多选题一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量
题目
多选题
一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。
案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感受和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是（）
A
有自知力
B
主动求医
C
症状泛化
D
功能受损
相似考题
更多“多选题一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量”相关问题
-
第1题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者的症状主要包括()。多选
A:焦虑情绪
B:刻板行为
C:恐惧情绪
D:强迫行为答案：A,D解析：【考察重点】初步诊断中的症状诊断【试题解析】结合本案例资料分析，求助者因强迫行为而引起的情绪症状是：总担心“万一没洗干净呢”为此耽误了大量时间，也影响了工作。题干要求的是求助者的症状，即包括行为和心理症状。担心是一种指向未来的情绪，属于明显的焦虑，故本题答案为AD。
【考察重点】心理问题的生理学方面的症状【试题解析】这类题型最常见，也较简单，一般从给出的资料中寻找即可，心慌、头痛、失眠在案例中都可找到，消瘦在案例中没有出现，故答案为ABC。
【考察重点】行为症状的诊断【试题解析】该求助者的行为症状从案例资料中可以看到：“尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，“这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手”。反复洗手、反复擦洗是求助者的主要行为症状，反复询问与反复思考在本案例中没有出现。故答案为AC。
【考察重点】心理问题中的情绪问题【试题解析】求助者由于强迫与反强迫行为，而造成一系列的情绪问题，如总担心“万一没洗干净呢”，“自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠”。C选项不是情绪方面的问题，而是个性方面的内容。D选项也有躯体方面的内容，题干明确说明是情绪方面的问题，故答案为AB。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据如下：一是需要检查身体，身体没有器质性病变作基础，即可排除身体障碍。二是根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。三是该求助者两年后发生的症状已没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续较长，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断要求。四是根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合强迫性神经症的诊断要点，因此初步诊断为强迫性神经症。求助者的症状是以很明显的强迫与反强迫的同时存在为临床特征的心理障碍，与焦虑性神经症、抑郁性神经症及疑病性神经症的临床要点不符，故可排除。因此本题答案为C。
【考察重点】心理正常与心理异常的区分【试题解析】人的心理活动可以分为心理正常与心理异常，心理正常可以分为心理健康与心理不健康；心理异常包括各种精神障碍。根据郭念锋区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者“明知反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，表明其对自己的强迫行为有正确的认知，但对意志行为不能有效控制，即知、情、意不协调，违反了心理活动内在协调性原则，因此属于心理不正常。故答案为B。
【考察重点】判定异常心理的依据【试题解析】在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反应错误或认知统一性原则的丧失；主动求医行为可以反映求助者是否有自知力。故答案为AC。
【考察重点】引起心理与行为问题的因素【试题解析】根据“识别病因”的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求引起该求助者心理问题的原因，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件反复洗手而引起的烦恼、情绪低落、头痛失眠等症状，因此：A选项“工作原因”属于社会学方面的因素，可选。B选项“父母因素”属于社会学方面的“家庭教养方式”，可选。C选项“性格因素”和D选项“认知因素”都属于心理学方面的因素也可选，故本题答案为ABCD。
【考察重点】家庭教育对性格形成的影响【试题解析】人的性格的形成、发展及变化和人的遗传环境等因素有密切的联系。性格不但受遗传因素的影响，环境也是性格形成的一个决定性因素，环境的作用主要是通过家庭、学校、社会活动来发生效应的。性格的成熟是相对来说的，绝对成熟是不存在的。该求助者性格形成的主要因素：A选项“家教严格”，较符合题干要求。其他从小听话、工作环境都不是主要因素，反复洗手是行为症状。故答案为A。
【考察重点】性格特征方面的内容【试题解析】结合案例资料分析，从求助者家庭管教严格，祖母要求更严，做事很认真，自己为洗手的事情烦恼、情绪低落等可以看出求助者的性格在选项中有严于律己、追求完美、多愁善感等性格特征，没有表现出自以为是的性格特征，故答案为ABC。
【考察重点】引起心理问题的关键点【试题解析】引起临床表现的关键点有两方面的内涵：一是该因素是多数临床表现的原因或者与临床表现有内在联系。二是该因素在个体发展中持久地存在，并随着环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身的性质不变。一般来说，这里的关键点是引起求助者心理问题最重要的原因，而且持久存在形式变化性质不变，说明具有一定的稳定性和抽象性；从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者不止一次出现反复洗手的行为，与其严格家庭教养方式下形成的“努力，听话，做事认真，胆小”的人格特点有关，这种人格特征一般会造成特征性的焦虑，因此“焦虑和要求过高”是和人格特征有密切关系的，所以是引发心理问题的关键点。答案选C。
