问答题简要病史：女性，30岁，阵发性右上腹痛2天。

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问答题
简要病史：女性，30岁，阵发性右上腹痛2天。
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  • 第1题：

    简要病史男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）、劳累。(2)腹痛情况：起始部位及转移、扩散情况，腹痛性质（烧灼样痛、刺痛、刀割样），有无放射痛。(3)腹痛与呼吸、体位的关系。(4)有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻。(5)有无寒战、发热。(6)饮食、小便变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（化验、X线、腹腔穿刺）。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史、手术及外伤史。2．与该病有关的其他病史：既往有无不规律上腹痛病史，有无类似发作，有无黑粪、恶性肿瘤家族史，有无心肺疾病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔

  • 第2题：

    简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。(2)腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，有无转移痛。(3)是否伴有发热、恶心、呕吐；头晕、乏力、出冷汗。(4)发病后大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。3．停经史和月经史，妇科检查史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转

  • 第3题：

    简要病史：女性，36岁，呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当或不洁饮食，饮酒，服药，劳累及精神因素。（1分）②呕吐是否为喷射样，呕吐的时间与进食的关系，呕吐物的性质（需询问有无呕血，呕血量，有无厌食），呕吐后腹痛能否缓解。（2分）③腹痛：具体部位，性质，程度及持续时间，有无放射及放射部位，加重或缓解因素。（2分）④伴随症状：有无畏寒、发热、乏力、头痛、头晕、恶心、尿色变化、有无腹泻、便血等大便性状改变。（2分）⑤近期饮食及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，尿常规，血淀粉酶，尿淀粉酶，腹部B超检查。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无高血压，心脏病，胃炎，消化性溃疡，胆胰疾病，糖尿病病史及手术史，月经婚育史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第4题：

    简要病史：女性，36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当或不洁饮食、饮酒、服药、劳累及精神因素。②呕吐：是否为喷射性，呕吐时间及与进食的关系，呕吐物的性质（需询问有无呕血，呕血量，有无宿食），呕吐后腹痛能否缓解。③腹痛：具体部位、性质、程度及持续时间，有无放射痛及放射痛的部位，加重或缓解因素。④伴随症状：有无寒战、发热、乏力、头痛、头晕、恶心、尿色变化，有无腹泻、便血等大便性状改变。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部B超检查。②治疗情况：用药情况，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无高血压、心脏病、胃炎、消化性溃疡、胆胰疾病、糖尿病病史及手术史，月经婚育史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第5题：

    简要病史：女性，40岁，阵发性腹痛伴腹胀、呕吐1天


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性肠梗阻评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，有无腹部手术、外伤史1分②腹痛部位、性质、有无转移性腹痛，腹痛与呕吐的关系，呕吐物的性质(粪样?胆汁?血性?)有无排便、排气2分③腹痛时腹部情况如何(腹胀?肠型?蠕动波?)2分④伴随症状：有无全身中毒症状2分⑤尿量、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃肠疾病，肠蛔虫病2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第6题：

    简要病史：女性，25岁。上腹痛、呕吐半天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、服用药物、精神因素。②腹痛：性质、程度、具体部位，有无规律性，有无放射及转移，加重或缓解因素，腹痛与呕吐的关系。③呕吐：发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。④伴随症状：有无反酸、烧心，有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻，有无皮肤黄染。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、腹部B超。②治疗情况：是否用过止吐药及胃黏膜保护剂治疗，疗效如何。(3)一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史，有无手术史。月经与婚育史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第7题：

    简要病史：女性，48岁。阵发性头痛3年，右侧头痛6小时门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、紧张、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）或服用药物，是否与月经周期相关。②头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、每次持续时间，加重或缓解因素③伴随症状：有无畏光和畏声、恶心、呕吐，有无视力减退、肢体活动障碍、抽搐、发热(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、头颅CT或MRI。②治疗情况：是否用过止痛药物治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无上呼吸道感染、高血压病史，有无烟酒嗜好，月经与婚育史，有无遗传性疾病家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第8题：

    简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病，以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心)，呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛)，阵发性(每次发作时间)，呕吐后腹痛情况(可以减轻)，是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

  • 第9题：

    问答题
    女性，30岁，阵发性右上腹痛2天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。

    正确答案： 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：激动，劳累等。（1分）②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止，如何恢复（如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等）。血压如何。（3分）③本次发作与上述症状有何异同。（1分）④伴随症状，发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何。每次如何缓解。（1分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：女性，30岁，阵发性右上腹痛2天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胆囊炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与饮食饮酒、过度劳累的关系。（2分）疼痛的性质、特点、有无放射，与呼吸、体位的关系。（2分）有无发热，发热规律和程度，有无寒战。（1分）发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等伴随症状。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有否药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，有无腹部手术史，有无心血管疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，58岁 。主诉：间歇右上腹痛半个月，发热、皮肤黄染5天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    简要病史：女性，45岁。阵发性头晕伴呕吐10年，加重1小时急诊就诊。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、精神因素、服用药物及外伤。(2)头晕：发作时间、频率、性质及持续时间，加重或缓解因素。(3)呕吐：次数，呕吐物的性状和量。与头晕的关系。(4)伴随症状：有无耳鸣、听力减退、视物旋转、站立或步态不稳，有无心悸、发热、出汗、口周及四肢麻木、视力改变。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、血生化，头颅CT、颈椎X线片。(2)治疗情况：是否用过止吐药物治疗，疗效如何。3．一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（二）其他相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无晕车、晕船、中耳炎及高血压、冠心病、严重肝肾疾病、糖尿病病史。月经与婚育史。

