参考答案和解析
正确答案：
1.腹泻特点
（1）起病和病程骤发或缓发，持续性，复发性或间歇性，病程（<3周为急性腹泻，≥3周为慢性腹泻），有无腹泻便秘交替，腹泻与进食的关系。
（2）大便次数和每次大便量。
（3）粪便性状松散不成形，糊状，
水样，蛋花汤样，米汤样，洗肉水样，脓血便，血便，果酱样，漂浮油滴，含不消化食物，恶臭，酸臭。（4）注意腹泻为右侧性（小肠／右半结肠性，大便次数相对较少，每次大便量较多，无直肠刺激症状）或左侧性（左半结肠性，大便次数频繁，每次大便量少，有明显直肠刺激症状）。
（5）注意腹泻为消化系统疾病或为周身性疾病、理化因子所引起。
2.伴随症状
（1）寒战，发热。
（2）腹痛性质，程度，部位，与排便的关系。
（3）直肠刺激症状里急后重（大便频急，肛门下坠和便不尽感）。
（4）恶心，呕吐。
（5）脱水，消瘦。
（6）腹胀，消化不良。
（7）皮肤和关节病变皮肤红斑，结节，硬化；关节肿痛。
（8）皮肤潮红。
3.相关疾病和病史
（1）流行病学史，旅行史，不洁饮食史。
（2）肠道感染病毒，细菌，真菌，寄生虫引起的急性或慢性肠炎；急性出血坏死性肠炎；食物中毒；感染和吸收不良。
（3）周身感染或应激引起的腹泻；艾滋病。
（4）消化系统疾病炎性肠病，吸收不良综合征，慢性胰腺炎，肠道肿瘤，肠瘘，肠结核，腹泻与油脂餐的关系（脂肪吸收不良）及乳类食物的关系（乳糖酶缺乏），肠易激综合征，胃肠动力紊乱。
（5）药物史泻药，抗生素，抗酸剂，降压药，洋地黄，化疗药，乳果糖等。
（6）急性中毒毒蕈，河豚，砷中毒，磷中毒。
（7）相关疾病内分泌病（糖尿病，甲亢，肾上腺皮质功能减退），结缔组织病（硬皮病，系统性红斑狼疮），右心衰竭，缺血性肠病等。
（8）其他精神因素，胃肠手术史，腹部放疗史。
（1）起病和病程骤发或缓发，持续性，复发性或间歇性，病程（<3周为急性腹泻，≥3周为慢性腹泻），有无腹泻便秘交替，腹泻与进食的关系。
（2）大便次数和每次大便量。
（3）粪便性状松散不成形，糊状，
水样，蛋花汤样，米汤样，洗肉水样，脓血便，血便，果酱样，漂浮油滴，含不消化食物，恶臭，酸臭。（4）注意腹泻为右侧性（小肠／右半结肠性，大便次数相对较少，每次大便量较多，无直肠刺激症状）或左侧性（左半结肠性，大便次数频繁，每次大便量少，有明显直肠刺激症状）。
（5）注意腹泻为消化系统疾病或为周身性疾病、理化因子所引起。
2.伴随症状
（1）寒战，发热。
（2）腹痛性质，程度，部位，与排便的关系。
（3）直肠刺激症状里急后重（大便频急，肛门下坠和便不尽感）。
（4）恶心，呕吐。
（5）脱水，消瘦。
（6）腹胀，消化不良。
（7）皮肤和关节病变皮肤红斑，结节，硬化；关节肿痛。
（8）皮肤潮红。
3.相关疾病和病史
（1）流行病学史，旅行史，不洁饮食史。
（2）肠道感染病毒，细菌，真菌，寄生虫引起的急性或慢性肠炎；急性出血坏死性肠炎；食物中毒；感染和吸收不良。
（3）周身感染或应激引起的腹泻；艾滋病。
（4）消化系统疾病炎性肠病，吸收不良综合征，慢性胰腺炎，肠道肿瘤，肠瘘，肠结核，腹泻与油脂餐的关系（脂肪吸收不良）及乳类食物的关系（乳糖酶缺乏），肠易激综合征，胃肠动力紊乱。
（5）药物史泻药，抗生素，抗酸剂，降压药，洋地黄，化疗药，乳果糖等。
（6）急性中毒毒蕈，河豚，砷中毒，磷中毒。
（7）相关疾病内分泌病（糖尿病，甲亢，肾上腺皮质功能减退），结缔组织病（硬皮病，系统性红斑狼疮），右心衰竭，缺血性肠病等。
（8）其他精神因素，胃肠手术史，腹部放疗史。
解析：
暂无解析
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第1题：
问答题简述腹泻的病史采集要点正确答案： 1.腹泻的特点
（1）起病和病程：骤发或缓发、持续性、复发性或间歇性，病程（<3周为急性腹泻，≥3周为慢性腹泻），有无腹泻便秘交替，腹泻与进食的关系。
（2）大便次数与每次大便量。
（3）粪便性状：松散不成形，糊状，水样，蛋花汤样，米汤样，洗肉水样，脓血便，血便，果酱样，漂浮油滴，含不消化食物，恶臭，酸臭。
（4）注意腹泻为右侧性（小肠、右半结肠，大便次数相对较少每次大便量较多，无直肠刺激症状）或左侧性（左半结肠性，大便次数频繁，每次大便量少，有明显直肠刺激症状）。