【考察重点】引起心理问题的因素中的社会因素【试题解析】引起心理问题的社会因素包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。案例中，求助者的主要症状出现在给艾滋病病人化验之后，故选C。
【考察重点】抑郁症的主要临床表现【试题解析】抑郁症诊断要点为：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。下列相关症状经常出现：睡眠紊乱；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。故正确答案为ABC。 -
第2题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实。控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
求助者出现的生理症状包括（ ）。
A.心慌
B.失眠
C.头痛
D.消瘦答案：A,B,C解析： -
第3题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者的情绪问题包括()。多选
A:担心害怕
B:情绪低落
C:脾气暴躁
D:紧张恐怖答案：A,B解析：【考察重点】初步诊断中的症状诊断【试题解析】结合本案例资料分析，求助者因强迫行为而引起的情绪症状是：总担心“万一没洗干净呢”为此耽误了大量时间，也影响了工作。题干要求的是求助者的症状，即包括行为和心理症状。担心是一种指向未来的情绪，属于明显的焦虑，故本题答案为AD。
【考察重点】心理问题的生理学方面的症状【试题解析】这类题型最常见，也较简单，一般从给出的资料中寻找即可，心慌、头痛、失眠在案例中都可找到，消瘦在案例中没有出现，故答案为ABC。
【考察重点】行为症状的诊断【试题解析】该求助者的行为症状从案例资料中可以看到：“尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，“这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手”。反复洗手、反复擦洗是求助者的主要行为症状，反复询问与反复思考在本案例中没有出现。故答案为AC。
【考察重点】心理问题中的情绪问题【试题解析】求助者由于强迫与反强迫行为，而造成一系列的情绪问题，如总担心“万一没洗干净呢”，“自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠”。C选项不是情绪方面的问题，而是个性方面的内容。D选项也有躯体方面的内容，题干明确说明是情绪方面的问题，故答案为AB。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据如下：一是需要检查身体，身体没有器质性病变作基础，即可排除身体障碍。二是根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。三是该求助者两年后发生的症状已没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续较长，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断要求。四是根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合强迫性神经症的诊断要点，因此初步诊断为强迫性神经症。求助者的症状是以很明显的强迫与反强迫的同时存在为临床特征的心理障碍，与焦虑性神经症、抑郁性神经症及疑病性神经症的临床要点不符，故可排除。因此本题答案为C。
【考察重点】心理正常与心理异常的区分【试题解析】人的心理活动可以分为心理正常与心理异常，心理正常可以分为心理健康与心理不健康；心理异常包括各种精神障碍。根据郭念锋区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者“明知反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，表明其对自己的强迫行为有正确的认知，但对意志行为不能有效控制，即知、情、意不协调，违反了心理活动内在协调性原则，因此属于心理不正常。故答案为B。
【考察重点】判定异常心理的依据【试题解析】在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反应错误或认知统一性原则的丧失；主动求医行为可以反映求助者是否有自知力。故答案为AC。
【考察重点】引起心理与行为问题的因素【试题解析】根据“识别病因”的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求引起该求助者心理问题的原因，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件反复洗手而引起的烦恼、情绪低落、头痛失眠等症状，因此：A选项“工作原因”属于社会学方面的因素，可选。B选项“父母因素”属于社会学方面的“家庭教养方式”，可选。C选项“性格因素”和D选项“认知因素”都属于心理学方面的因素也可选，故本题答案为ABCD。
【考察重点】家庭教育对性格形成的影响【试题解析】人的性格的形成、发展及变化和人的遗传环境等因素有密切的联系。性格不但受遗传因素的影响，环境也是性格形成的一个决定性因素，环境的作用主要是通过家庭、学校、社会活动来发生效应的。性格的成熟是相对来说的，绝对成熟是不存在的。该求助者性格形成的主要因素：A选项“家教严格”，较符合题干要求。其他从小听话、工作环境都不是主要因素，反复洗手是行为症状。故答案为A。
【考察重点】性格特征方面的内容【试题解析】结合案例资料分析，从求助者家庭管教严格，祖母要求更严，做事很认真，自己为洗手的事情烦恼、情绪低落等可以看出求助者的性格在选项中有严于律己、追求完美、多愁善感等性格特征，没有表现出自以为是的性格特征，故答案为ABC。
