问答题脑脊液生化

题目
问答题
脑脊液生化
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1.下列各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是A、脑脊液压力降低B、脑脊液白细胞减少C、脑脊液蛋白质减少D、脑脊液糖定量增加E、脑脊液涂片中可找到白血病细胞

2.确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是A:脑脊液细胞学检查B:脑脊液生化检查C:血液细菌培养D:脑脊液荧光素钠试验E:脑脊液涂片墨汁染色

3.下列哪项辅助检查有助于克-雅病（CJD）的诊断A、脑脊液细胞学B、脑脊液14-3-3蛋白测定C、脑脊液免疫球蛋白测定D、脑脊液生化检查E、脑脊液病毒检查

4.新型隐球菌性脑膜炎感染的确诊最主要依赖A、头痛、发热、脑膜刺激征B、脑脊液墨汁涂片镜检C、脑脊液压力明显升高D、脑脊液常规、生化改变E、脑脊液隐球菌抗原检测

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  • 第1题：

    为明确诊断，最有意义的检查是

    A．脑CT

    B．骨髓穿刺

    C．脑脊液常规检查

    D．脑脊液细菌培养

    E．脑脊液生化检查


    正确答案：C

  • 第2题：

    脑脊液常规及生化检查*脑脊液常规


    答案：
    解析：
    ［参考值］
    1)性状无色、透明水样液体
    2)蛋白定性试验(Pandy)阴性
    3)细胞计数及分类成人(0~10)×10/L，儿童(0~8)×10/L，淋巴细胞：70%，单核细胞30%。
    ［临床意义］
    1)性状红色穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血；黄色：陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者；米汤样：由于白（脓）细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎；微绿色：铜绿假单胞菌感染所致；褐色或黑色：脑膜黑色素细胞瘤。
    2)蛋白定性试验阳性①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒；②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等；③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
    3)细胞增多见于：①中枢神经系统感染性疾病；②中枢神经系统肿瘤；③脑寄生虫病；④蛛网膜下腔或脑室出血。

  • 第3题：

    确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是( )

    A.血液细菌培养
    B.脑脊液荧光素钠试验
    C.脑脊液细胞学检查
    D.脑脊液涂片墨汁染色
    E.脑脊液生化检查

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    试述脑脊液生化检查的内容及其意义。


    正确答案: ①糖：脑脊液糖含量取决于血糖的水平。正常脑脊液糖含量为2.5～4.4mmol/L，为血糖水平的50%～70%。糖明显减少见于化脓性脑膜炎，轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎以及脑膜癌和转移癌。脑脊液糖含量增加见于糖尿病，静脉注射葡萄糖等血糖增高情况。病毒感染时，脑脊液糖含量正常或稍高。②氯化物：正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L，较血氯水平高。细菌性和真菌性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量减低，尤以结核性脑膜炎明显。剧烈呕吐或肾上腺皮质功能减退时，因血氯下降脑脊液氯含量也下降。③蛋白质：腰穿脑脊液蛋白质正常值为15～45mg/d1。蛋白质增高见于中枢神经系统感染等疾病，其中尤以椎管完全梗阻、Guillain-Barre综合征、听神经瘤增高显著。Guillain-Barre综合征在发病1～2周后，脑脊液出现“蛋白—细胞分离”现象这对诊断有重要意义。脑脊液蛋白质含量降低见于腰穿或硬膜损伤引起的脑脊液丢失、身体极度虚弱和营养不良者。

  • 第5题：

    男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）

    • A、脑脊液培养
    • B、脑脊液生化
    • C、脑脊液中特异性IgM抗体
    • D、血常规
    • E、脑脊液常规及生化

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    脑脊液常规、生化检查

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    简述脑脊液常规、生化检查

    正确答案： 1.脑脊液常规
    【参考值】
    （1）性状无色、透明水样液体。
    （2）蛋白定性试验（Pandy）阴性。
    （3）细胞计数及分类成人（0～10）×106／L，儿童（0～8）×106/L，淋巴细胞占70%，单核细胞占30%。
    【临床意义】
    （1）性状
    ①红色见于穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血。
    ②黄色见于陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者。
    ③米汤样由白（脓）细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎。
    ④微绿色由绿脓杆菌感染所致。
    ⑤褐色或黑色见于脑膜黑色素细胞瘤。
    （2）蛋白定性试验阳性
    ①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒。
    ②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等。
    ③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
    （3）细胞增多见于中枢神经系统感染性疾病；中枢神经系统肿瘤；脑寄生虫病；蛛网膜下腔或脑室出血。
    2.脑脊液生化
    【参考值】
    蛋白定量：0.2～0.45g/L。
    葡萄糖：2.5～4.5mmol／L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3～0.9。
    氯化物：120～130mmol／L。
    【临床意义】
    （1）脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。
    （2）脑脊液葡萄糖减少见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑膜肿瘤及其他脑膜炎。
    （3）脑脊液氯化物降低主要见于结核性脑膜炎。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    最有助于确诊的检查是（　　）。
    A