  • 第14题：

    简要病史：女性，31岁。发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无不洁饮食、饮酒，有无服用药物。②发热：程度及热型，有无畏寒或寒战。③腹痛：具体部位、性质、程度，有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素。④脓血便：大便次数、量、性状、气味，有无黏液，有无里急后重。⑤伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹，有无口干等脱水症状。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规、腹部B超。②治疗情况：是否用过抗菌药物和止痛、止泻治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史，有无感染性腹泻患者接触史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第15题：

    简要病史女性，58岁。主诉：间歇右上腹痛半个月，发热、皮肤黄染5天。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无暴饮暴食，过食油腻饮食或过度劳累。(2)腹痛情况：腹痛性质、程度、部位，有无放射性痛，发展变化情况。(3)黄疸发生与变化情况，有无皮肤瘙痒，尿及粪便颜色的变化。(4)消化道症状：恶心、腹胀、纳差。(5)发热情况：寒战，发热时间、热型。(6)病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查(血、尿常规，肝肾功能、凝血功能，B超，CT)。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史、手术及酗酒史。2．与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断胆总管结石

  • 第16题：

    简要病史：男性，57岁，突发右上腹痛1天急诊入院。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食油腻食物及饮酒。（1分）②腹痛：性质及程度，有无转移、放射至其部位，加重和缓解的因素。（2.5分）③伴随症状：有无恶心、呕吐、发热、寒战，有无反酸、烧心。（2.5分）④有无尿液及粪便颜色变化。（1分）⑤近期饮食及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规、尿常规、肝肾功能、腹部B超检查。（1分）②治疗情况：是否禁食，是否用过抗生素和止痛药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无胆石病、消化性溃疡及心肺疾病病史。有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第17题：

    简要病史：女性，45岁。阵发性腹痛伴呕吐1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、体位突然变动，有无服用药物。②腹痛：具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素。③呕吐：次数、性质，有无恶心，呕吐物的性状和量，有无胆汁，有无粪臭味。④伴随症状：是否已停止排气、排便，有无腹泻或黏液血便。有无发热、出汗、口渴。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、腹部B超、腹部X线平片、肿瘤标志物。②治疗情况：是否用过抗菌药物及止吐药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无妇科疾病病史，有无腹部手术史。月经与婚育史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第18题：

    简要病史：女性，30岁，阵发性右上腹痛3天


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性胆囊炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，与饮食的关系2分②疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系2分③有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战1分④伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状1分⑤二便、饮食、睡眠1分⑥缓解方式与效果1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查(血尿便常规，血生化，B超)?1分②治疗用药情况及疗效1分(二)相关病史(3分)1．有否药物过敏史1分2．相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第19题：

    女性，30岁，阵发性右上腹痛2天。


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与饮食饮酒、过度劳累的关系。（2分）疼痛的性质、特点、有无放射，与呼吸、体位的关系。（2分）有无发热，发热规律和程度，有无寒战。（1分）发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等伴随症状。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）有否药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，有无腹部手术史，有无心血管疾病史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第20题：

    简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。


    正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：激动，劳累等。（1分）②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止，如何恢复（如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等）。血压如何。（3分）③本次发作与上述症状有何异同。（1分）④伴随症状，发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何。每次如何缓解。（1分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分（4）暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女性，45岁。阵发性腹痛伴呕吐1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、体位突然变动，有无服用药物。②腹痛：具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素。③呕吐：次数、性质，有无恶心，呕吐物的性状和量，有无胆汁，有无粪臭味。④伴随症状：是否已停止排气、排便，有无腹泻或黏液血便。有无发热、出汗、口渴。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、腹部B超、腹部X线平片、肿瘤标志物。②治疗情况：是否用过抗菌药物及止吐药物治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无妇科疾病病史，有无腹部手术史。月经与婚育史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。

    正确答案： 初步诊断：急性阑尾炎。病史采集要点：（总分15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛。（3分）②诱发因素及伴随症状（发热、恶心、呕吐）。（2分）③二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况。（2分）④有无类似发作史。（1分）诊疗经过（2分）①其他科室诊疗情况。（1分）②血、尿、便常规结果。（1分）（2）相关病史（3分）①胃肠道病史。②尿路结石史。③妇科病史。2.问诊技巧（2分）（1）能围绕病情询问。（1分）（2）条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：女性，43岁，间断性上腹痛9年，阵发性腹痛伴呕吐3天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：幽门管溃疡伴幽门梗阻。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、饮食不当和季节是否有关。（1分）呕吐发生的时间，呕吐物性状、量，有无胆汁，有无呕吐隔夜食物或发酵食物，呕吐后症状能否缓解，有无排便及性状。（2分）腹痛的性质、规律性、放射部位，缓解因素。（2分）伴随症状，反酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑便、头晕、头痛、心悸、意识障碍。（2分）一般情况，发病以来食欲、尿量、睡眠及体重情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如慢性肝胆疾病和胰腺疾病史，腹部手术史，肿瘤家族史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简要病史男性，43岁 。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时 。

    正确答案：
    解析：

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