【考察重点】引起心理问题的关键点【试题解析】引起临床表现的关键点有两方面的内涵：一是该因素是多数临床表现的原因或者与临床表现有内在联系。二是该因素在个体发展中持久地存在，并随着环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身的性质不变。一般来说，这里的关键点是引起求助者心理问题最重要的原因，而且持久存在形式变化性质不变，说明具有一定的稳定性和抽象性；从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者不止一次出现反复洗手的行为，与其严格家庭教养方式下形成的“努力，听话，做事认真，胆小”的人格特点有关，这种人格特征一般会造成特征性的焦虑，因此“焦虑和要求过高”是和人格特征有密切关系的，所以是引发心理问题的关键点。答案选C。
【考察重点】引起心理问题的因素中的社会因素【试题解析】引起心理问题的社会因素包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。案例中，求助者的主要症状出现在给艾滋病病人化验之后，故选C。
【考察重点】抑郁症的主要临床表现【试题解析】抑郁症诊断要点为：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。下列相关症状经常出现：睡眠紊乱；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。故正确答案为ABC。 -
第4题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者的行为症状主要包括()。多选
A:反复洗手
B:反复询问
C:反复擦洗
D:反复思考答案：A,C解析：【考察重点】初步诊断中的症状诊断【试题解析】结合本案例资料分析，求助者因强迫行为而引起的情绪症状是：总担心“万一没洗干净呢”为此耽误了大量时间，也影响了工作。题干要求的是求助者的症状，即包括行为和心理症状。担心是一种指向未来的情绪，属于明显的焦虑，故本题答案为AD。
【考察重点】心理问题的生理学方面的症状【试题解析】这类题型最常见，也较简单，一般从给出的资料中寻找即可，心慌、头痛、失眠在案例中都可找到，消瘦在案例中没有出现，故答案为ABC。
【考察重点】行为症状的诊断【试题解析】该求助者的行为症状从案例资料中可以看到：“尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，“这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手”。反复洗手、反复擦洗是求助者的主要行为症状，反复询问与反复思考在本案例中没有出现。故答案为AC。
【考察重点】心理问题中的情绪问题【试题解析】求助者由于强迫与反强迫行为，而造成一系列的情绪问题，如总担心“万一没洗干净呢”，“自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠”。C选项不是情绪方面的问题，而是个性方面的内容。D选项也有躯体方面的内容，题干明确说明是情绪方面的问题，故答案为AB。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据如下：一是需要检查身体，身体没有器质性病变作基础，即可排除身体障碍。二是根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。三是该求助者两年后发生的症状已没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续较长，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断要求。四是根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合强迫性神经症的诊断要点，因此初步诊断为强迫性神经症。求助者的症状是以很明显的强迫与反强迫的同时存在为临床特征的心理障碍，与焦虑性神经症、抑郁性神经症及疑病性神经症的临床要点不符，故可排除。因此本题答案为C。
【考察重点】心理正常与心理异常的区分【试题解析】人的心理活动可以分为心理正常与心理异常，心理正常可以分为心理健康与心理不健康；心理异常包括各种精神障碍。根据郭念锋区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者“明知反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，表明其对自己的强迫行为有正确的认知，但对意志行为不能有效控制，即知、情、意不协调，违反了心理活动内在协调性原则，因此属于心理不正常。故答案为B。
【考察重点】判定异常心理的依据【试题解析】在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反应错误或认知统一性原则的丧失；主动求医行为可以反映求助者是否有自知力。故答案为AC。
【考察重点】引起心理与行为问题的因素【试题解析】根据“识别病因”的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求引起该求助者心理问题的原因，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件反复洗手而引起的烦恼、情绪低落、头痛失眠等症状，因此：A选项“工作原因”属于社会学方面的因素，可选。B选项“父母因素”属于社会学方面的“家庭教养方式”，可选。C选项“性格因素”和D选项“认知因素”都属于心理学方面的因素也可选，故本题答案为ABCD。
【考察重点】家庭教育对性格形成的影响【试题解析】人的性格的形成、发展及变化和人的遗传环境等因素有密切的联系。性格不但受遗传因素的影响，环境也是性格形成的一个决定性因素，环境的作用主要是通过家庭、学校、社会活动来发生效应的。性格的成熟是相对来说的，绝对成熟是不存在的。该求助者性格形成的主要因素：A选项“家教严格”，较符合题干要求。其他从小听话、工作环境都不是主要因素，反复洗手是行为症状。故答案为A。