（5）注意腹泻为消化系统疾病或全身性疾病、理化因子所引起。
2.伴随症状
（1）寒战，发热。
（2）腹痛：性质，程度，部位，与排便的关系。
（3）直肠刺激症状：里急后重。
（4）恶心，呕吐。
（5）脱水，消瘦。
（6）腹胀，消化不良。
（7）皮肤和关节病变：皮肤红斑，结节，硬化；关节肿痛。
（8）皮肤潮红。
3.相关疾病和病史
（1）流行病学史，旅行史，不洁食物史。
（2）肠道感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫引起的急性或慢性肠炎；急性出血坏死性肠炎；食物中毒；感染和吸收不良。
（3）全身感染或应激引起的腹泻；艾滋病。
（4）消化系统疾病：炎性肠病，吸收不良综合征，慢性胰腺炎，肠道肿瘤，肠瘘，肠结核，腹泻与油脂餐（脂肪吸收不良）及乳类食物（乳糖酶缺乏），肠易激综合征，胃肠动力紊乱。
（5）药物史：泻药，抗生素，抗酸剂，降压药，洋地黄，化疗药，乳果糖等。
（6）急性中毒：河豚、砷、磷中毒等。
（7）相关疾病：内分泌病（糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能减退），结缔组织病（硬皮病、系统性红斑狼疮），右心衰竭，缺血性肠病等。
（8）其他：精神因素，胃肠手术史，腹部放疗史。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题腹痛病史采集要点。正确答案： 1.腹痛的特征（1）发作和病程急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。（2）腹痛性质隐痛，钝痛，烧灼样痛，剧痛，阵发性绞痛。（3）部位腹痛位置；表浅或深在；放射方向（右肩，左肩臂，右肩胛下区，左腰部，腹股沟）；腹痛部位是否随时间而转移。（4）腹痛发生时间，与进餐的关系（餐后减轻，餐后发作或加重，油餐能否诱发腹痛）。（5）腹痛与呼吸和体位的关系。2.伴随症状（1）大便是否伴有急性腹泻，脓血便，血便；是否伴有明显腹胀，腹痛后有无排便或肛门排气。（2）恶心、呕吐。（3）胃灼热、反酸。（4）发热、寒战。（5）皮肤、巩膜黄染。（6）血尿。（7）月经来潮。3.相关疾病或病史（1）不洁饮食史，暴饮暴食史。（2）急性胃肠炎。（3）腹部疾病溃疡病，胃食管反流病，各种急腹症，消化系肿瘤，腹腔结核，炎忙肠病，缺血性肠病，憩室炎，疝。（4）邻近脏器疾病肺炎，心肌梗死，急性心包炎，胸膜疾病，脊柱疾病，肾结石。（5）系统性疾病糖尿病，尿毒症或其他代谢病，心血管病，血液病，带状疱疹，曲管炎等免疫疾病，神经系统疾病。（6）药物史。（7）腹部手术史腹部外伤史（腹痛发作前）。（8）妇产科病史腹痛与月经来潮的关系，末次月经及可能的妊娠史，妇科病。（9）食物过敏史。（10）职业史与中毒史。（11）精神因素。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题心悸的病史采集要点正确答案： 1.心悸特点：间断性或阵发性，与体力劳动的关系，发作诱因，频率，持续时间，缓解因素，进展情况，病程。
2.伴随症状（1）心前区疼痛：见于冠心病、心肌炎、心包炎及心脏神经症等。（2）发热：见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。（3）晕厥或抽搐：见于高度房室传导阻滞、室颤或阵发性室速、病态窦房结综合征等。（4）贫血：见于各种原因引起的急性失血。（5）呼吸困难：见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。（6）消瘦及出汗：见于甲状腺功能亢进。
3.相关疾病及病史（1）高血压病，各种心脏病。（2）慢性呼吸系统疾病。（3）贫血、出血等血液病。（4）甲亢等内分泌疾病。（5）慢性感染性疾病、消化系统疾病、肾脏病、免疫系统疾病。（6）失眠，焦虑，神经紧张。（7）嗜烟、酒、咖啡等。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血 。本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾 。病史采集要点（共15分）正确答案：解析：