单选题缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对（）A 给予利尿药B 尽快抽尽胸腔积液C 静脉补充白蛋白和全血D 尽量抽尽腹水E 注意血钾的平衡

题目
单选题
缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对（）
A

给予利尿药

B

尽快抽尽胸腔积液

C

静脉补充白蛋白和全血

D

尽量抽尽腹水

E

注意血钾的平衡

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1.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是A、结核性心包炎首先抗结核治疗B、尽量抽尽胸腔积液C、给予利尿药D、尽量抽尽腹水E、准备呼吸循环辅助治疗设施

2.缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对A、静脉补充蛋白质和全血B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽快抽尽腹水E、注意血钾的平衡

3.缩窄性心包炎的手术治疗时机是A、确诊后即手术B、用抗结核药物治疗半年及血沉正常后手术C、待肝功能恢复正常后手术D、用利尿药，等胸腔积液、腹水消失后手术E、感染控制后手术

4.某肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.57mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是A、继续利尿B、导泻药C、腹腔穿刺放腹水D、腹腔-颈静脉分流术，降低门脉压E、静脉输注白蛋白

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  • 第1题：

    患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是A、静脉补充清蛋白

    B、尽快抽尽胸腔积液

    C、给予利尿剂

    D、尽量抽尽腹腔积液

    E、改善心功能

    关于麻醉诱导，叙述错误的是A、氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导

    B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则

    C、避免血压下降

    D、避免心动过缓

    E、如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

    关于麻醉管理，叙述错误的是A、因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂

    B、心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因

    C、为保证循环稳定，应快速、足量补液

    D、术中低血压，可持续泵注多巴胺

    E、机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是

    A.糖皮质激素治疗
    B.积极控制感染
    C.注入滑石粉
    D.外科手术
    E.尽快抽尽胸腔积液

    答案：E
    解析：
    结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流，可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于被压迫的肺迅速复张。但过快过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。故选择E。

  • 第3题：

    患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是（）。

    • A、静脉补充清蛋白
    • B、尽快抽尽胸腔积液
    • C、给予利尿剂
    • D、尽量抽尽腹腔积液
    • E、改善心功能

    正确答案:D

  • 第4题：

    “缩窄性心包炎”影像，下列描述哪项不对：（）

    • A、盔甲心
    • B、上纵隔影增宽
    • C、心影明显增大
    • D、心脏搏动减弱
    • E、部分病人可有胸腔积液

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmH2O，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）。

    • A、急性心包炎
    • B、慢性缩窄性心包炎
    • C、血心包
    • D、心包积液
    • E、心律失常

    正确答案:D

  • 第6题：

    缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对（）

    • A、给予利尿药
    • B、尽快抽尽胸腔积液
    • C、静脉补充白蛋白和全血
    • D、尽量抽尽腹水
    • E、注意血钾的平衡

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对（）。
    A

    静脉补充白蛋白和全血

    B

    尽快抽尽胸腔积液

    C

    给予利尿药

    D

    尽量抽尽腹水

    E

    注意血钾的平衡


    正确答案： B
    解析： 慢性缩窄性心包炎多为结核病所致由于左、右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症因此，术前准备包括补充白蛋白和血浆，适当使用利尿药以降低血容量由于该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡，术前准备还应包括对胸腔积液、腹水的恰当处理，大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心力衰竭。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmH2O，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）。
    A

    急性心包炎

    B

    慢性缩窄性心包炎

    C

    血心包

    D

    心包积液

    E

    心律失常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对（）。
    A

    静脉补充蛋白质和全血

    B

    尽快抽尽胸腔积液

    C

    给予利尿剂

    D

    尽快抽尽腹水

    E

    注意血钾的平衡


    正确答案： D
    解析： 慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白、血浆，适当使用利尿剂以降低血容量，并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能，可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是（）。
    A

    静脉补充清蛋白

    B

    尽快抽尽胸腔积液

    C

    给予利尿剂

    D

    尽量抽尽腹腔积液

    E

    改善心功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    “缩窄性心包炎”影像，下列描述哪项不对：（）
    A

    盔甲心

    B

    上纵隔影增宽

    C

    心影明显增大

    D

    心脏搏动减弱

    E

    部分病人可有胸腔积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    知识点：胸腔积液
    发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是
    A.糖皮质激素治疗
    B.积极控制感染
    C.注入滑石粉
    D.外科手术
    E.尽快抽尽胸腔积液


    答案：E
    解析：
    结核性胸膜炎的胸水蛋白含量较高,容易引起 胸膜粘连，原则上应积极抽尽胸腔积液

  • 第13题：

    缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对( )

    A.静脉补充白蛋白和全血
    B.尽快抽尽胸水
    C.给予利尿药
    D.尽量抽尽腹水
    E.注意血钾的平衡

    答案：D
    解析：
    慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左、右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸水、腹水，丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白和血浆，适当使用利尿药以降低血容量；由于该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡；术前准备还应包括对胸水、腹水的恰当处理，大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。

  • 第14题：

    缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对( )

    • A、静脉补充白蛋白和全血
    • B、尽快抽尽胸水
    • C、给予利尿药
    • D、尽量抽尽腹水
    • E、注意血钾的平衡

    正确答案:D

  • 第15题：

    下列缩窄性心包炎征象，哪项不对（）

    • A、盔甲心
    • B、上纵隔影增宽
    • C、心脏搏动减弱
    • D、心影明显增大
    • E、部分患者可有胸腔积液

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmHO，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）

    • A、急性心包炎
    • B、慢性缩窄性心包炎
    • C、血心包
    • D、心包积液
    • E、心律失常

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    下列缩窄性心包炎征象，哪项不对（）
    A

    盔甲心

    B

    上纵隔影增宽

    C

    心脏搏动减弱

    D

    心影明显增大

    E

    部分患者可有胸腔积液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmHO，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）
    A

    急性心包炎

    B

    慢性缩窄性心包炎

    C

    血心包

    D

    心包积液

    E

    心律失常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对( )
    A

    静脉补充白蛋白和全血

    B

    尽快抽尽胸水

    C

    给予利尿药

    D

    尽量抽尽腹水

    E

    注意血钾的平衡


    正确答案： D
    解析： [解析] 慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左，右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸水、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白和血浆，适当使用利尿药以降低血容量。由于该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡、术前准备还应包括对胸水、腹水的恰与处理、大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。

  • 第20题：

    单选题
    发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）
    A

    气管插管

    B

    糖皮质激素治疗

    C

    注入滑石粉

    D

    外科手术

    E

    尽快抽尽胸腔积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    最容易发生颈静脉怒张的疾病是（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性广泛前壁心肌梗死

    C

    缩窄性心包炎

    D

    胸腔积液

    E

    肝硬化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）
    A

    糖皮质激素治疗

    B

    积极控制感染

    C

    注入滑石粉

    D

    外科手术

    E

    尽快抽尽胸腔积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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