【考察重点】性格特征方面的内容【试题解析】结合案例资料分析，从求助者家庭管教严格，祖母要求更严，做事很认真，自己为洗手的事情烦恼、情绪低落等可以看出求助者的性格在选项中有严于律己、追求完美、多愁善感等性格特征，没有表现出自以为是的性格特征，故答案为ABC。
【考察重点】引起心理问题的关键点【试题解析】引起临床表现的关键点有两方面的内涵：一是该因素是多数临床表现的原因或者与临床表现有内在联系。二是该因素在个体发展中持久地存在，并随着环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身的性质不变。一般来说，这里的关键点是引起求助者心理问题最重要的原因，而且持久存在形式变化性质不变，说明具有一定的稳定性和抽象性；从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者不止一次出现反复洗手的行为，与其严格家庭教养方式下形成的“努力，听话，做事认真，胆小”的人格特点有关，这种人格特征一般会造成特征性的焦虑，因此“焦虑和要求过高”是和人格特征有密切关系的，所以是引发心理问题的关键点。答案选C。
【考察重点】引起心理问题的因素中的社会因素【试题解析】引起心理问题的社会因素包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。案例中，求助者的主要症状出现在给艾滋病病人化验之后，故选C。
【考察重点】抑郁症的主要临床表现【试题解析】抑郁症诊断要点为：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。下列相关症状经常出现：睡眠紊乱；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。故正确答案为ABC。 -
第5题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：隶助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以o两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担。“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时司，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常是痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让也自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一投。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者的情绪问题包括(?)。查看材料A.担心害怕
B.情绪低落
C.脾气暴躁
D.紧张恐怖答案：A,B解析：此题暂无解析 -
第6题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：隶助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以o两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担。“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时司，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常是痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让也自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一投。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者心理问题的关键点是(?)。查看材料A.自卑和父母批评
B.担心和害怕患病
C.焦虑和要求过高
D.抑郁和失去工作答案：B解析：此题暂无解析 -
第7题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者心理问题的关键点是()。单选
A:自卑和父母批评
B:担心和害怕患病
C:焦虑和要求过高
D:抑郁和失去工作答案：C解析：【考察重点】初步诊断中的症状诊断【试题解析】结合本案例资料分析，求助者因强迫行为而引起的情绪症状是：总担心“万一没洗干净呢”为此耽误了大量时间，也影响了工作。题干要求的是求助者的症状，即包括行为和心理症状。担心是一种指向未来的情绪，属于明显的焦虑，故本题答案为AD。
【考察重点】心理问题的生理学方面的症状【试题解析】这类题型最常见，也较简单，一般从给出的资料中寻找即可，心慌、头痛、失眠在案例中都可找到，消瘦在案例中没有出现，故答案为ABC。
【考察重点】行为症状的诊断【试题解析】该求助者的行为症状从案例资料中可以看到：“尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，“这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手”。反复洗手、反复擦洗是求助者的主要行为症状，反复询问与反复思考在本案例中没有出现。故答案为AC。
【考察重点】心理问题中的情绪问题【试题解析】求助者由于强迫与反强迫行为，而造成一系列的情绪问题，如总担心“万一没洗干净呢”，“自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠”。C选项不是情绪方面的问题，而是个性方面的内容。D选项也有躯体方面的内容，题干明确说明是情绪方面的问题，故答案为AB。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据如下：一是需要检查身体，身体没有器质性病变作基础，即可排除身体障碍。二是根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。三是该求助者两年后发生的症状已没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续较长，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断要求。四是根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合强迫性神经症的诊断要点，因此初步诊断为强迫性神经症。求助者的症状是以很明显的强迫与反强迫的同时存在为临床特征的心理障碍，与焦虑性神经症、抑郁性神经症及疑病性神经症的临床要点不符，故可排除。因此本题答案为C。
