问答题房室传导阻滞检查

题目
问答题
房室传导阻滞检查
相似考题

1.心电图检查发现P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率,则体检人很可能患有( )。A.Ⅰ度房室传导阻滞B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞

2.房室传导阻滞检查

3.患者女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，做心电图检查显示PR间期0.21秒，每个P波后均有QRS波，其心电图应诊断为A.二度I型房室传导阻滞 B.三度房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞 E.正常心电图

4.患者女性,20岁,感冒后出现心悸、气短,做心电图检查显示PR间期0.21秒,每个P波后均有QRS波,其心电图应诊断为A、正常心电图B、一度房室传导阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞

参考答案和解析
正确答案： ：（一）Ⅰ度房室传导阻滞
PR间期大于0.20s，即房室传导延缓，但每次窦性激动都能传到心室，每个P波后都有一个下传的QRS波群，QRS正常或因伴有束支阻滞而增宽。
临床资料：男性，64岁，临床诊断：冠心病。
心电图分析：P波在I、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，为窦性心律；心率67次／分，P-R间期延长，0.224s。
心电图诊断：①窦性心律；②Ⅰ度房室传导阻滞。
（二）Ⅱ度房室传导阻滞
MobizⅠ型房室传导阻滞（图6-1-12）：①IPR间期逐渐延长，直至脱漏一次；脱漏前的PP间期最长，脱落后的PR间期最长；②心室脱漏造成的长RR间距小于两个PP间距，恰等于PR增量之和；③心室脱漏后的第一个PR间期正常或接近正常。
MobizⅡ型房室传导阻滞：①PR间期固定，可正常或者延长；②QRS波群呈周期性脱漏，房室传导比例可3：1～5：4不等。
2：1房室传导阻滞。（图6-1-13）可为MobitzⅠ型，也可为MobitzⅡ型，目前倾向将其单独列出。
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  • 第1题：

    4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为（）

    • A、Ⅰ度房室传导阻滞
    • B、Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型
    • C、Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型
    • D、Ⅱ度窦房传导阻滞
    • E、心室差异性传导

    正确答案:B

  • 第2题：

    心电图检查发现P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率，则体检人很可能患有（）。

    • A、Ⅰ度房室传导阻滞
    • B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、Ⅲ度房室传导阻滞

    正确答案:D

  • 第3题：

    问答题
    试述房室传导阻滞的治疗原则。

    正确答案： 房室传导阻滞的治疗原则：
    ①Ⅰ度房室传导阻滞：着重病因治疗，基本上不需特殊治疗，预后较好。
    ②Ⅱ度房室传导阻滞：针对原发病治疗，当心室率过缓、心排血量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素等治疗。
    ③Ⅲ度房室传导阻滞：有心功能不全或阿－斯综合征表现者需积极治疗。纠正缺氧与酸中毒可改善传导功能。由心肌炎或手术暂时性损伤引起者，肾上腺皮质激素可消除局部水肿。可口服阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素含服。药物治疗无效者安装起搏器。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，做心电图检查显示PR间期0.21秒，每个P波后均有QRS波，其心电图应诊断为（　　）。
    A

    正常心电图

    B

    第一度房室传导阻滞

    C

    第二度I型房室传导阻滞

    D

    第二度II型房室传导阻滞

    E

    第三度房室传导阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    房室传导阻滞

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    问答题
    名词解释题：房室传导阻滞

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    房室传导阻滞病因

    正确答案： 正常人或运动员可发生文氏型房室传导阻滞。其他导致房室传导阻滞的病变有：急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏手术、电解质紊乱、药物中毒等。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    仅在心电图检查时才能发现的心律失常为（）

    • A、室性早搏
    • B、Ⅱ度I型窦房传导阻滞
    • C、Ⅱ度I型房室传导阻滞
    • D、心房颤动
    • E、I度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    仅在心电图检查时才能发现的心律失常为（）
    A

