    A

    低渗性缺水

    B

    高渗性缺水

    C

    等渗性缺水

    D

    水中毒

    E

    继发性缺水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男婴,9个月,腹泻、呕吐4天,大便为蛋花汤样1天,伴明显口渴、尿少、精神不振。查体:方颅,皮肤弹性差;眼窝及前囟明显凹陷。血清钠140mmol/L。若患儿经输液后尿量增加,皮肤弹性、眼眶、前囟基本恢复正常,突然出现惊厥,应首先考虑为()。
    A

    中毒性脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    急性颅内高压征

    D

    低血钙

    E

    高血钾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,8个月,体重7.5kg,腹泻2天,每天10余次,精神萎靡,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,前囟眼窝明显凹陷,尿量少。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。该患儿脱水的性质是
    A

    极低渗脱水

    B

    低渗脱水

    C

    等渗脱水

    D

    高渗脱水

    E

    极高渗脱水


    正确答案: A
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg如何纠正().
    A

    林格液

    B

    平衡盐溶液

    C

    5%葡萄糖盐水

    D

    10%葡萄糖溶液

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿,女,2岁,腹泻、呕吐4d,现精神萎靡,眼窝凹陷,皮肤干燥,弹性差,尿量明显减少,血钠135mmol/L,血钾3mmol/L

    该患儿静脉补钾时浓度不应超过
    A.0.6%
    B.0.5%
    C.0.4%
    D.0.3%
    E.0.2%

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    患者,男性,56岁,体重50kg,患有食管癌,进食困难半月余,伴有乏力、尿少,极度口渴。查体:血压正常,眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。补液后口渴症状改善,尿量增加,测血钾浓度为3.0mmol/L,尿量应达下列哪项时补钾()

    • A、20ml/h
    • B、25ml/h
    • C、30ml/h
    • D、35ml/h
    • E、40ml/h

    正确答案:C

  • 第12题:

    新生儿,生后8天起,反应差,进食少,伴呕吐、体重下降。查体:两眼凹陷,皮肤弹性差,皮肤黏膜色素增深女性外阴。血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析46XY()

    • A、18-羟化酶缺乏症
    • B、11β-羟化酶缺乏症
    • C、21-羟化酶缺乏症
    • D、17α-羟化酶缺乏症
    • E、20、22碳链裂解酶缺乏症

    正确答案:E

  • 第13题:

    男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg应考虑存在().

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、继发性脱水

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    新生儿,生后8天起,反应差,进食少,伴呕吐、体重下降。查体:两眼凹陷,皮肤弹性差,皮肤黏膜色素增深女性外阴。血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析46XY()
    A

    18-羟化酶缺乏症

    B

    11β-羟化酶缺乏症

    C

    21-羟化酶缺乏症

    D

    17α-羟化酶缺乏症

    E

    20、22碳链裂解酶缺乏症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况()。
    A

    低血钾

    B

    高血钾

    C

    高血钠

    D

    低血钠

    E

    低血钙

    F

    高血钙


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿,男,1个月,出生体重3000g。生后20天出现呕吐、精神差。体检:体重2500g,精神反应差,皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,阴囊色素沉着。血钠120mmol/L,血钾6.8mmol/L。此患儿最可能的诊断是()
    A

    急性胃炎

    B

    腹泻病

    C

    先天性肾上腺皮质增生症

    D

    消化道畸形

    E

    颅内感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿6个月龄,体重7kg,腹泻4天,每天10次,入院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。患儿血钾为3.1mmol/L,血钠为135mmol/L,诊断为()
    A

    低钾血症,低钠血症

    B

    低钾血症

    C

    低钠血症

    D

    血钠、血钾正常

    E

    低钾血症,高钠血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析