【考察重点】心理正常与心理异常的区分【试题解析】人的心理活动可以分为心理正常与心理异常，心理正常可以分为心理健康与心理不健康；心理异常包括各种精神障碍。根据郭念锋区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者“明知反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，表明其对自己的强迫行为有正确的认知，但对意志行为不能有效控制，即知、情、意不协调，违反了心理活动内在协调性原则，因此属于心理不正常。故答案为B。
【考察重点】判定异常心理的依据【试题解析】在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反应错误或认知统一性原则的丧失；主动求医行为可以反映求助者是否有自知力。故答案为AC。
【考察重点】引起心理与行为问题的因素【试题解析】根据“识别病因”的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求引起该求助者心理问题的原因，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件反复洗手而引起的烦恼、情绪低落、头痛失眠等症状，因此：A选项“工作原因”属于社会学方面的因素，可选。B选项“父母因素”属于社会学方面的“家庭教养方式”，可选。C选项“性格因素”和D选项“认知因素”都属于心理学方面的因素也可选，故本题答案为ABCD。
【考察重点】家庭教育对性格形成的影响【试题解析】人的性格的形成、发展及变化和人的遗传环境等因素有密切的联系。性格不但受遗传因素的影响，环境也是性格形成的一个决定性因素，环境的作用主要是通过家庭、学校、社会活动来发生效应的。性格的成熟是相对来说的，绝对成熟是不存在的。该求助者性格形成的主要因素：A选项“家教严格”，较符合题干要求。其他从小听话、工作环境都不是主要因素，反复洗手是行为症状。故答案为A。
【考察重点】性格特征方面的内容【试题解析】结合案例资料分析，从求助者家庭管教严格，祖母要求更严，做事很认真，自己为洗手的事情烦恼、情绪低落等可以看出求助者的性格在选项中有严于律己、追求完美、多愁善感等性格特征，没有表现出自以为是的性格特征，故答案为ABC。
【考察重点】引起心理问题的关键点【试题解析】引起临床表现的关键点有两方面的内涵：一是该因素是多数临床表现的原因或者与临床表现有内在联系。二是该因素在个体发展中持久地存在，并随着环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身的性质不变。一般来说，这里的关键点是引起求助者心理问题最重要的原因，而且持久存在形式变化性质不变，说明具有一定的稳定性和抽象性；从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者不止一次出现反复洗手的行为，与其严格家庭教养方式下形成的“努力，听话，做事认真，胆小”的人格特点有关，这种人格特征一般会造成特征性的焦虑，因此“焦虑和要求过高”是和人格特征有密切关系的，所以是引发心理问题的关键点。答案选C。
【考察重点】引起心理问题的因素中的社会因素【试题解析】引起心理问题的社会因素包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。案例中，求助者的主要症状出现在给艾滋病病人化验之后，故选C。
【考察重点】抑郁症的主要临床表现【试题解析】抑郁症诊断要点为：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。下列相关症状经常出现：睡眠紊乱；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。故正确答案为ABC。 -
第8题：
一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感受和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。求助者行为症状不包括（）。
- A、强迫行为
- B、回避行为
- C、自伤行为
- D、冲动行为
正确答案:A,C,D -
第9题：
一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感受和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是（）
- A、有自知力
- B、主动求医
- C、症状泛化
- D、功能受损
正确答案:C,D -
第10题：
一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感受和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。可以使用的认知治疗技术是（）。
- A、阳性强化
- B、暴露脱敏
- C、灾变祛除
- D、放松训练
正确答案:C -
第11题：
多选题一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感受和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。求助者行为症状不包括（）。A强迫行为
B回避行为
C自伤行为
D冲动行为
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感受和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。假如采用冲击疗法，需要（）。A全面身体检查