    室性早搏

    B

    Ⅱ度I型窦房传导阻滞

    C

    Ⅱ度I型房室传导阻滞

    D

    心房颤动

    E

    I度房室传导阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    注意引起房室传导阻滞的病因有以下因素

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    房室传导阻滞的心电图特征有哪些？有何临床意义？

    正确答案： （1）一度房室传导阻滞：P-R间期大于0.20秒，P-R间期固定，无QRS脱落。
    （2）二度房室传导阻滞：I型（亦称莫氏1型或文氏现象）：P-R间期逐渐延长直至QRS脱落。周而复始。QRS波群时间、形态一般正常，房室传导比例一般大于2：1，如4：3或3：2。II型（亦称莫氏II型），P-P间期不定，QRS突然脱落。房室传导比例一般为2：1或3：2。
    （3）三度房室传导阻滞：房室分离。p波与QRS波群无固定时间关系，P波频率快于QRS波频率R-R间期，P-P间期各有其固定规律。
    二度I型房室传导阻滞除病因治疗外不需做其他处理；二度II型以上房室传导阻滞者，可临时应用阿托品1~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg急救，有条件的可安装临时心脏起搏器，反复发作者应尽早安装永久性人工心脏起搏器。
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  • 第12题：

    问答题
    二度房室传导阻滞的心电图特点是什么？

    正确答案： 二度房室传导阻滞分两种类型：
    ①Ⅰ型：又称MorbizⅠ型房室传导阻滞，心电图表现为P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波群；脱漏后P-R间期又缩短，然后再逐渐延长，如此周而复始，称为文氏现象。
    ②Ⅱ型：又称MorbizⅡ型，表现为P-R间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。
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  • 第13题：

    问答题
    房室传导阻滞诊断及治疗

    正确答案： 1.第一度房室传导阻滞
    诊断：①无自觉症状，可仅有第一心音减弱；②心电图表现：每个心房冲动都传导至心室，但P-R间期超过0.20s，QRS波群形态正常。
    治疗：不需特殊治疗。
    2.第二度MobitzⅠ型房室传导阻滞（文氏现象）
    诊断：①心室率明显缓慢者，可有乏力、头晕、心悸、气短等，第一心音强弱不等，有心跳间歇；②心电图表现：A.P-R间期递增直至一个P波受阻不能下传心室；B.相邻P-R间期呈递减，直至一个P波不能下传心室；C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍；D.上述表现周而复始，形成4：3、3：2等房室传导。
    治疗：心室率不过慢者，无需进行治疗。
    3.第二度MobitzⅡ型房室传导阻滞（莫氏现象）
    诊断：①症状同MobitzⅠ型，有心跳间歇，但第一心音强度相等；②心电图表现：心房冲动传导突然阻滞，但P-R间期恒定不变（正常或延长），间有P波后QRS波脱落，形成3：2、2：1等房室传导。
    治疗：如心室率过慢，伴有血流动力学障碍，甚至有Adams-Stokes综合征发作者，应给予适当治疗（同第三度）。
    4.第三度房室传导阻滞
    诊断：①常有眩晕、乏力、心悸或阿-斯综合征发作。心率慢而规则，30～40次／分，第一心音强弱不等，有"大炮音"；②心电图表现：A.心房与心室活动各自独立，互不相关，P波与QRS波完全无关；B.心房率快于心室率，但房率、室率匀齐；C.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方，心室率40～60次／分，QRS波群形态正常，心律亦较稳定；如位于室内传导的远端，心室率可低至40次／分以下，QRS波群增宽，心室节律常不稳定。
    治疗：心室率过慢者，给予阿托品（0.5～2.0mg，静脉注射），可提高心室率，适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素（1～4μmin静脉滴注）可用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时要十分慎重，因为可能导致严重的室性心律失常。对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性或永久性人工心脏起搏器。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    三度房室传导阻滞的心电图特点?

    正确答案： 三度房室传导阻滞的特点：(1)心房与心室活动各自独立，互不相关。(2)心房率快于心室率。(3)心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。
    解析： 暂无解析

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