单选题患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()A 纳洛

题目
单选题
患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()
A

纳洛酮

B

尼可刹米

C

多沙普仑

D

新斯的明

E

氨茶碱


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

    手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为( )
    A.刺激交感神经
    B.通气量不足
    C.钠石灰效力低
    D.麻醉偏浅
    E.血容量不足

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()

    • A、基础麻醉加局部浸润麻醉
    • B、神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
    • C、安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
    • D、全身麻醉并控制呼吸
    • E、单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

    正确答案:D

  • 第3题:

    单选题
    男性,45岁,晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞,致上、下颌骨粉碎开放骨折,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3h进手术室。病人清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率163/min,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时()
    A

    建立静脉通路,快速补液治疗休克

    B

    快速清理口腔分泌物,行口腔插管

    C

    立即清理口腔分泌物,牵引舌体后做气管切开插管,同时快速补液治疗休克

    D

    立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克

    E

    快速补液,待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管


    正确答案: C
    解析: 患者有呼吸道梗阻症状,经口鼻气管插管均影响手术操作且病人不能耐受,故应立即清理口腔分泌物,牵引舌体后做气管切开插管,同时快速补液治疗休克。

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()。
    A

    纳洛酮

    B

    尼可刹米

    C

    多沙普仑

    D

    新斯的明

    E

    氨茶碱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()
    A

    基础麻醉加局部浸润麻醉

    B

    神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉

    C

    安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉

    D

    全身麻醉并控制呼吸

    E

    单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男,40岁,因酒后驾车与一货车相撞后1小时入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折,舌,口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤。患者清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率170次/分,血压95/80mmHg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最重要()

    • A、建立静脉通道,快速补液治疗休克
    • B、快速清理口腔分泌物,行口腔插管
    • C、在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开
    • D、立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克
    • E、快速补液待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()
    A

    刺激交感神经

    B

    通气量不足

    C

    钠石灰效力低

    D

    麻醉偏浅

    E

    血容量不足


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,40岁,因酒后驾车与一货车相撞后1小时入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折,舌,口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤。患者清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率170次/分,血压95/80mmHg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最重要()
    A

    建立静脉通道,快速补液治疗休克

    B

    快速清理口腔分泌物,行口腔插管

    C

    在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开

    D

    立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克

    E

    快速补液待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理()
    A

    建立静脉通路,快速补液治疗休克

    B

    快速清理口腔分泌物,行口腔插管

    C

    立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克

    D

    立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克

    E

    快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管


    正确答案: E
    解析: 暂无解析