B签订治疗协议
C介绍治疗原理
D建构恐惧等级
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第13题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实。控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者性格形成的主要影响因素可能是（ ）。
A.家教严格
B.从小听话
C.工作环境
D.反复洗手答案：A解析： -
第14题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：隶助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以o两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担。“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时司，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常是痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让也自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一投。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
求助者出现的生理症状包括(?)。查看材料A.心慌
B.失眠
C.头痛
D.消瘦答案：A,B,C解析：此题暂无解析 -
第15题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。求助者出现的生理症状包括()。多选
A:心慌
B:失眠
C:头痛
D:消瘦答案：A,B,C解析：【考察重点】初步诊断中的症状诊断【试题解析】结合本案例资料分析，求助者因强迫行为而引起的情绪症状是：总担心“万一没洗干净呢”为此耽误了大量时间，也影响了工作。题干要求的是求助者的症状，即包括行为和心理症状。担心是一种指向未来的情绪，属于明显的焦虑，故本题答案为AD。
【考察重点】心理问题的生理学方面的症状【试题解析】这类题型最常见，也较简单，一般从给出的资料中寻找即可，心慌、头痛、失眠在案例中都可找到，消瘦在案例中没有出现，故答案为ABC。
【考察重点】行为症状的诊断【试题解析】该求助者的行为症状从案例资料中可以看到：“尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，“这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手”。反复洗手、反复擦洗是求助者的主要行为症状，反复询问与反复思考在本案例中没有出现。故答案为AC。
【考察重点】心理问题中的情绪问题【试题解析】求助者由于强迫与反强迫行为，而造成一系列的情绪问题，如总担心“万一没洗干净呢”，“自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠”。C选项不是情绪方面的问题，而是个性方面的内容。D选项也有躯体方面的内容，题干明确说明是情绪方面的问题，故答案为AB。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据如下：一是需要检查身体，身体没有器质性病变作基础，即可排除身体障碍。二是根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。三是该求助者两年后发生的症状已没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续较长，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断要求。四是根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合强迫性神经症的诊断要点，因此初步诊断为强迫性神经症。求助者的症状是以很明显的强迫与反强迫的同时存在为临床特征的心理障碍，与焦虑性神经症、抑郁性神经症及疑病性神经症的临床要点不符，故可排除。因此本题答案为C。
【考察重点】心理正常与心理异常的区分【试题解析】人的心理活动可以分为心理正常与心理异常，心理正常可以分为心理健康与心理不健康；心理异常包括各种精神障碍。根据郭念锋区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者“明知反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，表明其对自己的强迫行为有正确的认知，但对意志行为不能有效控制，即知、情、意不协调，违反了心理活动内在协调性原则，因此属于心理不正常。故答案为B。
【考察重点】判定异常心理的依据【试题解析】在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反应错误或认知统一性原则的丧失；主动求医行为可以反映求助者是否有自知力。故答案为AC。
【考察重点】引起心理与行为问题的因素【试题解析】根据“识别病因”的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求引起该求助者心理问题的原因，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件反复洗手而引起的烦恼、情绪低落、头痛失眠等症状，因此：A选项“工作原因”属于社会学方面的因素，可选。B选项“父母因素”属于社会学方面的“家庭教养方式”，可选。C选项“性格因素”和D选项“认知因素”都属于心理学方面的因素也可选，故本题答案为ABCD。