    脑脊液常规、生化检测

    B

    脑脊液培养

    C

    血培养

    D

    头颅CT

    E

    头颅MRI


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    请简述脑脊液生化检查的参考值以及临床意义

    正确答案： ［参考值］蛋白定量：0.2～0.45g/L葡萄糖：2.5～4.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3～0.9氯化物：120～130mmol/L
    ［临床意义］
    1）脑脊液蛋白定量升高：
    ①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒；
    ②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等；
    ③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
    2）脑脊液葡萄糖减少临床意义：
    ①化脓性脑膜炎；
    ②结核性脑膜炎；
    ③脑膜肿瘤及其他脑膜炎；
    ④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    脑脊液生化


    答案：
    解析：
    参考值
    蛋白定量：0．2～0．45 g／L；葡萄糖：2．5～4．5 mmol／L，脑脊液血浆葡萄糖比率0．3～0．9；氯化物：120～130 mmoL／L。
    临床意义
    1．脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。
    2．脑脊液葡萄糖减少的临床意义
    (1)化脓性脑膜炎；
    (2)结核性脑膜炎；
    (3)脑膜肿瘤及其他脑膜炎；
    (4)脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。
    胸腔积液和腹腔积液均包括两种：漏出液和渗出液。漏出液为非炎性积液，形成原因有：
    1．血浆胶体渗透压降低，如晚期肝硬化。
    2．毛细血管静脉压升高，如慢性充血性心力衰竭。
    3．淋巴管阻塞，如丝虫病。渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别点见下表。

  • 第11题：

    脑脊液常规及生化检查*脑脊液生化


    答案：
    解析：
    ［参考值］
    蛋白定量：0.2～0.45g/L葡萄糖：2.5~4.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9氯化物：120～130mmol/L
    ［临床意义］
    1)脑脊液蛋白定量升高其临床意义同蛋白定性。
    2)脑脊液葡萄糖减少临床意义：①化脓性脑膜炎；②结核性脑膜炎；③脑膜肿瘤及其他脑膜炎；④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。

  • 第12题：

    请简述脑脊液生化检查的参考值以及临床意义


    正确答案: ［参考值］蛋白定量：0.2～0.45g/L葡萄糖：2.5～4.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3～0.9氯化物：120～130mmol/L
    ［临床意义］
    1）脑脊液蛋白定量升高：
    ①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒；
    ②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等；
    ③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
    2）脑脊液葡萄糖减少临床意义：
    ①化脓性脑膜炎；
    ②结核性脑膜炎；
    ③脑膜肿瘤及其他脑膜炎；
    ④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。

  • 第13题：

    确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是（）

    • A、血象
    • B、脑脊液常规、生化
    • C、血培养
    • D、瘀点涂片镜检
    • E、脑脊液培养

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    下列哪项辅助检查有助于克-雅病（CJD）的诊断（）
    A

    脑脊液细胞学

    B

    脑脊液14-3-3蛋白测定

    C

    脑脊液免疫球蛋白测定

    D

    脑脊液生化检查

    E

    脑脊液病毒检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    脑脊液生化检查

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    单选题
    下列各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是（）
    A

    脑脊液压力降低

    B

    脑脊液白细胞减少

    C

    脑脊液蛋白质减少

    D

    脑脊液糖定量增加

    E

    脑脊液涂片中可找到白血病细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）
    A

    脑脊液培养

    B

    脑脊液生化

    C

    脑脊液中特异性IgM抗体

    D

    血常规

    E

    脑脊液常规及生化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    试述脑脊液生化检查的内容及其意义。

    正确答案： ①糖：脑脊液糖含量取决于血糖的水平。正常脑脊液糖含量为2.5～4.4mmol/L，为血糖水平的50%～70%。糖明显减少见于化脓性脑膜炎，轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎以及脑膜癌和转移癌。脑脊液糖含量增加见于糖尿病，静脉注射葡萄糖等血糖增高情况。病毒感染时，脑脊液糖含量正常或稍高。②氯化物：正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L，较血氯水平高。细菌性和真菌性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量减低，尤以结核性脑膜炎明显。剧烈呕吐或肾上腺皮质功能减退时，因血氯下降脑脊液氯含量也下降。③蛋白质：腰穿脑脊液蛋白质正常值为15～45mg/d1。蛋白质增高见于中枢神经系统感染等疾病，其中尤以椎管完全梗阻、Guillain-Barre综合征、听神经瘤增高显著。Guillain-Barre综合征在发病1～2周后，脑脊液出现“蛋白—细胞分离”现象这对诊断有重要意义。脑脊液蛋白质含量降低见于腰穿或硬膜损伤引起的脑脊液丢失、身体极度虚弱和营养不良者。
    解析： 暂无解析

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