问答题简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞。

本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎，病史采集内容如下：
1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程，有无诱发因素，疼痛与咀嚼的关系。
2.下颌肿痛出现的时间，与牙痛的关系，疼痛的部位、强度，有无放射痛，疼痛为阵发性还是持续性，疼痛的性质：钝痛、锐痛、跳痛等，疼痛与咀嚼的关系。
3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。
4.全身伴随症状及程度 发热、寒战等。
5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。
6.是否到医院看过，做过哪些检查，做过哪些治疗，用过哪些药物治疗，治疗效果，具体药物名称、剂量。
7.其他相关病史，有无药物过敏史，既往牙科诊疗病史。

本例患者最可能是牙部感染引起发热，因此病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发热试表体温多少度，是持续性发热还是间断性发热，发热有无规律，以便确定热型。
2)牙痛的性质和特点包括自发性痛、阵发性或持续性痛、疼痛的强度、疼痛的部位和是否放射及疼痛与冷热或咀嚼的关系。
3)发病诱因、伴随症状(如是否伴寒战、牙龈肿胀或溢脓等)，以利于鉴别诊断。
4)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿痛等病史。

初步诊断：急性上呼吸道感染。
病史采集要点：（总分15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（10分）
根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①试表，体温多少度，是否持续发热，有无寒战，以确定热型。（2分）
②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。（2分）
③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。（2分）
④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（2分）
诊疗经过（2分）
①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）
②用过何种药物及其他治疗，效果如何。（1分）
(2)相关病史（3分）
①药物过敏史。（1分）
②与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史。（2分）
2．问诊技巧（2分）
(1)条理性强、能抓住重点。（1分）
(2)能够围绕病情询问。（1分）