【考察重点】家庭教育对性格形成的影响【试题解析】人的性格的形成、发展及变化和人的遗传环境等因素有密切的联系。性格不但受遗传因素的影响，环境也是性格形成的一个决定性因素，环境的作用主要是通过家庭、学校、社会活动来发生效应的。性格的成熟是相对来说的，绝对成熟是不存在的。该求助者性格形成的主要因素：A选项“家教严格”，较符合题干要求。其他从小听话、工作环境都不是主要因素，反复洗手是行为症状。故答案为A。
【考察重点】性格特征方面的内容【试题解析】结合案例资料分析，从求助者家庭管教严格，祖母要求更严，做事很认真，自己为洗手的事情烦恼、情绪低落等可以看出求助者的性格在选项中有严于律己、追求完美、多愁善感等性格特征，没有表现出自以为是的性格特征，故答案为ABC。
【考察重点】引起心理问题的关键点【试题解析】引起临床表现的关键点有两方面的内涵：一是该因素是多数临床表现的原因或者与临床表现有内在联系。二是该因素在个体发展中持久地存在，并随着环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身的性质不变。一般来说，这里的关键点是引起求助者心理问题最重要的原因，而且持久存在形式变化性质不变，说明具有一定的稳定性和抽象性；从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者不止一次出现反复洗手的行为，与其严格家庭教养方式下形成的“努力，听话，做事认真，胆小”的人格特点有关，这种人格特征一般会造成特征性的焦虑，因此“焦虑和要求过高”是和人格特征有密切关系的，所以是引发心理问题的关键点。答案选C。
【考察重点】引起心理问题的因素中的社会因素【试题解析】引起心理问题的社会因素包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。案例中，求助者的主要症状出现在给艾滋病病人化验之后，故选C。
【考察重点】抑郁症的主要临床表现【试题解析】抑郁症诊断要点为：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。下列相关症状经常出现：睡眠紊乱；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。故正确答案为ABC。 -
第16题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。对该求助者的初步诊断是()。单选
A:焦虑性神经症
B:抑郁性神经症
C:强迫性神经症
D:疑病性神经症答案：C解析：【考察重点】初步诊断中的症状诊断【试题解析】结合本案例资料分析，求助者因强迫行为而引起的情绪症状是：总担心“万一没洗干净呢”为此耽误了大量时间，也影响了工作。题干要求的是求助者的症状，即包括行为和心理症状。担心是一种指向未来的情绪，属于明显的焦虑，故本题答案为AD。
【考察重点】心理问题的生理学方面的症状【试题解析】这类题型最常见，也较简单，一般从给出的资料中寻找即可，心慌、头痛、失眠在案例中都可找到，消瘦在案例中没有出现，故答案为ABC。
【考察重点】行为症状的诊断【试题解析】该求助者的行为症状从案例资料中可以看到：“尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，“这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手”。反复洗手、反复擦洗是求助者的主要行为症状，反复询问与反复思考在本案例中没有出现。故答案为AC。
【考察重点】心理问题中的情绪问题【试题解析】求助者由于强迫与反强迫行为，而造成一系列的情绪问题，如总担心“万一没洗干净呢”，“自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠”。C选项不是情绪方面的问题，而是个性方面的内容。D选项也有躯体方面的内容，题干明确说明是情绪方面的问题，故答案为AB。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据如下：一是需要检查身体，身体没有器质性病变作基础，即可排除身体障碍。二是根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。三是该求助者两年后发生的症状已没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续较长，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断要求。四是根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合强迫性神经症的诊断要点，因此初步诊断为强迫性神经症。求助者的症状是以很明显的强迫与反强迫的同时存在为临床特征的心理障碍，与焦虑性神经症、抑郁性神经症及疑病性神经症的临床要点不符，故可排除。因此本题答案为C。
【考察重点】心理正常与心理异常的区分【试题解析】人的心理活动可以分为心理正常与心理异常，心理正常可以分为心理健康与心理不健康；心理异常包括各种精神障碍。根据郭念锋区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者“明知反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，表明其对自己的强迫行为有正确的认知，但对意志行为不能有效控制，即知、情、意不协调，违反了心理活动内在协调性原则，因此属于心理不正常。故答案为B。
【考察重点】判定异常心理的依据【试题解析】在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反应错误或认知统一性原则的丧失；主动求医行为可以反映求助者是否有自知力。故答案为AC。
【考察重点】引起心理与行为问题的因素【试题解析】根据“识别病因”的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求引起该求助者心理问题的原因，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件反复洗手而引起的烦恼、情绪低落、头痛失眠等症状，因此：A选项“工作原因”属于社会学方面的因素，可选。B选项“父母因素”属于社会学方面的“家庭教养方式”，可选。C选项“性格因素”和D选项“认知因素”都属于心理学方面的因素也可选，故本题答案为ABCD。
【考察重点】家庭教育对性格形成的影响【试题解析】人的性格的形成、发展及变化和人的遗传环境等因素有密切的联系。性格不但受遗传因素的影响，环境也是性格形成的一个决定性因素，环境的作用主要是通过家庭、学校、社会活动来发生效应的。性格的成熟是相对来说的，绝对成熟是不存在的。该求助者性格形成的主要因素：A选项“家教严格”，较符合题干要求。其他从小听话、工作环境都不是主要因素，反复洗手是行为症状。故答案为A。
【考察重点】性格特征方面的内容【试题解析】结合案例资料分析，从求助者家庭管教严格，祖母要求更严，做事很认真，自己为洗手的事情烦恼、情绪低落等可以看出求助者的性格在选项中有严于律己、追求完美、多愁善感等性格特征，没有表现出自以为是的性格特征，故答案为ABC。
【考察重点】引起心理问题的关键点【试题解析】引起临床表现的关键点有两方面的内涵：一是该因素是多数临床表现的原因或者与临床表现有内在联系。二是该因素在个体发展中持久地存在，并随着环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身的性质不变。一般来说，这里的关键点是引起求助者心理问题最重要的原因，而且持久存在形式变化性质不变，说明具有一定的稳定性和抽象性；从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者不止一次出现反复洗手的行为，与其严格家庭教养方式下形成的“努力，听话，做事认真，胆小”的人格特点有关，这种人格特征一般会造成特征性的焦虑，因此“焦虑和要求过高”是和人格特征有密切关系的，所以是引发心理问题的关键点。答案选C。
【考察重点】引起心理问题的因素中的社会因素【试题解析】引起心理问题的社会因素包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。案例中，求助者的主要症状出现在给艾滋病病人化验之后，故选C。
【考察重点】抑郁症的主要临床表现【试题解析】抑郁症诊断要点为：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。下列相关症状经常出现：睡眠紊乱；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。故正确答案为ABC。 -
第17题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实。控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者的情绪问题包括（ ）。
A.担心害怕
B.情绪低落
C.脾气暴躁
D.紧张恐怖答案：A,B解析： -
第18题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实。控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
影响该求助者的生活事件主要是（ ）。
A.小时候父母要求严
B.小时候不能单独去玩
C.给艾滋病病人化验
D.不洗手吃东西被训斥答案：C解析： -
第19题：
一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感受和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。排除求助者精神病性精神障碍的依据是（）。
- A、无情感症状
- B、无幻觉症状
- C、无妄想症状
- D、无思维破裂
正确答案:B,C,D -
第20题：
一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感受和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。假如采用冲击疗法，需要（）。
- A、全面身体检查
- B、签订治疗协议
- C、介绍治疗原理
- D、建构恐惧等级
正确答案:A,B,C -
第21题：
案例七 一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。 求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。 案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，为此耽误了太攀时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。 求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。 该求助者的情绪问题包括（）。
- A、担心害怕
- B、情绪低落
- C、脾气暴躁
- D、紧张恐怖
正确答案:C -
第22题：
多选题案例七 一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。 求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。 案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，为此耽误了太攀时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。 求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。 该求助者的症状主要包括（）。A焦虑情绪
B刻板行为
C恐惧情绪
D强迫行为
正确答案： A,C解析： 求助者的情绪症状主要是由于内心冲突导致的焦虑情绪，同时伴有植物性神经功能紊乱的症状。其行为症状主要是强迫行为，虽然自己明知不必要，仍控制不住反复洗手。 -
第23题：
多选题一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感受和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。排除求助者精神病性精神障碍的依据是（）。A无情感症状
B无幻觉症状
C无妄想症状
D无思维破裂
正确答案： A,D解析： 暂无解析